Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele nefropatiei diabetice
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În stadiile inițiale (I și II), evoluția nefropatiei diabetice este asimptomatică. În proba Reberg, există o creștere a GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
În stadiul III (stadiul de început al nefropatiei diabetice), simptomele sunt de asemenea absente, microalbuminuria (20-200 mg / l) este detectată cu GFR normală sau ridicată.
Începând cu stadiul nefropatiei diabetice severe (stadiul IV), pacienții dezvoltă simptome clinice ale nefropatiei diabetice, care includ în principal:
- hipertensiunea arterială (apare și crește rapid);
- umflare.
La cercetările de laborator sunt definite:
- proteinurie (> 150 mg proteină pe zi);
- scăderea GFR (progresiv în mod constant, aproximativ 1 ml / min pe lună);
- dislipidemie
- nivelul de creatinină, azot de uree, potasiu - la limita superioară a normei, apoi deasupra normei;
- sindromul nefritic, simptomele care sunt proteinuria masive (> 3,5 g / zi), hipoalbuminemia, hipercolesterolemie, apare la 30% dintre pacienții cu nefropatie diabetică.
În aceeași etapă, începe de obicei o creștere rapidă a severității altor complicații micro- și macrovasculare ale diabetului zaharat. Dezvoltarea de manifestări clinice ale bolii coronariene, arterioscleroză obliterantă a extremităților inferioare, encefalopatie vasculară aterosclerotică, picior diabetic, retinopatia diabetică și neuropatie.
Pentru stadiul V de nefropatie diabetică (uremie etapa) se caracterizează prin:
- creșterea incontrolabilă a presiunii arteriale;
- progresia retenției de lichide în organism, inclusiv. Cu dezvoltarea insuficienței cardiace și a edemului pulmonar;
- atașării simptome specifice ale insuficienței renale cronice (prurit, respirație uremic, gastropatia și uremic polineuropatia și colab.), anemie normocroma, osteodistrofie.
Criterii de diagnosticare pentru albuminurie
|
Caracteristicile albuminurii |
Albuminurie |
Concentrația de albumină în urină, mg / l |
Raportul dintre urină albumin / creatinină, mg / mmol |
|
|
În porțiunea de dimineață, mcg / min |
Pe zi, mg |
|||
|
Albuminurie |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 la bărbați |
|
Microalbuminurie |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[