Tratamentul durerii în gât

Se știe că tratamentul antibacterian al durerilor în gât de etiologie virală și chiar bacteriană are o eficacitate redusă sau inexistentă. La majoritatea pacienților, simptomele bolii dispar în 7-10 zile, indiferent dacă li s-au prescris sau nu antibiotice.

Deoarece durerile în gât nu duc cel mai adesea la apariția unor complicații grave și se rezolvă spontan, antibioticele trebuie prescrise individual în fiecare caz specific și, dacă este posibil, evitate.

Tratamentul durerilor în gât este predominant local și constă în eliminarea alimentelor iritante, prescrierea de inhalații și pulverizarea de soluții calde alcaline și antibacteriene. De exemplu, inhalații calde-umede cu o soluție de furacilină 1:5000 timp de 10 minute, de 3-4 ori pe zi etc.

Astăzi, există un număr imens de medicamente pentru tratamentul local al bolilor inflamatorii ale faringelui. Utilizarea unui număr de medicamente este limitată de alergenitatea lor ridicată și de efectul iritant. Acestea includ medicamente care conțin derivați de iod, propolis, sulfonamide. Medicamentele care conțin antiseptice din plante sunt de obicei foarte eficiente și inofensive, dar utilizarea lor nu este indicată pentru pacienții care suferă de polinoză, iar numărul persoanelor cu această boală în unele zone geografice este de până la 20% din populația generală.

De un interes deosebit sunt medicamentele combinate, cum ar fi alcoolul 2,4-diclorbenzilic și amilmetacrezolul în combinație cu diverse suplimente alimentare (ulei de eucalipt, acid tartric, ulei de anason, ulei de mentă etc.). Acestea sunt capabile nu numai să amelioreze disconfortul în gât, ci și să aibă un efect antibacterian pronunțat și, ceea ce este foarte important, antifungic, deoarece o infecție fungică (în special candidoza) agravează adesea cursul bolii în cazul terapiei antibacteriene pe termen lung, chiar și locală.

În cazurile de dureri în gât severe, tratamentul cu analgezice sistemice (AINS) este adesea ineficient și este utilizat doar ca antipiretice. În aceste cazuri, se utilizează din nou medicamente combinate care conțin anestezice locale. În special, s-au obținut rezultate mai mult decât satisfăcătoare în tratamentul faringitei acute utilizând un nou medicament care conține amilmetacrezolul și 2,4-diclorbenziletanolul menționate mai sus, precum și 10 mg de clorhidrat de lidocaină.

Datorită tendinței tuturor bolilor descrise mai sus de a deveni cronice, tratamentul procesului acut trebuie efectuat cu extremă atenție și sub supravegherea unui specialist.

Medicamente de bază pentru tratamentul local al nasului, faringelui și laringelui

Nume	Compus
Angi Sept Doctor Theiss	Mentol, anetol, alcool diclorobenzilic, ulei de mentă
Bicarmintă	Tetraborat de sodiu, bicarbonat de sodiu, mentol, ulei de mentă
Bioparox	Fusafungină
Hexaliză	Biclotimol, lizozim, enoxolonă
Hexaspray	Biclotimol
Hexoral	Hexetidină
Doctor Mamă	Extracte de lemn dulce, ghimbir, Emblica officinalis; mentol
Durere în gât	Clorhexidină, tetracaină
Isofra	Framycetină, parahidroxibenzoat de metil, clorură de sodiu, acid citric
Ingalipt	Streptocid, norsulfazol sodic, timol, ulei de eucalipt, ulei de mentă
Iox	Polividonă-iodură, alantoină, propilen glicol
Cameton	Clorbutanol, camfor, mentol, ulei de eucalipt
Contra-rapid	Cetilperidiniu, lidocaină, mentol
Laripront	Clorură de dequaliniu, lizozim
Neo-angină	Mentol, alcool 2,4-diclorbenzilic, p-pentil-M-crezol
Octenisept	Octenisept
Pro-Ambasador	Propolis, glicerină, alcool etilic
Romazulan	Extract și ulei de mușețel
Rotokan	Extracte de mușețel, gălbenele, coada-șoricelului
Sebidin	Clorhexidină, acid ascorbic
Septolete	Clorură de benzalconiu, mentol, uleiuri esențiale de mentă și eucalipt, timol
Stopangin	Hexidină, uleiuri esențiale, salicilat de metil
Strepsils	2,4-diclorbenziletanol, amilmetacrezol, uleiuri, acid ascorbic, miere, mentol
Strepsils Plus	Amilmetacrezol, alcool diclorobenzilic
Strepsils plus spray	Clorhidrat de lidocaină
Tantum Verde	Benzidamină
Fălimint	Acetilam și nonitropropoxibenzen
Faringosept	Ambazon
Furacilină	Nitrofurazonă
Eucalimină	Extracte din frunze sau lăstari de eucalipt
Eludril	Clorhexidină, clorbutanol, docusat, cloroform

