Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Dop de sulf

Expert medical al articolului

Chirurg abdominal
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Dopul de cerumen este o acumulare de cerumen în canalul auditiv extern care obstrucționează lumenul acestuia; se observă în timpul hipersecreției glandelor cerumenoase.

Cerumenul este un amestec de secreții provenite de la glandele sebacee situate superficial și de la cerumen și glandele apocrine situate mai adânc în pielea canalului auditiv extern. Glandele sebacee produc sebum (o substanță uleioasă), în timp ce glandele cerumen produc un lichid alb lăptos. Compoziția cerumenului include și solzi de keratină. Conținutul de lipide, Ig și lizozim depinde de naționalitate. Popoarele caucaziene și afro-americane produc cerumen cu un conținut lipidic mai mare (cerumen umed), în timp ce popoarele asiatice au mai multe proteine (cerumen uscat). Mecanismul evolutiv pentru aceste diferențe este neclar.

Cerumenul protejează canalul auditiv de deteriorare. Lipidele din cerumen previn macerarea atunci când apa pătrunde în canalul auditiv. Deși bărbații au un pH mai mare al cerumenului decât femeile, în general natura acidă a cerumenului ajută la suprimarea creșterii bacteriilor și a ciupercilor.

Codul ICD-10

H61.2 Dop de sulf.

Problema cerumenului este relevantă în întreaga lume. La examinarea nou-născuților, curățarea canalului auditiv este necesară în 20% din cazuri. Potrivit autorilor turci, până la 6% dintre elevii de școală primară au cerumen în ambele canale auditive. Aproximativ 4% din populația Ucrainei suferă de cerumen.

Cauzele formării dopului de sulf

Dopurile de cerumen sunt acumulări de cerumen, secreție a glandelor sebacee și epiteliu exfoliat care nu sunt solubile în apă, deoarece constau în principal din lipide, glicopeptide, acid hialuronic, enzime și Ig. Există două tipuri de cerumen: tipul moale se observă în Europa și Africa; tipul uscat este tipic pentru Asia și America. Există tipuri speciale la copii: dopuri de lapte datorate scurgerilor de lichid în canalul auditiv, precum și dopuri epidermice la copiii cu tulburări trofice. Cerumenul conține mult colesterol, așa că cantitatea crescută a acestuia în sânge poate juca, de asemenea, un anumit rol în formarea dopurilor de cerumen. Culoarea dopului de cerumen variază de la galben la maro închis. Consistența este inițial moale, ceroasă, apoi densă și chiar pietroasă.

În mod normal, cerumenul este îndepărtat prin mișcările peretelui anterior al canalului auditiv în timpul vorbirii, mestecării, în urma mișcărilor articulației temporomandibulare. Îngustimea și tortuozitatea canalului auditiv și vâscozitatea crescută a cerumenului contribuie la întârziere.

Canalul auditiv extern este alcătuit din secțiuni membrano-cartilaginoase (mai aproape de ieșire) și osoase (situate mai aproape de timpan). Punctul de tranziție de la o secțiune la alta este îngust (istm). Ceara din urechi se produce numai în secțiunea membrano-cartilaginoasă, protejând pielea canalului auditiv de deteriorare și inflamație. Ca urmare a încercărilor de „curățare” a urechilor cu bețișoare de bumbac și alte obiecte similare, masele de sulf sunt împinse dincolo de istm, către timpan și „presate” de sulf, ceea ce duce la formarea dopurilor de sulf.

Cauza formării dopurilor de sulf poate fi hipersecreția de sulf, îngustimea și tortuozitatea sau inflamația pielii canalului auditiv, pătrunderea corpurilor străine sau a murdăriei în canalul auditiv din cauza creșterii gradului de prăfuire a aerului (mineri, morari, muncitori la fabrici de tutun etc.). La curățarea urechilor, glandele cu sulf sunt iritate, ceea ce duce și la o formare crescută de sulf. Cu hiperfuncția nervilor secretori, există o secreție crescută a glandelor cerumenale (sulf) și sebacee. În cazul eczemei, dermatitei, otitei cronice sau după otită externă difuză, se observă hipersecreție din cauza iritației canalului auditiv.

Dopul de cerumen poate atinge dimensiuni mari, dar cu obturație incompletă, auzul rămâne normal. Cu toate acestea, este suficient ca o cantitate mică de apă să pătrundă în ureche, iar cerumenul se umflă, ceea ce duce la o scădere bruscă și accentuată a auzului, o senzație de congestie și zgomot în ureche. Dopul poate pune presiune pe timpan și poate provoca dureri de cap reflexe, amețeli, tuse, greață, tuse reflexă și uneori disfuncții cardiace.

Diagnosticul de cerumen se pune pe baza unui istoric medical tipic și a imaginii otoscopice caracteristice.

Dop epidermic

Cauza dopului epidermal ca fenomen independent nu a fost pe deplin clarificată. Formarea sa este favorizată de diverse boli cronice ale canalului auditiv extern și ale urechii medii. Unii autori asociază formarea dopului epidermal cu tulburări biologice generale din organism și îl integrează în sindromul etmoido-antral și bronșiectatic congenital, care este însoțit de alte modificări trofice, cum ar fi modificări trofice ale unghiilor și deformări dentare (sindromul Hutchinson) etc. De asemenea, se crede că dopul epidermal poate fi unul dintre semnele sifilisului congenital.

Simptome ale dopului epidermal

Dopul epidermic este o aglomerare de solzi ai stratului cornos al epidermei, situată concentric pe pereții canalului auditiv extern și pe suprafața externă a timpanului. Otoscopia evidențiază o masă albicioasă sau gri care căptușește suprafața canalului auditiv extern, densă la palpare cu o sondă buton.

Subiectiv, dopul epidermic se poate manifesta ca o ușoară mâncărime sau o senzație de plenitudine în canalul auditiv. Atunci când canalul auditiv extern este obstrucționat, apare o pierdere severă a auzului conductiv în urechea „cauzală”. De regulă, procesul este bilateral și se caracterizează printr-o evoluție cronică de lungă durată. Dopul epidermic are proprietatea de a crește extensiv și poate, în procesul de dezvoltare, să distrugă timpanul, să pătrundă în urechea medie.

Dopul epidermic trebuie diferențiat de dopul de sulf, colesteatomul urechii medii care a crescut în canalul auditiv extern.

Tratamentul dopului epidermic

Tratamentul dopului epidermic constă în îndepărtarea acestuia, înainte de care acesta este înmuiat cu soluții keratolitice, inclusiv ulei de vaselină (30 g), acid salicilic (1 g) sau un amestec de glicerină cu bicarbonat de sodiu. După înmuierea dopului, acesta este spălat în mod obișnuit sau îndepărtat cu o chiuretă auriculară. Apoi, canalul auditiv extern este tratat cu alcool boric. Tratamentul etiotrop și patogenetic nu a fost dezvoltat.

Ce trebuie să examinăm?

Cum să examinăm?

Cine să contactați?


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.