Sindromul Barré-Lieu

Boala care apare din cauza compresiei terminațiilor nervoase situate în jurul arterei vertebrale se numește sindromul Barre-Lieou. Patologia a fost descrisă pentru prima dată în secolul trecut: la acea vreme a primit denumirea de „migrenă cervicală”, deoarece unul dintre principalele simptome ale bolii este durerea unilaterală de tip migrenos.

Cauze Sindromul Barré-Lieu

Cauzele bolii sunt considerate a fi deteriorarea a 1-3 vertebre cervicale, ceea ce duce la compresia terminațiilor nervoase spinale localizate de otravă. Drept urmare, circulația sângelui și fluxul limfatic sunt perturbate în această zonă.

Ca urmare a proceselor patologice menționate mai sus, se formează edem tisular, care crește și mai mult compresia nervilor. În același timp, este comprimată și artera vertebrală, ceea ce duce la deteriorarea circulației sanguine cervicale și cerebrale.

Cauzele frecvente ale sindromului Barré-Lieou includ procesele inflamatorii ale membranei subarahnoide, inflamația ganglionilor limfatici din regiunea cervicală, ateroscleroza arterială sau compresia arterei vertebrale.

[ 1 ]

Patogeneza

Patogeneza sindromului constă, pe lângă compresia terminațiilor nervoase spinale, în implicarea sistemului nervos autonom asociat cu al doilea și al treilea nerv cervical în procesul patologic. Drept urmare, se instalează un deficit persistent al circulației sanguine regionale, atât în zona afectată, cât și la nivelul nervilor cranieni din zona pontului și cerebelului.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome Sindromul Barré-Lieu

Primele semne ale sindromului sunt destul de specifice și sunt dureri constante în cap, adesea pulsatile. Durerea este localizată în gât și în spatele capului, afectând uneori spatele capului. În multe cazuri, această afecțiune este asociată cu o migrenă comună, ceea ce explică denumirea îndelungată a sindromului Barre-Lieou - „migrenă cervicală”.

Variantele clinice ale evoluției sindromului permit împărțirea acestuia în etape:

• Stadiul funcțional este însoțit de cefalee cu simptome vegetative, inclusiv disfuncție cohleovestibulară și vizuală. Aceasta se manifestă prin amețeli paroxistice (instabilitate), pierderea auzului, apariția de „muște” în fața ochilor și senzația de corp străin în ochi.
• Stadiul organic se caracterizează prin apariția semnelor de tulburare tranzitorie și hemodinamică:
  • amețeli, dispepsie, greață;
  • atacuri ischemice cu mișcări ale capului care durează până la 10 minute.

Formulare

În funcție de simptomele clinice, se pot distinge și anumite tipuri de sindrom Barré-Lieou.

• Sindromul simpatic cervical posterior Barre-Lieou apare cu durere în partea din spate a capului și gâtului, care poate iradia în regiunea frontală. Durerea se intensifică dimineața, după trezire (senzația de „pernă inconfortabilă”), după o plimbare lungă, călătorii cu mijloacele de transport, efort fizic. Natura durerii este pulsantă, cu furnicături. Adesea, afecțiunea este agravată de tulburări vizuale și vestibulare.
• Migrena bazilară este o consecință nu a compresiei, ci a spasmului arterei vertebrale, care se manifestă ca o cefalee paroxistică bruscă, cu vărsături, amețeli și leșin ulterior.
• Manifestările sindromului vestibulocohlear sunt:
  • tinitus;
  • modificarea intensității durerii odată cu mișcările capului;
  • deteriorarea percepției vorbirii în liniște;
  • ameţeală.
• Sindromul oftalmic este caracterizat în principal prin deficiențe de vedere (pâlpâire, pierderea câmpului vizual, deteriorarea percepției vizuale). În plus, există semne de inflamație conjunctivală, cum ar fi lăcrimarea și roșeața ochilor.
• Sindromul vegetativ apare în combinație cu alte sindroame enumerate mai sus. Se caracterizează prin senzații de schimbări de temperatură, transpirații, somn și tulburări de somn, manifestări cutanate.
• Sindromul de atac ischemic tranzitoriu se manifestă prin tulburări paroxistice sub formă de greață, tulburări de conștiență și vorbire, disfagie și diplopie.
• Sindromul sincopal-vertebral este o tulburare circulatorie bruscă care afectează funcționarea sistemului nervos autonom. Unul dintre simptomele caracteristice este o scurtă perioadă de leșin, cu o mișcare bruscă a capului.
• Sindromul de atac episodic de cădere este asociat cu afectarea fluxului sanguin în părțile caudale ale emisferelor, al cărui simptom este paralizia tranzitorie, pe termen scurt, a brațelor și picioarelor după aruncarea capului pe spate.

