Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Simptomele leucemiei limfoblastice acute

Expert medical al articolului

Hematolog, oncohematolog
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Principalele simptome ale leucemiei limfoblastice acute sunt slăbiciunea, febra, starea generală de rău, durerile osoase și/sau articulare, sindromul hemoragic (sângerarea mucoasei orale, hemoragii cutanate) și paloare. Febra este de obicei asociată cu infecții bacteriene, virale, fungice sau protozoare (mai puțin frecvente), în special la copiii cu neutropenie severă (mai puțin de 500 de neutrofile pe μl). Slăbiciunea apare ca urmare a anemiei și a intoxicației.

Sindromul hemoragic este asociat atât cu trombocitopenie, cât și cu tromboză intravasculară (în special cu hiperleucocitoză). Acesta duce la apariția peteșiilor și echimozelor, melenă, vărsături cu sânge. Sângerarea gastrointestinală este de obicei cauzată de trombocitopenie, coagulopatie sau efecte toxice ale medicamentelor chimioterapice asupra membranei mucoase.

Infiltrarea leucemică a periostului și a capsulei articulare, infarctele osoase și mărirea tumorală a măduvei osoase duc la durere. Examinarea radiografică relevă modificări caracteristice, în special la nivelul oaselor tubulare, în apropierea articulațiilor mari. Durerea poate apărea și ulterior, ca urmare a osteoporozei sau necrozei aseptice. Fracturile patologice, inclusiv fracturile coloanei vertebrale, pot apărea în timpul tratamentului pe termen lung cu prednisolon și metotrexat. Durerile și umflarea articulațiilor pot fi confundate cu simptome de artrită reumatoidă sau alte boli.

Răspândirea blaștilor la ganglionii limfatici și organele parenchimatoase duce la limfadenopatie, mărirea ficatului și a splinei. Clinic, afectarea organelor se manifestă prin dureri abdominale, lărgirea mediastinului cu dezvoltarea sindromului de compresie și mărirea testiculelor la băieți. Mărirea inițială a testiculelor sub formă de infiltrate dense, nedureroase, unilaterale sau bilaterale se observă în 5-30% din cazurile de leucemie limfoblastică acută primară. Frecvența reală a afectării ovariene este necunoscută; conform unor studii, aceasta variază de la 17 la 35%. Ovarele sunt afectate în special în hiperleucocitoză și în varianta cu celule T a leucemiei limfoblastice acute.

Există cazuri cunoscute de mărire semnificativă a rinichilor ca urmare a infiltrării leucemice, deși simptomele clinice pot lipsi. În timpul tratamentului, rinichii se pot mări din cauza creșterii concentrației de acid uric și alte produse metabolice purinice din plasma sanguină, care blochează tuburile renale.

Complicațiile rare includ infiltrarea miocardică și revărsatul pericardic din cauza obstrucției căilor de drenaj limfatic dintre endocard și epicard. Cardiomiopatia se poate dezvolta ulterior ca urmare a complicațiilor infecțioase și a utilizării antibioticelor antraciclinice cardiotoxice.

Tulburările sistemului respirator pot fi asociate cu ganglioni limfatici mediastinali măriți sau timus mărit (tipic leucemiei cu celule T), infiltrare leucemică a țesutului pulmonar sau hemoragii în acesta. Uneori este dificil să diferențiezi aceste complicații de un proces infecțios.

Cele mai frecvente semne de afectare oculară în leucemia limfoblastică acută sunt hemoragiile retiniene, infiltrarea vasculară și edemul papilar al nervului optic, care apar ca urmare a neuroleucemiei, trombocitopeniei și coagulopatiei.

Manifestările neuroleucemiei pot include leziuni ale nervilor cranieni, simptome cerebrale și meningeale generale.

Pot apărea leucemide - elemente infiltrative cianotice dense și nedureroase pe piele. Orice deteriorare a pielii devine un punct de intrare pentru infecție, astfel încât se găsesc adesea paronichia, panarițiul, celulita sau mușcăturile de insecte infectate și urmele de injecție.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.