Diagnosticul pseudotuberculozei la copii

Pseudotuberculoza poate fi suspectată la un pacient cu o combinație de erupție asemănătoare scarlatinei cu simptome de afectare a altor organe și sisteme (ficat, articulații, tract gastrointestinal), în special cu febră prelungită și o evoluție ondulatorie. Sezonalitatea iarnă-primăvară și morbiditatea de grup a persoanelor care au consumat alimente sau apă din aceeași sursă sunt importante.

Metodele de cercetare bacteriologică și serologică au o importanță decisivă în diagnostic, mai ales dacă boala nu este însoțită de erupții cutanate caracteristice.

Materialul pentru examenul bacteriologic este reprezentat de sânge, spută, fecale, urină și spălări din orofaringe. Materialul este semănat atât pe medii nutritive obișnuite, cât și pe medii de îmbogățire, utilizând capacitatea Yersinia de a se reproduce bine la temperaturi scăzute (condiții de frigider). Sângele și spălările faringiene trebuie semănate în prima săptămână a bolii, fecalele și urina - pe tot parcursul bolii. RA și ELISA sunt utilizate ca teste serologice. PCR și metoda imunofluorescenței sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticul de urgență. În practică, RA este cel mai adesea utilizată, în timp ce culturile de referință vii ale tulpinilor de pseudotuberculoză sunt utilizate ca antigen, iar dacă este prezentă o autotulpină, aceasta este introdusă în reacție ca antigen suplimentar. Un titru de 1:80 sau mai mare este considerat diagnostic. Sângele se recoltează la debutul bolii și la sfârșitul celei de-a 2-a-3-a săptămâni de la debutul bolii.

Diagnostic diferențial

Pseudotuberculoza trebuie diferențiată de scarlatină, rujeolă, infecție enterovirală, reumatism, hepatită virală, sepsis, boli asemănătoare tifoidei etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]