Simptomele unei dureri în gât

Există o mare varietate de senzații de durere în gât, de la ascuțite, înțepătoare, tăioase - la surde, dureroase, apăsătoare; de la explozive - la pulsatile sau mixte, cu un caracter constant, crescător sau descrescător. Acestea pot avea localizări diferite în gât (în mijloc, în dreapta sau în stânga, pe ambele părți sau durere difuză în tot gâtul).

De exemplu, apariția sau creșterea durerii în gât la înghițire indică cel mai sigur o boală a gâtului. Dacă durerea din gât nu se schimbă la înghițire, se poate presupune că aceste senzații dureroase în gât reflectă reflexiv o boală într-o localizare complet diferită. În astfel de cazuri, este necesar ajutorul altor specialiști, la care pacientul trebuie îndrumat de un medic generalist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele unei dureri în gât cauzate de faringită virală

Dacă cauza durerii în gât este faringita virală, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

Simptomele faringitei virale:

• roșeață moderată a membranei mucoase a faringelui;
• foliculi limfatici proeminenți, uneori albicioși, pe peretele posterior al faringelui;
• fără placă;
• Ganglionii limfatici cervicali nu sunt de obicei măriți

Faringita acută este o inflamație acută a întregii membrane mucoase a faringelui, care apare mai des în cazul unei infecții virale și în cazul unui gât „uscat”, se dezvoltă din cauza oricărei hipotermii, chiar și în timpul unui curent de aer vara, la răcorirea de la un aparat de aer condiționat, înghețată, consumul unei băuturi reci sau cu slăbiciune temporară a corpului din cauza oboselii. Clinic, este însoțită de roșeață strălucitoare și umflarea pronunțată a membranei mucoase a gâtului, cu dureri severe la înghițire. Aceste dureri în gât pot fi atât locale (în diferite locuri ale gâtului), cât și difuze în tot gâtul și sunt atât de ascuțite (tăietoare) încât te obligă să închizi ochii chiar înainte de a fi nevoit să înghiți ceva. Slăbiciune generală și creșterea temperaturii corpului până la 38,0 °C. Umflarea în zona ganglionilor limfatici submandibulari însoțește de obicei faringita acută și indică o intoxicație severă a organismului.

Faringita acută poate însoți și alte boli, cum ar fi gripa, când temperatura și intoxicația sunt mult mai pronunțate - în astfel de cazuri, durerea în gât este însoțită de semne de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap și musculare, dureri în corp și articulații, senzație de slăbiciune și epuizare, temperatură peste 38 °C.

Simptome ale unei dureri în gât cauzate de amigdalită streptococică

O durere similară și atroce în gât la înghițire apare și în cazul anginei pectorale, care este o inflamație a amigdalelor palatine. Deoarece amigdalele palatine sunt situate pe laterale, durerea din gât cu angina pectorală este localizată pe lateral (pe partea dreaptă, pe partea stângă sau pe ambele părți simultan). Angina pectorală, sau amigdalita, ca inflamație a amigdalelor palatine, poate fi o manifestare nu numai a unei răceli acute, ci și a unei exacerbări a amigdalei cronice.

Localizată în amigdalele palatine, angina pectorală este, de asemenea, o boală generală severă a organismului, cu o încărcătură mare asupra inimii, ficatului și rinichilor, o scădere bruscă a imunității și complicații periculos de formidabile. Prin urmare, este extrem de necesară consultarea unui otorinolaringolog. Odată cu inflamația amigdalelor, ganglionii limfatici regionali de pe gât, la unghiul maxilarului inferior (ganglionii limfatici jugulari), cresc și ei în dimensiune și devin dureroși. Cel mai adesea, apare angina pectorală streptococică, care se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor (durere în gât și semne de intoxicație generală).

În angina pectorală, amigdalele palatine se măresc de obicei și se acoperă cu placă purulentă sub formă de focare separate de mărimea unui bob de mei, care se pot combina în focare mai mari. Mai des, în funcție de localizarea focarelor de placă purulentă, se disting amigdalita foliculară și lacunară.

