Tomografia computerizată a gâtului

Dacă nu există contraindicații, tomografia computerizată a gâtului se efectuează după administrarea intravenoasă a mediului de contrast. Utilizarea preparatelor de contrast permite determinarea mai fiabilă a prezenței neoplasmelor maligne și a procesului inflamator. Pentru a spori în mod adecvat vasele gâtului, este necesar un material de contrast mai mare decât, de exemplu, pentru tomografia computerizată a capului. Cu tomografia computerizată spirală, scanarea trebuie să înceapă la un anumit moment după injectarea medicamentului de contrast. Recomandări speciale și scheme pentru introducerea mediilor de contrast sunt la sfârșitul acestui ghid.

Metoda de tomografie computerizată a gâtului

Prin analogie cu tomografia computerizată a capului, se efectuează mai întâi o topogramă laterală. Pe această topogramă, sunt evidențiate nivelele de scanare transversală (axială) și unghiul de rotație al portalului. Secțiunile obișnuite ale gâtului sunt setate la o grosime de 4-5 mm. Imaginile axiale sunt obținute pe ecranul monitorului și când sunt transferate în imprimantă ca o vedere de jos (din partea caudală). Astfel, lobul drept al glandei tiroide este arătat în partea stângă a traheei, iar lobul stâng este pe dreapta.

 Metoda de tomografie computerizată a gâtului 

Analiza secvențelor imaginilor CT

Pentru tomografia computerizată a gâtului nu există doar o tehnică corectă, ci mai multe sisteme de interpretare a tomogramelor. Recomandările prezentate aici au fost dezvoltate pe baza experienței clinice și sunt una dintre multele alegeri pentru începători. Fiecare specialist în procesul de lucru este liber să-și aleagă strategia.

 Analiza imaginilor CT ale gâtului 

Anatomia normală a gâtului

Radiologul întâlnește rapid limita de rezoluție a tomografiei computerizate (și, probabil, cunoștințele sale de anatomie) când încearcă să identifice fiecare mușchi cervical. Mușchii individuali nu prezintă o semnificație clinică deosebită.

Secțiunile de gât încep de obicei cu baza craniului și continuă în direcția cauladră până la deschiderea superioară a toracelui. Prin urmare, secțiunile care captează capul includ imagini ale sinusurilor maxilare, ale cavității nazale și ale faringelui. În spatele gâtului sunt mușchii lungi ai capului și gâtului, care continuă în jos (caudal).

 Tomografia computerizată a gâtului este normală 

Gât patologie

Nodulii limfatici cervicali lărgiti sunt vizualizați ca formațiuni nodale izolate într-o singură tăietură și sunt rareori detectați în secțiunile adiacente. În limfoamele de dimensiuni mari și în conglomerate de ganglioni limfatici, există adesea zone de necroză centrală. În aceste cazuri, este dificil să le distingem de un abces cu degradarea centrală. În mod obișnuit, abcesul este înconjurat de o zonă de infiltrare a țesutului adipos, a cărei densitate este crescută datorită edemului, ducând la trunchiuri nervoase, artere și vene, care nu se cunosc deloc. La pacienții cu imunodeficiență, abcesele pot ajunge la dimensiuni foarte mari. După introducerea mediului de contrast, peretele exterior și septa internă a abcesului sunt întărite. Aceeași imagine este tipică pentru un hematom mare sau o tumoare cu degradare. În acest caz, este dificil să se facă un diagnostic diferențial fără un studiu detaliat al anamnezei.

 Patologia gâtului pe tomografia computerizată

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]