Involuția glandei mamare

Termenul „involuție” înseamnă „dezvoltare inversă” a ceva. Involuția glandelor mamare nu este considerată o boală.

Acestea sunt doar modificări fiziologice ale țesuturilor glandulare ale sânului asociate cu diferite perioade din viața unei femei: sarcina și alăptarea, menopauza și alte modificări hormonale din corpul feminin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze involuția glandei mamare

Corpul feminin trebuie să treacă prin mai multe etape naturale în timpul cărora este posibilă dezvoltarea involuției glandei mamare:

• de la debutul pubertății până la vârsta de 45 de ani (perioada reproductivă);
• de la 45 la 60 de ani (menopauză);
• de la 60 de ani (perioada de apropiere a bătrâneții).

Glandele mamare sunt foarte sensibile la orice modificare a nivelului hormonal din corpul feminin. Uneori, poate fi suficient ca un medic experimentat să examineze sânii unei femei pentru a pune un diagnostic. Cu un nivel activ stabil de hormoni, involuția poate să nu apară nici măcar la 50 și 60 de ani. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonal este insuficient, modificările glandei mamare se pot dezvolta chiar și la fetele tinere de douăzeci de ani. Acest fenomen necesită un examen obligatoriu pentru boli ginecologice și endocrinologice.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome involuția glandei mamare

Adesea, nu există simptome evidente ale involuției glandei mamare. În cazuri izolate, pacienții pot observa prezența durerii în zona toracică, care iradiază în partea superioară a spatelui.

1. Involuția glandelor mamare legată de vârstă apare cel mai adesea după cum urmează:
   • de la 25 la 40 de ani – glandele mamare sunt supuse unor modificări ciclice naturale în funcție de faza ciclului lunar. Examinarea cu ultrasunete indică prezența țesutului glandular, canalele nu sunt dilatate, nu se observă patologii;
   • de la 40 la 50 de ani – se observă semne de involuție mamară în curs de dezvoltare, care se exprimă sub formă de mastopatie fibroasă, modificări adipoase, fibroadenomatoză, papiloame sau tumori;
   • de la 50 la 55 de ani – involuția se agravează, ecografia arată o predominanță a țesutului adipos cu țesut glandular conservat;
   • 55 de ani și peste – ecografia arată o înlocuire aproape completă a țesuturilor (țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos), sigiliile sunt în mod normal absente.
   • La palparea glandei, medicul poate observa modificări ale structurii și pierderea elasticității sânului. Pielea poate atârna, sânii pot cădea și pot deveni flasci.
2. Involuția grasă a glandelor mamare este o modificare naturală a corpului feminin în timpul menopauzei sau după sfârșitul alăptării. Cauzele sunt aceiași hormoni, al căror nivel este instabil.

Involuția grasă nu are semne externe caracteristice. Poate fi observată doar cu ajutorul ecografiei sau mamografiei. Dacă este prezentă involuția, atunci în imagini glanda mamară va părea mai deschisă la culoare decât de obicei, cu o structură clară a vaselor de sânge, canalelor galactofore și fibrelor țesutului conjunctiv.

Semnele de involuție a glandelor mamare întâlnite la fetele tinere și la femeile nulipare pot indica probleme hormonale majore. Astfel de femei necesită examinări suplimentare, în special pentru patologiile endocrine.

3. Involuția fibroasă a glandelor mamare este o înlocuire fiziologică a țesutului glandular cu țesut conjunctiv (fibros). Procesul involutiv apare foarte rar în această formă. Cel mai adesea, este combinat cu înlocuirea cu țesut conjunctiv și adipos. Acest proces se numește „involuție fibros-grasoasă a glandelor mamare”;
   • Involuția fibrochistică a glandelor mamare este înlocuirea țesutului glandular cu țesut conjunctiv, cu formarea simultană de chisturi - neoplasme chistice benigne. În acest caz, se pot palpa zone de compactare în glanda mamară, asemănătoare nodurilor sau sferurilor cu lichid.