Tratament pentru durerile în gât cauzate de faringită acută

Întrucât faringita este cel mai adesea cauzată de virusuri (adenovirusuri, rinovirusuri etc.), administrarea sistemică de antibiotice este ineficientă și nu este indicată în primele zile ale bolii. Când apar primele simptome ale durerii în gât, terapia locală a faringitei este cea mai optimă și sigură: tablete sau pastile care conțin antiseptice chimice cu spectru larg. Ca tratament local pentru faringită, se preferă medicamentele combinate care conțin nu unul, ci două antiseptice complementare (diclorbenziletanol și amilmetacrezol). De exemplu: pastilele Suprima-LOR, Strepsils sau Adzhisept, Faringosept etc. Aceste medicamente sunt active împotriva unei game largi de microorganisme gram-pozitive și gram-negative și au un efect antifungic.

Tratamentul antiinflamator al durerilor în gât cu medicamente nesteroidiene (aspirină, paracetamol, analgin, ortofen etc.) și multe lichide (de preferință ceai și supă de pui) acasă este principalul tratament pentru prima săptămână. Când durerea în gât dispare și temperatura revine la normal, tratamentul trebuie continuat până la două săptămâni, deoarece ciclul minim al procesului inflamator este de două săptămâni. Dacă tratamentul este ineficient, este necesară o consultație otorinolaringologică.

Exacerbarea faringitei cronice uscate (subatrofică, atrofică) sau granulară (când există granule de țesut limfoid pe fondul unei mucoase uscate atrofice), faringita laterală (când creste verticale de țesut limfoid sunt exprimate pe fondul unei mucoase uscate atrofice pe părțile laterale ale faringelui), precum și exacerbarea faringitei cronice la fumători apar similar faringitei acute. Exacerbarea acesteia din urmă apare deosebit de agresiv, deoarece nicotina, ca otravă neuroparalitică, reduce drastic proprietățile protectoare ale membranei mucoase a faringelui. Prin urmare, abținerea de la fumat, în timpul unei exacerbări a faringitei cronice la un fumător, ameliorează semnificativ boala și accelerează recuperarea. Aspirina sau paracetamolul pot ameliora afecțiunea. Dacă starea gâtului nu se ameliorează în două zile, este necesară o consultație cu un specialist ORL.