Durere în gât streptococică

Inflamația este de obicei localizată în amigdalele palatine. Amigdalita poate fi ușoară, moderată sau severă. Boala este rară la copiii sub 2 ani și peste 40 de ani.

Simptome ale amigdalitei streptococice:

• debut acut;
• durere severă în gât, care se agravează la înghițire și vorbire;
• respirație urât mirositoare;
• temperatură peste 38°C;
• amigdalele sunt umflate, iar acumulări de puroi (placă) sunt vizibile pe suprafața lor;
• Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți și dureroși.

În toate cazurile de amigdalită, difteria trebuie exclusă!

Focare difuze de depozite purulente sunt adesea observate în angina ulcero-necrotică (angina Vincent), când amigdalele sunt acoperite cu ulcere cu focare de necroză tisulară sub depozitele purulente. Angina Vincent se caracterizează printr-o evoluție persistentă, deoarece nu răspunde la tratamentul convențional.

În plus, amigdalita poate fi o manifestare a diferitelor boli ale organismului, de exemplu, boli infecțioase (scarlatină, difterie, mononucleoză infecțioasă, oreion), boli de sânge (agranulocitoză) și altele, când este necesar doar un tratament competent de la un otorinolaringolog, specialist în boli infecțioase sau alți specialiști.

Destul de rare sunt cazurile de amigdalită faringiană, când amigdala linguală situată în mijlocul gâtului, la rădăcina limbii, se inflamează. Dacă nu este tratată corespunzător (nerespectarea tuturor instrucțiunilor medicului) sau se automedicează, amigdalita faringiană poate amenința sufocarea, deoarece țesutul amigdalei, crescând în dimensiune, poate bloca căile respiratorii. O caracteristică distinctivă a amigdalitei faringiene este localizarea durerii în gât în mijloc și jos. Este foarte important să se continue tratamentul amigdalitei chiar și atunci când durerea din gât a dispărut, deoarece amigdalita netratată poate da o complicație sub forma unui abces paratonsilar sau retrofaringian (un abces agresiv în gât).

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome ale unei dureri în gât cauzate de un abces retrofaringian

Un abces paratonsilar, similar unui abces retrofaringian, se formează sub membrana mucoasă a faringelui. Aceste abcese sunt complicații foarte periculoase ale amigdalitei netratate. Clinic, se manifestă ca o durere tot mai accentuată în gât după o amigdalită anterioară. Această durere este similară cu amigdalita și este localizată pe o parte, pe ambele părți simultan sau mai aproape de mijlocul gâtului, iar apoi se pare că durerea se răspândește pe tot gâtul. Treptat, această durere crește și este însoțită de o senzație de distensie dureroasă, iar în gât apare o umflătură dureroasă, care poate bloca jumătate din lumenul faringelui, împiedicând înghițirea și respirația pe gură.

În acest caz, există de obicei o limitare semnificativă în deschiderea gurii (trimus), care ajunge la un spațiu îngust între dinți. Ganglionii limfatici jugulari de pe gât sunt măriți și dureroși. Nicio metodă de automedicație, precum și metodele obișnuite de tratare a anginei pectorale, nu ajută. În cele din urmă, abcesul faringian în creștere distruge țesuturile moi din jur și se sparge prin fistulă spre exterior, ceea ce este însoțit de o scădere a durerii și o senzație de distensie în gât, umflarea gâtului scade, iar trismusul slăbește. Dar această impresie de ușurare este foarte înșelătoare, deoarece, atunci când abcesul se deschide spontan, doar o parte din puroi se revarsă până când presiunea din abces scade, iar o parte semnificativă din puroi rămâne în cavitate. Ca urmare a inflamației rămase, puroiul din cavitatea abcesului se acumulează din nou și din nou excesul de puroi erupe, uneori după săptămâni și luni. O astfel de evoluție relativ sigură a abcesului peritonsilar este posibilă atunci când membrana mucoasă a faringelui este distrusă, când puroiul se varsă în lumenul gâtului.

