Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tomografia computerizată a gâtului
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Dacă nu există contraindicații, tomografia computerizată a gâtului se efectuează după administrarea intravenoasă a unei substanțe de contrast. Utilizarea substanțelor de contrast permite o determinare mai fiabilă a prezenței unui neoplasm malign și a unui proces inflamator. Pentru o evidențiere adecvată a vaselor gâtului, este necesară o cantitate mai mare de substanță de contrast decât, de exemplu, pentru tomografia computerizată a capului. În tomografia computerizată spiralată, scanarea trebuie să înceapă la un moment strict definit după administrarea substanței de contrast. Recomandări speciale și scheme pentru administrarea substanțelor de contrast se găsesc la sfârșitul acestui manual.
Tehnica tomografiei computerizate a gâtului
Prin analogie cu o tomografie computerizată a capului, se efectuează mai întâi o topogramă laterală. Această topogramă este utilizată pentru a marca nivelurile scanării transversale (axiale) și unghiul de rotație al gantry-ului. Secțiunile convenționale ale gâtului sunt stabilite la o grosime de 4-5 mm. Imaginile axiale sunt obținute pe ecranul monitorului și atunci când sunt transferate la imprimantă ca o vedere de jos (din partea caudală). Astfel, lobul drept al glandei tiroide este reprezentat la stânga traheei, iar lobul stâng la dreapta.
Tehnica tomografiei computerizate a gâtului
Secvența analizei imaginilor CT
Nu există o singură tehnică corectă pentru tomografia computerizată a gâtului, ci mai multe sisteme de interpretare a tomografiilor. Recomandările prezentate aici au fost elaborate pe baza experienței clinice și reprezintă una dintre numeroasele opțiuni pentru începători. Fiecare specialist este liber să își aleagă propria strategie în procesul de lucru.
Analiza imaginilor CT la nivelul gâtului
Anatomia normală a gâtului
Radiologul se lovește rapid de limitele rezoluției CT (și poate chiar de cunoștințele sale de anatomie) atunci când încearcă să identifice fiecare mușchi al gâtului. Mușchii individuali au o semnificație clinică redusă.
Secțiunile gâtului încep de obicei la baza craniului și continuă caudal până la deschiderea toracică superioară. Prin urmare, secțiunile care includ capul includ imagini ale sinusurilor maxilare, cavității nazale și faringelui. În spatele faringelui se află mușchii lungi ai capului și gâtului, care se continuă în jos (caudal).
Tomografia computerizată a gâtului este normală
Patologia gâtului
Ganglionii limfatici cervicali măriți sunt vizualizați ca formațiuni nodulare izolate în cadrul unei secțiuni și sunt rareori determinați în secțiunile adiacente. În limfoamele mari și în conglomeratele ganglionare se întâlnesc adesea zone de necroză centrală. În aceste cazuri, acestea sunt dificil de distins de un abces cu carie centrală. De obicei, un abces este înconjurat de o zonă de infiltrare a țesutului adipos, a cărui densitate este crescută din cauza edemului, în urma căruia trunchiurile nervoase, arterele și venele devin greu de distins. La pacienții cu imunodeficiență, abcesele pot atinge dimensiuni foarte mari. După introducerea unui agent de contrast, peretele exterior și septurile interne ale abcesului devin mai puternice. Aceeași imagine este caracteristică unui hematom mare sau unei tumori cu carie. În acest caz, este dificil să se facă un diagnostic diferențial fără un studiu detaliat al anamnezei.
[