Simptomele infecției pneumococice

Perioada de incubație a infecției pneumococice este necunoscută. Formele generalizate (invazive) de infecție în prezența rinitei se dezvoltă în 1-3 zile. Infecția pneumococică nu are o clasificare general acceptată. Simptomele infecției pneumococice ne permit să distingem următoarele forme ale bolii:

• purtare sănătoasă;
• forme localizate:
  • rinită,
  • otită medie acută,
  • sinuzită acută;
• forme generalizate:
  • pneumonie acută (lobară, focală),
  • pneumocemie (septicemie),
  • meningită - primară, secundară (inclusiv posttraumatică tardivă),
  • endocardită.

Alte forme (rare) sunt posibile: peritonită, artrită.

Formele localizate ale bolii nu prezintă simptome de infecție pneumococică și sunt diagnosticate prin metode microbiologice. Pneumococemia este mai des observată la copiii sub 3 ani și se caracterizează prin hipertermie, adesea o erupție hemoragică ușoară și dezvoltarea de leziuni focale (endocardită, meningită). La pacienții imunologic compromiși, este posibilă o evoluție fulminantă a bolii cu dezvoltarea insuficienței multiple de organe.

Meningita pneumococică este al 2-3-lea tip ca frecvență de meningită purulentă bacteriană. Se observă cel mai des la copiii sub un an și la persoanele peste 50 de ani. Se poate dezvolta primar (fără focare purulent-inflamatorii) și secundar pe fondul otitei, sinuzitei, pneumoniei. Mai puțin frecvente sunt formele post-traumatice tardive de meningită la persoanele cu fracturi ale bazei craniului, piramidei osului temporal; după operații pentru adenom hipofizar, sinuzită frontală, în care se formează o fistulă în spațiul subarahnoidian, se observă adesea liquoree nazală sau otororee. Simptomele infecției pneumococice pot fi tipice (debut acut, hipertermie, simptome meningeale în 1-2 zi de boală) și atipice, când se observă febră moderată în primele zile, iar în 3-4 zile se observă cefalee ascuțită, vărsături, simptome meningeale, tulburări de conștiență cu creștere rapidă, convulsii. Meningita posttraumatică tardivă se dezvoltă rapid, se caracterizează prin pierderea precoce a conștienței, un sindrom meningeal pronunțat. În general, meningita pneumococică se caracterizează printr-o evoluție severă, tulburări profunde ale conștienței, sindrom de dislocare a trunchiului cerebral, simptome focale macroscopice, mortalitate ridicată (15-25%) chiar și cu terapie antibacteriană. În lichidul cefalorahidian - pleocitoză neutrofilă moderată cu o cantitate mare de proteine, o scădere pe termen lung și persistentă a concentrației de glucoză și o creștere a nivelului de lactat.

Cea mai mare rată a mortalității se observă în meningita pneumococică (edem cerebral cu luxație), sepsis (șoc, insuficiență multiplă de organe), pneumonie (insuficiență respiratorie acută, șoc, complicații extrapulmonare), endocardită (tromboembolism, insuficiență cardiacă acută). În otită și sinuzită, este posibil un rezultat fatal cu dezvoltarea complicațiilor intracraniene (meningită, abces cerebral).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]