În cazul unui abces retrofaringian, puroiul poate pătrunde în țesuturile moi din jur, ceea ce duce la răspândirea sa sub membrana mucoasă a faringelui în jos și apoi poate coborî în mediastinul toracic, ceea ce pune viața în pericol! Doar deschiderea chirurgicală largă la timp a abcesului paratonsilar sau retrofaringian permite îndepărtarea completă a puroiului și vindecarea abcesului faringian fără complicații. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a unui abces paratonsilar sau retrofaringian, trebuie să contactați urgent un otorinolaringolog.

Simptome ale durerii în gât cauzate de corpuri străine

O afecțiune nu mai puțin periculoasă, care provoacă și dureri în gât și poate duce la dezvoltarea unui abces faringian, este prezența unui corp străin în gât. Un corp străin în gât este însoțit de senzații dureroase la înghițire, apărând pentru prima dată în timpul mesei. Un corp străin ascuțit (oase de pește sau fragmente de os de carne) poate tăia membrana mucoasă a gâtului la înghițire, când lumenul faringelui se îngustează brusc.

Clinic, un os în gât se manifestă ca o durere ascuțită, înțepătoare sau tăietoare, la fiecare mișcare de înghițire, dar severitatea acesteia poate scădea, creând o impresie falsă de o anumită stare de bine. Un os de pește provoacă adesea o senzație de durere înțepătoare, iar o așchie de os cărnos (tubular) poate provoca o durere tăioasă sau de pumnal. Localizarea durerii indică locul pătrunderii osului în membrana mucoasă a faringelui. În astfel de cazuri, este foarte important să nu intrați în panică, pentru a nu agrava situația. Dorința naturală de a scăpa imediat de o durere în gât cauzată de un os accidental, îi împinge pe mulți la acțiuni pripite și foarte periculoase pentru a scăpa de un corp străin din gât prin orice mijloace. De exemplu, încearcă să împingă osul înghițind alimente aspre sub formă de cruste de pâine uscată și altele asemenea. Acest lucru ajută uneori și împinge osul mai departe în esofag, unde poate perfora membrana mucoasă a esofagului, ceea ce este mult mai periculos. Există însă cazuri în care osul de pește se rupe atunci când este împins prin el, iar partea de os care s-a lipit de membrana mucoasă rămâne și este împinsă mai adânc în peretele faringelui. Acest lucru duce la inflamații ulterioare, adesea cu formarea unui abces al faringelui, care necesită deschidere chirurgicală, în ciuda tratamentului antiinflamator activ.

La împingerea unui fragment osos, este posibil ca acesta să pătrundă mai mult în peretele faringian, ceea ce va agrava leziunea sau va provoca o tăietură suplimentară în peretele faringian și poate duce, de asemenea, la formarea unui abces faringian. În același timp, un otorinolaringolog va îndepărta corpul străin din gât în câteva minute.

Simptome ale durerii în gât cauzate de leziuni

O leziune la nivelul gâtului, care este întotdeauna cauzată de un corp străin, este foarte similară ca senzație și situație cu un corp străin în faringe. Cu toate acestea, în cazul oricărei leziuni la nivelul gâtului (ruptură, tăietură, înțepătură), există suspiciunea pătrunderii unui corp străin în faringe, așa că, în acest caz, este necesară o consultație otorinolaringologică.

O altă cauză frecventă a durerilor în gât poate fi uscăciunea crescută a gâtului (gâtul „uscat”), care duce adesea la senzații dureroase la înghițire. Gâtul „uscat” este însoțit de uscăciune constantă sau periodică a gâtului, uneori transformându-se într-o senzație de iritație sau arsură. Aceste senzații se intensifică adesea la vorbit, la efortul vocal, iar dimineața se intensifică până la senzații dureroase odată cu primele mișcări de înghițire. Astfel de dureri în gât pot fi localizate oriunde (dreapta, stânga, mijloc).

Apariția unei dureri în gât în aceste cazuri se datorează faptului că mucoasa faringelui uscată devine lipicioasă din cauza mucusului îngroșat care o acoperă, ceea ce duce la lipirea pereților faringelui la înghițire și la senzații dureroase la desprindere. O astfel de mucoasă a faringelui arată subatrofic (subțiat) și uscat, ușor iritată (înroșită), dar fără manifestări vizibile de inflamație.