Modificări ale sânilor în menopauză: durere, umflare, arsură, îngroșare, furnicături

Semnele restructurării corpului feminin care apar odată cu debutul menopauzei includ și modificări ale glandelor mamare în timpul menopauzei. Acest lucru este aproape inevitabil, deoarece la sfârșitul perioadei reproductive, producția de hormoni sexuali la femei scade în mod natural.

Totuși, trebuie avut în vedere faptul că modificările glandelor mamare în timpul menopauzei pot fi, de asemenea, patologice.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze modificări ale sânilor la menopauză

Starea glandelor mamare este determinată nu doar de steroizii sexuali – estrogen, estradiol, progesteron și prolactină, ci și de hormonii hipofizari – hormonul foliculostimulant (FSH), care influențează sinteza estrogenului, și lutropina (LH), care stimulează producția de progesteron. Însă estrogenul și progesteronul produse în ovare, care reglează și controlează ciclul reproductiv al femeilor, continuă să joace un rol cheie în timpul menopauzei.

Și principalele motive pentru modificările glandelor mamare în timpul menopauzei sunt o scădere bruscă a nivelului de estrogen, cauzată de diminuarea funcției ovariene. Aceasta provoacă multe simptome asociate cu menopauza, deoarece efectul stimulator al acestui steroid sexual asupra metabolismului țesuturilor întregului corp, inclusiv al țesutului glandei mamare, este redus.

Etiologia modificărilor sânilor în timpul menopauzei, care sunt normale din punct de vedere fiziologic, se explică prin atrofia țesutului glandular al glandelor mamare și a structurilor lor lobuloalveolare secretoare. În timpul procesului natural – involuția glandelor mamare – are loc transformarea fibro-adipoasă a țesuturilor: volumul țesutului glandular scade treptat, iar capsulele țesutului conjunctiv se umplu cu țesut adipos.

În plus, din cauza scăderii nivelului de estrogen, țesuturile conjunctive ale stromei glandei mamare își pierd elasticitatea și devin mai groase, apropiindu-se de structura țesutului fibros mai dens.

Apropo, dacă luați hormoni pentru ameliorarea sindromului menopauzei, glandele mamare pot deveni mai dense: analogii sintetici ai progesteronului, la fel ca hormonul endogen, promovează proliferarea celulelor țesutului glandelor mamare. Dar acest lucru poate duce la probleme grave și la dezvoltarea patologiilor.

Modificările patologice ale glandelor mamare în timpul menopauzei sunt, de asemenea, asociate în majoritatea cazurilor cu factori hormonali. Mai mult, patogeneza unor astfel de modificări se explică prin fluctuațiile constante dintre estrogen și progesteron. Cert este că, ca răspuns la o scădere a nivelului de estrogen (pentru a ajuta la compensarea deficitului său), glandele suprarenale încep să sintetizeze mai multă androstendionă (un precursor al testosteronului). Aceasta este transformată de celulele țesutului adipos în estronă, la care receptorii de estrogen din țesuturile glandelor mamare sunt sensibili. În același timp, progesteronul continuă să fie produs de cortexul suprarenal, iar dacă acesta „depășește greutatea”, apare retenția de lichide în organism și în țesuturile glandelor mamare, provocând mastodinie - disconfort, umflarea glandelor mamare, o senzație de greutate și chiar durere în glandele mamare în timpul menopauzei.

Și când nivelul de estrogen este mai mare, progesteronul disponibil nu este suficient pentru a reduce reacția receptorilor de estrogen din țesuturile glandelor mamare. Și atunci se activează procesele de proliferare a celulelor țesutului conjunctiv, datorită cărora se poate dezvolta fibromastopatia în timpul menopauzei.

Femeile de vârstă înaintată descoperă destul de des un nodul în glanda mamară în timpul menopauzei (și uneori nu doar unul) - un semn al unor modificări fibroase ale glandelor mamare, de exemplu, fibroadenom. Odată cu extinderea canalelor de lapte intralobulare, asociată cu fibroza pereților acestora și formarea de chisturi, apare mastopatia fibrochistică.

Creșterea excesivă a țesutului adipos poate duce la hipertrofia grasă a glandelor mamare, iar diviziunea localizată crescută a celulelor adipoase poate duce la lipom (o tumoră grasă benignă a sânului).

Dacă o durere minoră la nivelul sânului la începutul menopauzei este temporară și, așa cum au observat mamologii, dispare în mod natural, atunci o durere mai intensă și mai prelungită, precum și umflarea glandelor mamare cu secreții din mamelon, ar trebui să alerteze o femeie, deoarece starea sânului în timpul menopauzei este imprevizibilă.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome modificări ale sânilor la menopauză

Primele semne ale proceselor involutive în țesuturile glandelor mamare se manifestă printr-o modificare a dimensiunii acestora și o oarecare durere (care a fost deja menționată mai sus). În același timp, mărirea sânilor la unele femei este asociată cu creșterea progesteronului, care stimulează formarea țesutului adipos în glandele mamare. În același timp, orice modificare a raportului estrogen-progesteron devine un declanșator al așa-numitei fibroze involutive, în care țesutul adipos din sân este deplasat de țesutul conjunctiv.