[ 4 ], [ 5 ]

Complicații și consecințe

Dacă o boală precum sindromul Barre-Lieou nu este tratată sau este tratată incorect, pot apărea următoarele consecințe negative:

• O tulburare a circulației sângelui în anumite zone ale creierului. Această complicație se manifestă inițial ca un atac ischemic temporar, care apoi se dezvoltă într- un accident vascular cerebral cu toată deteriorarea ulterioară a stării.
• Leșin, tulburări de coordonare, pierderea capacității de muncă și incapacitatea de a se îngriji singur. Drept urmare – dizabilitate.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostice Sindromul Barré-Lieu

Diagnosticul se bazează de obicei pe informațiile pe care medicul le primește din plângerile pacientului și din examenul neurologic extern. Adesea, medicul constată tensiune în mușchii din spatele capului, probleme cu mișcările capului și durere la apăsarea pe prima și a doua vertebră cervicală.

Pe lângă cele menționate mai sus, pot fi efectuate și alte măsuri de diagnostic.

• Diagnosticare instrumentală:
  • Radiografiile în diferite proiecții permit detectarea anomaliilor articulației atlanto-occipitale, precum și a altor factori care provoacă compresia arterei vertebrale;
  • Metoda Dopplerografiei – permite evaluarea gradului de deteriorare a alimentării cu sânge a vaselor;
  • RMN-ul cerebral – ajută la determinarea cauzei ischemiei și la localizarea precisă a locului compresiei vasculare.

Analizele de sânge sau urină (studii de laborator) sunt de puțin folos în sindromul Barré-Lieou.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu migrena comună, sindromul Meniere și osteochondroza cervicală.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament Sindromul Barré-Lieu

Tratamentul sindromului Barre-Lieou nu poate fi unilateral. Se prescrie un regim terapeutic cuprinzător, ținând cont de vârsta pacientului, de gradul bolii și de caracteristicile individuale ale acestuia.

Pentru a preveni dezvoltarea ischemiei, măsurile de tratament vizează în primul rând eliminarea compresiei și a tulburărilor circulatorii.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul poate crea un plan de tratament folosind mai multe metode diferite.

Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza sindromului Barre-Lieou și a ameliora starea pacientului. De obicei, sunt prescrise analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin către creier.

	Dozare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Ketorol	Luați 10 mg de până la 4 ori pe zi. Durata administrării nu depășește 5 zile.	Diaree, gastrită și ulcere stomacale, dureri în zona rinichilor, pierderea auzului, tinitus, hipertensiune arterială, anemie.	Nu trebuie utilizat pentru tratarea copiilor sub 16 ani.
Baralgin	Luați 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi, dar nu mai mult de 5 zile la rând.	Reacții alergice, funcție renală afectată, urină roz, scăderea tensiunii arteriale.	Nu se utilizează pentru boli de rinichi, tensiune arterială scăzută sau pentru tratarea pacienților cu alcoolism cronic.
Movalis	Prescris într-o doză de până la 15 mg pe zi.	Anemie, dureri abdominale, dispepsie, disconfort la locul injectării.	Nu trebuie utilizat concomitent cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Cinarizină	Luați după mese, 2 comprimate de trei ori pe zi.	Oboseală, tremurături la nivelul brațelor și picioarelor, sete, dispepsie, transpirație crescută, erupții cutanate.	În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.

De asemenea, este important să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc procesele energetice din creier și ameliorează simptomele. Agenții colinergici (de exemplu, gliatilina), relaxanții musculari (mydocalm) și agenții antimigrenoși sunt frecvent prescriși în acest scop.

Citește și:

• Creme pentru ameliorarea durerii
• Unguente eficiente pentru durerile de gât

Vitaminele joacă un rol special în sindromul Barre-Lieou. Nu este un secret faptul că multe preparate vitaminice stabilizează sistemul nervos și previn efectele stresului. Mai mult, grupa de vitamine B poate normaliza nivelul de serotonină din organism.

• Tiamina – într-o oarecare măsură ameliorează durerea, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină durerile de cap și crește iritabilitatea.
• Riboflavina – reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă. S-a dovedit experimental că numai această vitamină poate reduce numărul atacurilor cu aproximativ 35%.
• Acidul nicotinic – facilitează activitatea sistemului nervos, promovează vasodilatația, atenuând manifestările sindromului.
• Piridoxina – participă la reglarea activității cerebrale, acționează parțial ca antidepresiv.
• Cianocobalamină – susține funcționarea întregului sistem nervos.

Pe lângă vitamine, magneziul este necesar pentru funcționarea normală a sistemului nervos și normalizarea tonusului vascular. Principalele acțiuni ale magneziului sunt îmbunătățirea proceselor metabolice din creier, dilatarea vaselor de sânge, protejarea împotriva stresului etc.

Este mai bine să alegeți preparate complexe de vitamine care conțin toate vitaminele și mineralele necesare, deoarece se completează reciproc în mod avantajos, ceea ce oferă un efect cumulativ de lungă durată.