Procesele involutive ale îmbătrânirii mamare se intensifică spre sfârșitul vârstei reproductive: după 45-50 de ani. Ecografia și examinarea mamografică în acest moment indică o proliferare difuză a elementelor de țesut conjunctiv și adipos. Grosimea stratului parenchimatos scade treptat de la 14 mm la 4-6 mm. Astfel de simptome după 45 de ani sunt considerate norme fiziologice.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostice involuția glandei mamare

Diagnosticul involuției glandelor mamare se bazează adesea pe două tipuri de examinări: ecografie și mamografie.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie examinări complete ale glandelor mamare, care includ:

• examinarea și palparea sânului, interogarea despre evoluția menstruației, sarcinile anterioare sau întreruperile acestora, prezența bolilor, în special a celor cronice;
• mamografie (una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic în acest caz);
• examinare cu ultrasunete;
• termografie auxiliară;
• tomografie computerizată;
• ductografie (galactografie) – examinare cu raze X a canalelor galactofore ale sânului folosind agenți de contrast;
• un test de sânge pentru a determina cantitatea de hormoni.

Necesitatea unei anumite metode de cercetare este determinată de medic. Decizia sa depinde de vârsta femeii, de dorința ei de a avea copii în viitor și de prezența altor boli ale glandelor mamare și ale sistemului reproducător.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratament involuția glandei mamare

Involuția glandelor mamare legată de vârstă nu necesită tratament. Cu toate acestea, este necesară monitorizarea atentă și constantă a stării sânului, efectuarea autoexaminării, precum și vizitarea periodică a medicului pentru ecografie și mamografie.

Acest lucru este important pentru detectarea la timp a diferitelor neoplasme care apar adesea la această vârstă.

Tratamentul involuției grase a glandelor mamare la pacienții tineri este obligatoriu, dar numai după determinarea cauzei patologiei.

• Dacă patologia endocrină este recunoscută ca factorul principal în dezvoltarea involuției, pacientului i se prescrie terapie de substituție hormonală pentru a stabiliza nivelurile normale de hormoni.
• Dacă, odată cu involuția, pacientul este diagnosticat și cu alte boli ale sânului (neoplasme, chisturi, mastopatie), atunci, în consecință, tratamentul vizează în primul rând combaterea manifestărilor mai importante.
• Dacă există dureri severe la nivelul sânilor pe fondul involuției, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare, analgezice și sedative. În unele cazuri, se utilizează tratamentul hormonal.

Profilaxie

Cel mai important punct în tratamentul oricărei boli a glandei mamare este prevenția. În ceea ce privește prevenirea involuției glandei mamare, recomandările de aici sunt destul de simple la prima vedere:

• stil de viață activ – mișcare, sport, plimbări în parc, în pădure, prin oraș, relaxare în natură;
• activitate fizică – nu uitați de exercițiile de dimineață, mai ales dacă vă petreceți ziua de lucru pe un scaun de birou. În timpul zilei de lucru, ridicați-vă, mergeți pe jos sau întindeți-vă și, cel mai important – nu stați locului;
• echilibru psiho-emoțional – evitați stresul, scandalurile și situațiile tensionate;
• somn bun și odihnă – somnul este foarte important pentru echilibrul hormonal din organism, nu uitați de asta;
• o dietă completă, echilibrată – alimente sănătoase, fără alcool sau substanțe chimice, de preferință preparate chiar de tine (și nu cumpărate ca semifabricate);
• vizite periodice la ginecolog pentru examene preventive.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoză

Chiar dacă procesele involutive nu deranjează în niciun fel o femeie, nu trebuie ignorate vizitele periodice la ginecolog. Este necesară monitorizarea constantă a sănătății sânilor, iar după 40-50 de ani, o ecografie a glandelor mamare trebuie efectuată anual. În această perioadă crește instabilitatea hormonală, iar riscul de a dezvolta tumori mamare crește semnificativ.

Desigur, cu cât aceste boli sunt detectate mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai optimist.

Diagnosticul de „involuție a glandelor mamare” nu ar trebui să provoace panică în niciun caz. La urma urmei, odată cu vârsta ne schimbăm, iar organele și țesuturile din corpul nostru, inclusiv glandele mamare, se schimbă și ele. Dar dacă astfel de schimbări apar la vârsta reproductivă, atunci trebuie să fiți precauți: acest lucru indică un dezechilibru hormonal. Dar această problemă poate fi rezolvată: medicul va evalua cauzele patologiei și va prescrie tratamentul adecvat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]