Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele tifosului recidivant al păduchilor
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Febra recidivantă transmisă de păduchi are o perioadă de incubație care durează de la 3 la 14 (în medie 7-8) zile.
Simptomele febrei recidivante transmise de păduchi stau la baza clasificării clinice, care prevede alocarea formelor latente, ușoare, moderate și severe de febră recidivantă transmisă de păduchi. Criteriile de severitate sunt înălțimea și durata febrei, severitatea intoxicației și intensitatea tulburărilor hemodinamice.
Marea majoritate a cazurilor sunt caracterizate printr-un debut violent, brusc, cu un frison amețitor, care după câteva ore este înlocuit de febră și o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39-40°C și peste. Ocazional, febra recidivantă transmisă de păduchi începe cu o perioadă prodromală, timp în care apar simptome nespecifice ale febrei recidivante transmise de păduchi: slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap și dureri articulare.
Simptomele tipice ale tifosului păduchios recidivant apar deja în prima zi: dureri de cap severe, dureri musculare (în special la nivelul gambelor), dureri lombare, articulare, fotofobie, insomnie. Pot apărea pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, sete. Pacienții devin letargici, apatici, unii prezintă simptome meningeale. Se observă injectarea scleroticei, hiperemie conjunctivei. Sunt posibile sângerări nazale, erupții peteșiale, hemoptizie. Din a doua zi a bolii, splina se mărește, ceea ce provoacă o senzație de greutate, presiune sau durere surdă în hipocondrul stâng. Din a 3-a-4-a zi, apare îngălbenirea pielii și a scleroticei, ficatul se mărește. Sunt tipice dificultăți de respirație, tahicardie de până la 140-150 pe minut, scăderea tensiunii arteriale. Limba este uscată, acoperită gros cu placă albă, capătă un aspect „lăptos”, „de porțelan”. Diureza este redusă.
Hipertermia persistă timp de 5-7 zile, după care temperatura corpului scade critic până la subnormal, fiind însoțită de transpirații abundente și adesea de o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la colaps. Durata primului atac variază între 3 și 13 zile. În timpul „crizei”, se excretă până la 3-4,5 litri de urină ușoară.
După ce temperatura revine la normal, starea de sănătate a pacienților se îmbunătățește, pulsul încetinește, dar slăbiciunea severă persistă.
Febra recidivantă transmisă de păduchi poate fi limitată la un singur atac febril (în special în cazul tratamentului antibacterian precoce). La majoritatea pacienților, după 7-10 zile de apirexie, temperatura corpului crește brusc din nou și apare un al doilea atac febril, similar cu primul, dar mai scurt (3-4 zile), deși adesea mai sever.
În mai mult de jumătate din cazuri, febra recidivantă transmisă de păduchi se termină cu un al doilea atac. Uneori după 9-12, foarte rar - după 20 de zile după o altă perioadă de temperatură normală, apare un al treilea atac, chiar mai scurt și mai ușor. Sunt posibile un total de 4-5 atacuri febrile, fiecare ulterior fiind mai scurt decât precedentul, iar perioadele de apirexie devin mai lungi. Inițierea precoce a terapiei etiotropice reduce numărul de atacuri.
În cazurile tipice, curba temperaturii este atât de caracteristică încât tocmai aceasta permite suspectarea febrei recidivante.
Perioada de recuperare este lungă, starea de sănătate a pacienților se refac lent, iar slăbiciunea generală, oboseala, amețelile și insomnia persistă timp de câteva săptămâni după ce temperatura a revenit în sfârșit la normal.
[ Complicațiile febrei recidivante
Complicațiile specifice, ca și în cazul altor spirochetoze, sunt meningita, encefalita, irita, iridociclita. Cea mai severă, dar rară complicație care necesită intervenție chirurgicală urgentă este ruptura de splină. Sunt posibile și sângerări nazale și uterine, hemoragii la nivelul creierului și al altor organe. O scădere critică a temperaturii corpului cu 4-5 °C poate fi complicată de colaps.
Mortalitatea și cauzele decesului
Mortalitatea în cazul tratamentului antibacterian administrat la timp este de aproximativ 1% (în trecut ajungea la 30%).