Simptomele rinoconjunctivitei acute

Rinita alergică

Pacienții sunt deranjați de rinită profuză, atacuri de strănut incontrolabil, dificultăți de respirație nazală până la încetarea completă a acesteia. În același timp, apare mâncărime la nivelul palatului dur, faringelui, mucoasei nazale și canalelor auditive. Aceste fenomene sunt însoțite de intoxicație, oboseală, pierderea poftei de mâncare, transpirații, iritabilitate, lăcrimare și tulburări de somn. Simptome precum rinoreea și congestia nazală contribuie la dezvoltarea sinuzitei, eustachitei, otitei, polipilor și astmului bronșic. Expresia morfologică a rinitei alergice acute este edemul și infiltrarea eozinofilă a mucoasei nazale. Tablou rinoscopic: membrana mucoasă este gri pal, umflată, uneori sunt vizibile pete Voyachek (zone de ischemie). Secreția sero-mucoasă conține un număr mare de eozinofile. Rinita alergică acută poate fi însoțită de sinuzită acută. În acest caz, membrana mucoasă a sinusurilor maxilare este implicată în proces. Tabloul radiografic variază de la o ușoară voalizare și umflare edemato-parietală a mucoasei până la o scădere intensă omogenă a transparenței sinusurilor. Dinamica procesului este de obicei favorabilă, cu excepția cazurilor de infecție bacteriană.

Conjunctivită alergică

Printre bolile alergice oculare, leziunile cauzate de alergia la polen reprezintă 14,2%. Manifestările oculare ale febrei fânului sunt tipice pentru 90-95% dintre copii. Leziunile izolate ale membranelor oculare cu alergie la polen sunt rare. Se găsesc combinații: dermatită și conjunctivită, conjunctivită și iridociclită, leziuni ale părților anterioare ale ochiului și ale retinei sau nervului optic. Leziunile alergice oculare la copii sunt aproape întotdeauna combinate cu leziuni ale organelor ORL.

Pacienții se plâng de mâncărime și roșeață a pleoapelor, o senzație de „nisip” în ochi, fotofobie, lăcrimare și, în cazuri severe, blefarospasm. O variantă comună a leziunii este dermatita pleoapelor. Există o senzație de greutate la nivelul pleoapelor, mâncărime severă. Un examen obiectiv relevă uscăciune și hiperemie a pielii pleoapelor, scuame și crăpături pe acestea. Apare adesea edemul lui Quincke.

Conjunctivita este cea mai frecventă leziune oculară. Conjunctivita alergică se observă la 95,1% dintre pacienții cu febră de fân. Aceasta prezintă simptome subiective accentuate, sub forma unei senzații de corp străin în ochi, „nisip în spatele pleoapelor”. Se manifestă mâncărime, arsură în zona ochilor, senzație de oboseală și durere în zona arcurilor superciliare. Cel mai tipic semn obiectiv al afectării conjunctive este hiperemia mucoasei. Acest fenomen se numește simptomul „ochiului roșu”. Este tipic ca hiperemia mucoasei să fie clar exprimată pe pleoape și să slăbească treptat spre cornee (injecție conjunctivală). În cazul injecției pericorniene, hiperemia crește în direcția opusă - de la pleoape la cornee. Injecția pericorniene sau combinația acesteia cu conjunctivală (injecție mixtă) indică o leziune oculară mai severă (keratită, uveită). În conjunctivită, pe membrana mucoasă a pleoapelor sunt vizibile papilele hiperemice, care sunt elemente hiperplastice ale țesutului limfoid. Acestea sunt deosebit de vizibile pe fondul umflăturii membranei mucoase, numită chemoză. Umflarea poate fi atât de pronunțată încât membrana mucoasă cade sub forma unei creste între pleoape, iar corneea este cufundată în profunzimea umflăturii. Chemoza poate duce la o încălcare a trofismului corneei. Secreția mucoasă din fanta ochiului este incoloră sau galben deschis, transparentă, are formă de noduli sau fire lungi.

Lezarea coroidei (uveită) și a retinei (retinită) este o manifestare rară, dar periculoasă a alergiei. În cazul inflamației irisului și a corpului ciliar (iridociclită), pacientul simte o durere ascuțită în ochi. În timpul unui examen obiectiv, pe lângă injecția ciliară, se observă o modificare a culorii irisului. Pupila ochiului afectat se îngustează, iar forma pupilei devine festonată.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]