Simptome de pseudotuberculoză la copii: descrierea perioadelor

Perioada de incubație a pseudotuberculozei durează între 3 și 18 zile. Boala debutează acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la 38-40 °C și numai în cazuri izolate - treptat sau subacut. Încă din primele zile ale bolii, copiii se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap, insomnie, lipsa poftei de mâncare, uneori frisoane, dureri musculare și articulare. Unii copii, la începutul bolii, prezintă simptome catarale ușoare sub formă de congestie nazală și tuse. Sunt posibile și dureri la înghițire, senzație de iritație și dureri în gât. Pacienții cu simptome inițiale pronunțate de intoxicație prezintă amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale, în principal în regiunea iliacă dreaptă sau în epigastru. În unele cazuri, există scaun moale de 2-3 ori pe zi de tip enteritic.

Trăsăturile caracteristice sunt umflarea și hiperemia feței și gâtului, care contrastează cu triunghiul nazolabial palid. Hiperemia conjunctivală și injectarea vasculară sclerală sunt tipice, mai puțin frecventă este erupția herpetică pe buze și aripioarele nasului. Majoritatea pacienților prezintă hiperemie a mucoaselor amigdalelor, uneori foarte luminos și adesea delimitat de palatul dur. Membrana mucoasă este edematoasă, uneori se observă enantem. Limba în perioada inițială este dens acoperită cu un strat alb-cenușiu, din a 3-a zi a bolii începe să se limpedească și devine purpurie, papilară. Din primele zile ale bolii, unii pacienți prezintă dureri articulare, ficat și splină mărite.

Înălțimea pseudotuberculozei

Simptomele pseudotuberculozei progresează și ating maximul în ziua a 3-a-4-a. La unii pacienți, în această perioadă se detectează simptomul glugii - hiperemie a feței și gâtului cu o tentă cianotică, simptomul mănușii - o colorație roz-albăstruie delimitată a mâinilor, simptomul șosetelor - o colorație roz-albăstruie delimitată a picioarelor.

O erupție cutanată pe pielea trunchiului se observă la 70-80% dintre pacienți. Poate apărea din primele zile ale bolii, dar cel mai adesea apare în perioada de vârf. Erupția apare o singură dată și poate fi fie punctuală, asemănătoare cu scarlatina, fie pătată. Culoarea erupției variază de la roz pal la roșu aprins. Fondul pielii poate fi fie hiperemic, fie neschimbat. Erupțiile mai mari sunt localizate în jurul articulațiilor mari, unde formează eritem continuu. O combinație de erupție asemănătoare scarlatinei și maculopapulară se observă la aproximativ jumătate dintre pacienți. Erupția este pătată mare, la unii pacienți hemoragică, uneori însoțită de mâncărime a pielii. Cu o evoluție lungă a bolii sau a recidivelor acesteia, elemente de eritem nodular apar pe tibie, mai rar pe fese.

Erupția cutanată în pseudotuberculoză este de obicei localizată în abdomenul inferior, la axile și pe suprafețele laterale ale corpului. Ca și în scarlatină, există dermografism alb persistent. Simptomele pastiei (culoarea roșu închis a pliurilor pielii), simptomele de ciupire, garou sunt de obicei pozitive. Erupția durează nu mai mult de 3-7 zile, dar uneori cu o expresie slabă - doar câteva ore.

În punctul culminant al bolii, mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă artralgie, dar pot apărea umflături și dureri la nivelul articulațiilor. Articulațiile încheieturii mâinii, interfalangiene, genunchiului și gleznei sunt de obicei afectate. Tulburările intestinale apar rar, cu o ușoară creștere a frecvenței și a scaunelor moi, menținând în același timp un caracter fecal. Modificările tractului gastrointestinal la unii pacienți pot fi pronunțate odată cu apariția simptomelor de ileită terminală sau apendicită acută.

În pseudotuberculoză, ficatul și splina sunt adesea mărite, uneori există icter al pielii și sclerozei. Cantitatea de bilirubină directă din serul sanguin este crescută, activitatea enzimelor hepatocelulare (ALT, AST etc.) este crescută, testele de sediment sunt pozitive. Mai rar, se dezvoltă o imagine de colecistită acută sau angiocolecistită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]