Simptomele esofagitei cronice

Simptomele clinice ale esofagitei cronice sunt cauzate atât de modificări inflamatorii ale membranei mucoase a esofagului, cât și adesea de diskinezia esofagiană concomitentă și de acele situații care au cauzat dezvoltarea esofagitei cronice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Disfagie

Disfagia este o senzație neplăcută resimțită de pacient atunci când alimentele trec prin esofag. Pacientul percepe disfagia ca pe o senzație de presiune, distensie, revărsare, un „țep” sau o „umflătură” în spatele sternului. Esofagita cronică se caracterizează prin disfagie predominant paroxistică, care este cauzată de diskinezie esofagiană hipermotorie concomitentă și se manifestă prin dificultatea de a trece în principal alimente lichide; trecerea alimentelor solide este afectată într-o măsură mult mai mică (disfagie paradoxală). Disfagia constantă (persistentă) se observă și în alte boli ale esofagului (cancer, stenoză esofagiană etc.), se caracterizează printr-o încălcare a trecerii alimentelor în principal solide și se ameliorează prin tocarea temeinică a alimentelor sau prin înghițirea unei cantități semnificative de lichid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Durere

De regulă, durerea în esofagita cronică este localizată în spatele sternului. Poate fi constantă sau paroxistică, iradiind la maxilarul inferior, gât și regiunea interscapulară. V. M. Nechaev (1991) descrie așa-numita dinamică inversată a dezvoltării durerii: începând, de exemplu, în regiunea interscapulară, se răspândește spre dreapta și stânga de-a lungul spațiilor intercostale, apoi înainte, în spatele sternului, la gât și maxilarul inferior. Cea mai caracteristică caracteristică a durerii în esofagita estelegătura sa cu aportul alimentar și combinarea cu disfagia. Durerea în esofagita cronică este cauzată de inflamația mucoasei esofagiene.

În prezența esofagitei de reflux peptic, durerea în piept apare atunci când conținutul gastric sau duodenal este aruncat în esofag; aceasta apare de obicei la eructații, aplecarea corpului înainte, supraalimentare sau în poziție orizontală.

Natura paroxistică (spastică) a durerii în esofagita este însoțită de diskinezie hipermotorie a esofagului. Durerea în esofagita cronică este ameliorată după administrarea de antiacide.

Arsuri la stomac

Arsurile la stomac sunt percepute ca o senzație de arsură, căldură, căldură în procesul xifoid sau în spatele sternului. Sunt cauzate de iritația membranei mucoase inflamate a esofagului de către conținutul gastric sau duodenal în timpul refluxului duodenogastroesofagian.

Arsurile la stomac apar de obicei după masă, în special după consumul de alimente grase și picante, roșii, ciocolată, alcool și după fumat. Se pot intensifica în poziție orizontală a pacientului, la aplecarea în față, la flatulență, la ridicarea de greutăți, la purtarea unei centuri strânse.

Regurgitare (vărsături esofagiene)

Regurgitarea este un flux retrograd al conținutului esofagian în cavitatea bucală fără greață prealabilă și fără implicarea mușchilor peretelui abdominal anterior. De fapt, vărsăturile esofagiene reprezintă o scurgere pasivă a conținutului esofagian în cavitatea bucală. Acest lucru se observă de obicei în esofagita congestivă și, din păcate, poate apărea aspirația de mase alimentare.

Râgâială

Eructațiile sunt adesea observate în esofagita cronică. Pot exista eructații de alimente acre, amare, dar și mâncate. Eructațiile sunt de obicei observate în prezența refluxului gastroesofagian.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vomă

Vărsăturile sunt destul de frecvente în esofagita cronică. Sunt cele mai tipice pentru leziunile esofagiene induse de alcool și apar de obicei dimineața („vărsăturile matinale ale alcoolicilor”). Cel mai adesea, vărsăturile sunt mucus, uneori existând un amestec de alimente în vărsături.

Dacă vărsăturile sunt persistente, acestea predispun la rupturi ale mucoasei esofagiene inflamate și sângerări. Se dezvoltă sindromul Mallory-Weiss - sângerare esofagiană-gastrică bruscă pronunțată din cauza rupturilor longitudinale ale mucoasei secțiunii cardiace a esofagului și stomacului pe fondul vărsăturilor (apare mai des la alcoolici).