Tratarea unei dureri în gât cauzate de un gât uscat

Durerile în gât cu uscăciune crescută a gâtului dispar sau se diminuează la udarea gâtului, de exemplu, prin înghițirea repetată de salivă sau după micul dejun, și reapar a doua zi dimineață. Periodic, uscăciunea membranei mucoase a faringelui duce la leziuni ale acesteia și inflamație ulterioară sub formă de faringită acută, în special în perioada toamnă-iarnă. Este clar că tot felul de metode de hidratare a membranei mucoase a gâtului și de protejare a acesteia de uscare vor ameliora temporar sau vor ameliora această durere, prevenind dezvoltarea faringitei acute. În primul rând, este vorba de consumul frecvent de apă în timpul zilei și băuturi calde înainte de culcare, instilarea unei soluții fiziologice (0,9%) sau a unei soluții saline (1 linguriță de sare de masă la un pahar de apă fiartă) în nas înainte de culcare, care hidratează cel mai bine membrana mucoasă a faringelui. De asemenea, este posibilă instilarea uleiului vegetal în nas cu o pipetă, care protejează membrana mucoasă a gâtului de uscare timp de trei ore. Uleiul vegetal (floarea-soarelui, măsline, porumb, arahide, caise) este selectat pe baza absenței senzației de arsură în nas sau a congestiei nazale. Dintre remediile populare, diverse condimente și murături pentru alimente picante (cu excepția usturoiului, lămâiei și uleiului de cătină), precum și ceapa, ardeii iuți, propolisul și mierea hidratează bine și protejează mucoasa gâtului de uscare.

Dintre medicamente, Fluifort (ameliorează selectiv uscăciunea mucoasei tractului respirator superior) și Aquagent - argint coloidal 20 mg/l cu agent de îngroșare s-au dovedit a fi deosebit de eficiente. Aquagent menține o peliculă protectoare cu argint pe mucoasa nasului și a gâtului timp de ore întregi (toată noaptea), ceea ce protejează suplimentar suprafața mucoasei de uscare. Umidificarea aerului din dormitor în diferite moduri oferă, de asemenea, un mare ajutor, în special în perioada toamnă-iarnă.

Pentru o eliminare mai eficientă și permanentă a uscăciunii gâtului, este necesară eliminarea cauzei acesteia. Cel mai adesea, uscarea mucoasei gâtului apare la respirația pe gură, în special noaptea, când o persoană doarme, ceea ce este însoțită de o scădere a activității proprietăților protectoare ale organismului pentru hidratarea mucoasei gâtului. Respirația pe gură, la rândul ei, duce adesea la sforăit, ceea ce sporește traumatismul mucoasei faringelui și, în plus, provoacă apariția inflamației acesteia cu senzații dureroase la înghițire. Cel mai adesea, dificultățile de respirație pe nas duc la respirație pe gură, iar în aceste cazuri, sunt permise toate metodele eficiente de restabilire a respirației nazale, cu excepția vasoconstrictoarelor, a căror utilizare este periculoasă mai mult de 2-3 zile.

În cazuri mai complicate (boli sau deformări ale nasului), tratamentul durerilor în gât se efectuează cu ajutorul unui otorinolaringolog. Cu toate acestea, chiar și în absența dificultăților de respirație nazală, este foarte posibilă dezvoltarea uscăciunii gâtului cu uscarea mucoasei acestuia. Acest lucru este tipic pentru aerodinamica nazală de tip sudic, când există o permeabilitate crescută a pasajului nazal inferior, iar respirația pe gură, în același timp, sporește suplimentar efectul de uscare a gâtului și provoacă sforăit nocturn. Prin urmare, toate metodele de protecție medicamentoasă a mucoasei nazale, cu aerodinamica nazală de tip sudic, sunt destul de acceptabile și utile. În cazul încălcărilor pronunțate ale aerodinamicii nazale, protecția medicamentoasă devine insuficientă și atunci este necesar ajutorul unui otorinolaringolog, care este expert în reconstrucția aerodinamicii nazale de tip sudic în cea nordică, care protejează perfect mucoasa gâtului de uscare și răcire și garantează, de asemenea, eliminarea sforăitului nocturn. Acest lucru se datorează faptului că aerodinamica nazală de tip nordic creează un confort maxim pentru mucoasa tractului respirator, deoarece când afară sunt minus 15-20 de grade, aerul încălzit la plus 25 de grade intră în gât, iar nasul de tip nordic secretă 500 ml de lichid pentru a umidifica aerul inhalat. După cum s-a menționat deja, o consecință destul de frecventă a gâtului „uscat” neglijat este inflamația acută a mucoasei faringelui sub formă de faringită acută.