Tratamentul fizioterapeutic pentru sindromul Barre-Lieou include:

• utilizarea unui guler special Shantz, care reduce sarcina asupra coloanei vertebrale sau, mai precis, asupra regiunii cervicale. Gulerul are dimensiuni selectate individual;
• acupunctura și reflexoterapia ajută la reducerea durerii, la eliminarea amețelilor și la calmarea pacientului;
• În plus, sunt prescrise terapia magnetică, electroforeza, terapia diadinamică (curenți Bernard) și terapia prin exerciții fizice.

Homeopatia este prescrisă numai după ce au fost determinate cauzele exacte ale sindromului Barre-Lieou. Numai atunci se pot aștepta beneficii semnificative de la medicamente.

Pentru durere constantă, se recomandă utilizarea diluției C6-C12. Medicamentul se administrează în cantități de 6 până la 8 granule de până la 3 ori pe zi. Durata administrării - până la ameliorarea stării.

• Arnica - ajută la durerile de presiune, leziunile cerebrale, precum și la durerile care depind de poziția capului sau de starea emoțională.
• Bryonia este potrivită pentru pacienții cu dureri pulsatile și spastice, care sunt însoțite de accese de vărsături și dispepsie.
• Mușețel - utilizat pentru ameliorarea stării pacienților care sunt deosebit de sensibili la orice durere.
• Cocculus - poate fi prescris pentru durere în regiunea occipitală, care este combinată cu amețeli și tulburări de somn.
• Veratrum - va fi eficient pentru durerea însoțită de pierderea conștienței, transpirație, în special la înclinarea capului sau a corpului înainte.

Un medic homeopat poate prescrie și alte remedii care nu se află pe lista noastră. Cert este că remediile homeopate sunt întotdeauna utilizate conform indicațiilor individuale și, în plus, pot avea atât proprietăți terapeutice, cât și preventive.

Tratamentul chirurgical pentru sindromul Barre-Lieou se utilizează numai dacă există o compresie semnificativă a vaselor dovedită diagnostic, iar terapia conservatoare nu aduce efectul scontat. Compresia vaselor poate apărea din cauza compresiei de către osteofite sau a unui neoplasm patologic. În funcție de cauza acestei afecțiuni, fie osteofitul este îndepărtat, fie tumora este rezecată.

De asemenea, este posibilă efectuarea simpatectomiei - o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei anumite părți a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom.

Remedii populare

Metodele tradiționale care pot fi utilizate pentru a ameliora starea sindromului Barre-Lieou sunt destul de diverse. De exemplu, se pot recomanda următoarele rețete de medicină tradițională, testate de-a lungul timpului:

• Aplicați comprese calde pe ceafă și pe gât.
• Practicați un duș de contrast în fiecare dimineață.
• În timpul unui atac, bea ceai fierbinte cu lămâie.
• Efectuați un automasaj al capului cu ambele mâini, de la ceafă până la tâmple.
• În timpul unui atac, inhalați un amestec de alcool format din amoniac și alcool de camfor.
• Aplicați comprese cu ceapă crudă rasă pe ceafă.

Tratamentul pe bază de plante completează de obicei terapia tradițională. Starea pacientului poate fi îmbunătățită utilizând următoarele opțiuni de rețetă:

• Preparați o infuzie de mentă din 250 ml de apă clocotită și 1 linguriță plină de frunze uscate de mentă. Lăsați la infuzat timp de 20 de minute. Beți 1/3 cană de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Luați 2 lingurițe de floarea pasque, turnați 250 ml de apă fierbinte și lăsați peste noapte. Strecurați dimineața și beți puțin câte puțin pe parcursul zilei.
• Preparați o infuzie de flori de soc - 250 ml de apă clocotită la 1 lingură de flori. Lăsați la infuzat 30 de minute, apoi filtrați. Beți infuzia cu miere, 50-75 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

[ 12 ], [ 13 ]

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sindromului Barre-Lieou, se recomandă menținerea sănătății coloanei vertebrale, deoarece absența tulburărilor din partea coloanei vertebrale garantează practic că boala nu va apărea.

Este util să faci exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui, să încerci să menții o postură corectă, să eviți accidentările la spate și să consumi o dietă echilibrată.

Alimentele nu trebuie să conțină o cantitate mare de sare, iar echilibrul proteinelor, lipidelor și carbohidraților trebuie menținut pe cât posibil. Prezența unui număr suficient de vitamine și minerale în alimente este, de asemenea, de mare importanță. Toate aceste recomandări vor ajuta la menținerea sănătății discurilor intervertebrale și a întregii coloane vertebrale în ansamblu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoză

Prognosticul sindromului Barré-Lieou depinde de gradul și cauza compresiei arterei vertebrale, precum și de amploarea îngrijirilor medicale acordate.

În cel mai nefavorabil scenariu, pacientul poate deveni invalid.

Dificultatea constă adesea în faptul că sindromul Barre-Lieou nu este recunoscut în timp util. Uneori se pierde timp prețios și pot apărea complicații nedorite. Prin urmare, este foarte important să contactați medicii în timp util și să parcurgeți toate etapele prescrise ale tratamentului.