Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Semne ecografice de boală a venelor membrelor inferioare
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Dopplerografia cu ultrasunete în diagnosticul bolilor venoase ale membrelor inferioare
Modificări patologice
Rezultatele anormale ale testului de compresie confirmă prezența trombozei. Tromboză incompletăparțial compresibil. Extinderea trombului este determinată prin localizarea capătului său proximal și documentarea acestuia pe imagini longitudinale și transversale. Localizarea anatomică precisă a capătului proximal este necesară pentru studiile ulterioare. Capătul proximal al unui tromb proaspăt nu este de obicei atașat de peretele vasului, deși termenul „tromb liber flotant” nu ar trebui utilizat deoarece este ambiguu, iar semnificația sa clinică este neclară. Cea mai bună modalitate de a estima vârsta unui tromb este măsurarea diametrului venei trombozate în raport cu artera cu același nume. Diametrul transversal al unui tromb proaspăt (< 10 zile) la nivelul membrului inferior este mai mare decât dublul diametrului arterei însoțitoare. Trombii vechi au un diametru mai mic din cauza retracției cheagului. Rezultatele acestor măsurători sunt documentate pe imagini. Ecogenitatea trombului nu este un indicator fiabil al vârstei sale.
Protocolul standard pentru pacienții cu suspiciune de tromboză venoasă profundă este examinarea venelor nu doar a extremităților inferioare, ci și a pelvisului. Uneori, acest lucru poate dezvălui cauza trombozei venoase profunde, de exemplu, dacă există o formațiune patologică în pelvis care duce la ocluzia fluxului sanguin. Chiar și formațiuni mici, cum ar fi un tromb într-o venă musculară, pot provoca dureri ascuțite. Chisturile Baker sunt frecvente la pacienții cu poliartrită reumatoidă.
Probleme de diagnosticare și soluții
Vena femurală este puțin vizibilă în canalul adductor
Sprijiniți coapsa cu mâna stângă în timpul examinării sau încercați o abordare posterioară a canalului adductor distal.
Umflarea membrului inferior
Încercați mai întâi metode de diagnostic alternative. Dacă acest lucru nu este posibil, identificați vena femurală din zona inghinală și scoateți în evidență vena popliteală. Ambele pot fi evaluate prin ecografie. Rezultatele, deși minime, pot fi folosite pentru a ghida tratamentul, mai ales dacă se detectează tromboză.
Există tromboză, dar este dificil de evaluat vasele pelvine
Vena iliacă superficială poate fi întotdeauna evaluată distal, dar capătul proximal al trombului poate să nu fie vizibil. De obicei, compresia venei cave inferioare nu reprezintă o problemă. Acest lucru este important atunci când se planifică terapia conservatoare atunci când ecografia relevă o leziune la nivel pelvian, deoarece se poate exclude tromboza venei cave inferioare.
Ateroscleroza severă în arterele însoțitoare creează umbre acustice care obstrucționează venele.
Încercați să schimbați poziția senzorului și să scanați în spatele arterei, mergând direct la venă.
Venele piciorului nu pot fi identificate cu precizie
La pacienții cu gambe groase, selectați o poziție a traductorului care minimizează distanța de suprafață până la venele de interes. Dacă acestea tot nu pot fi vizualizate cu precizie, încercați să îndoiți piciorul și să îl coborâți peste marginea mesei.