La femeile cu greutate normală și niveluri de progesteron apropiate de normale, nu există acumulare de țesut adipos la nivelul sânilor pentru a înlocui țesutul glandular, iar glandele lor mamare devin mai mici. Dar, în ambele situații, pierderea țesutului glandular duce în cele din urmă la o reducere a glandelor mamare. Și, în combinație cu elasticitatea redusă a țesutului conjunctiv, acest lucru se exprimă prin faptul că glandele își pierd forma și se lasă.

De asemenea, se observă următoarele simptome generale ale modificărilor glandelor mamare în timpul menopauzei:

• deplasarea mameloanelor din centru spre lateral;
• întunecarea areolelor, pe care pot apărea fire de păr;
• atrofodermie dungată a pielii și țesutului subcutanat al sânului (vergeturi);
• expansiunea spațiului dintre glande.

Dacă fibromastopatia se dezvoltă în timpul menopauzei, modificările patologice ale glandelor mamare sunt adesea detectate întâmplător, mai ales dacă formațiunile sunt mici. Printre simptomele neoplaziei fibroase, specialiștii observă aceeași compactare focală sau difuză în glanda mamară în timpul menopauzei și mastodiniei; este posibilă hiperemia unei zone separate de piele sau apariția unei rețele capilare, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea axilară.

Multe modificări patologice ale glandelor mamare ale femeilor în timpul menopauzei pot fi considerate consecințe ale involuției lor, care a avut anumite complicații, de exemplu, acumularea excesivă de țesut adipos în glandele mamare. Dintre toate fazele dezvoltării glandelor mamare, involuția este considerată cea mai puțin studiată și cea mai propice manifestării patologiilor sistemului reproducător feminin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostice modificări ale sânilor la menopauză

Diagnosticul modificărilor glandelor mamare în timpul menopauzei începe cu un examen medical: modificările sânilor legate de vârstă sunt evidente pentru medic, dar palparea este obligatorie.

Dacă mamologul sau ginecologul nu a văzut sau simțit nimic suspect, atunci testele nu sunt necesare. Dar pentru a confirma absența patologiilor, se efectuează o examinare cu raze X - mamografie.

În cazul apariției unui nodul în glanda mamară în timpul menopauzei sau al altor simptome evident patologice, se efectuează un test de sânge (general și hormonal); se utilizează metode de diagnostic instrumental (radiografie, ecografie, sonografie Doppler, ductografie, CT); se prescrie o biopsie (pentru a determina benignitatea formațiunilor din sân).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie să distingă modificările fiziologice ale glandelor mamare în timpul menopauzei de atrofia lor spontană datorată hiperandrogenismului, sindromului ovarelor polichistice, după tratamentul cancerului de sân cu antiestrogeni, precum și din cauza pierderii semnificative în greutate, de exemplu, în tulburările de alimentație.

Tratament modificări ale sânilor la menopauză

Involuția naturală a glandelor mamare legată de vârstă nu este o boală, prin urmare, nu se oferă tratament pentru modificările glandelor mamare în timpul menopauzei.

Și când o femeie consultă un medic cu această problemă, i se va recomanda să ia vitaminele A, C și E - ca antioxidanți care susțin metabolismul normal. Iar pentru a reduce vergeturile care apar pe piept, puteți încerca să folosiți o cremă pentru vergeturi.

Este adevărat, dacă modificările sânilor provoacă disconfort unei femei, se poate lua în considerare problema intervenției chirurgicale, dar acesta nu este un tratament chirurgical, ci o mamoplastie cosmetică, care corectează forma glandelor mamare și poziția mameloanelor.

Și medicamentele sunt utilizate în tratamentul bolilor. În special, dacă fibromastopatia este diagnosticată în timpul menopauzei, se poate prescrie Danazol, Diphereline, Letrozol (Femara); homeopatia sugerează Mastodinonă sau analogul său Ciclodinonă.

Informații mai complete despre tratamentul patologiilor glandelor mamare menționate mai sus (medicamente, modul de administrare și dozajul acestora, contraindicații și efecte secundare) sunt prezentate în publicațiile - Formațiuni în glanda mamară, Fibroadenomul glandei mamare și Mastopatia în timpul menopauzei.

Și tratamentul popular și tratamentul pe bază de plante sunt descrise în detaliu în materialul - Tratamentul mastopatiei cu remedii populare

Profilaxie

Prevenirea, adică prevenirea modificărilor legate de vârstă care apar în glandele mamare din cauza îmbătrânirii naturale, nu este încă posibilă. Deși există creme cu colagen sau unt de cacao care ajută la reducerea flaccidității pielii sânului, acestea nu sunt capabile să încetinească procesul în sine.

Mamologii consideră autoexaminarea regulată, precum și vizitarea unui medic și efectuarea mamografiei, ca fiind prevenirea patologiilor glandelor mamare.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoză

După cum spune celebrul cântec, „viața nu poate fi dată înapoi”... Aceasta se aplică prognosticului modificărilor legate de vârstă, condiționate fiziologic, ale glandelor mamare în timpul menopauzei.

Și modificările patologice se pot dezvolta în moduri diferite și destul de des - spre oncologie. Prin urmare, prognosticul fibromastopatiei în timpul menopauzei depinde de mulți factori, inclusiv ereditari. Potrivit oncologilor europeni, femeile aflate la vârsta menopauzei reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile diagnosticate de cancer mamar.

[ 16 ]