Acarianul scabiei

Scabia este o boală contagioasă a pielii cauzată de o insectă numită acarianul Sarcoptes scabiei.

Căpușa se transmite de la o persoană la alta prin contact direct sau prin intermediul obiectelor personale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Structura acarianului scabiei

Structura acarienilor scabiei a fost examinată de mult timp folosind un microscop convențional. În prezent, informațiile despre insectă au fost completate cu date obținute în timpul examinării microscopice cu ajutorul unui scaner electronic.

Cum arată un acarian al scabiei? Corpul acestui artropod are patru perechi de membre: două anterioare și două centrale. Perechile anterioare au multe articulații, iar cea mai exterioară dintre ele este prevăzută cu o trompă tubulară cu element de aspirație. La vârful acestei articulații se află trei gheare scurte, cu care acarianul face vizuini specifice și pasaje pentru scabie în obstacolele din calea sa. La mijloc, între membrele anterioare, se află deschiderea gurii.

Femela de acarian al scabiei diferă de mascul prin prezența unui fir flagelat alungit pe picioarele din spate. Corpul parazitului arată ca o fasole, deoarece are o formă oval-alungită. Pe spate există un număr mare de ace pe ambele părți ale fantei transversale. Femelele au o astfel de fantă pe abdomen: prin ea sunt depuse ouăle.

Ouăle acarianului scabiei sunt alungite și mici - lungimea lor este de aproximativ 0,2 mm.

Larvele acarianului scabiei sunt albe, rotunde și prevăzute cu trei perechi de membre. Este puțin probabil să puteți vedea ouăle și larvele parazitului cu ochiul liber - sunt prea mici.

Artropodele tinere nou eclozate sunt, de asemenea, albe și rotunde, au patru perechi de membre și sunt puțin mai mici decât adulții.

Tipuri de acarieni ai scabiei

Acarianul care provoacă scabie este departe de a fi singurul reprezentant al acestui tip de parazit. Există, de asemenea, specii și subspecii de artropode care pot provoca dezvoltarea altor boli, nu mai puțin cunoscute.

• Sarcoptes scabiei (scabie) este un parazit care infectează oamenii, câinii și uneori pisicile.
• Notoedres cati parazitează sub epiderma câinilor, pisicilor și iepurilor, dar poate transmite și la oameni. Cauzează boala notoedroză.
• Acarienii Demodex folliculorum și Demodex brevis sunt agenții cauzatori ai demodeciei umane.
• Otodectes cynotis este capabil să paraziteze doar în canalul auditiv. Moare când ajunge pe piele. Cauzează boala otodectoză sau scabie auriculară.

Căpușele nu pot fi identificate fără examinare la microscop. Doar testele pot confirma tipul de parazit și tipul de boală pe care îl provoacă.

Ciclul de viață al acarianului scabiei

Imediat după ce căpușa se atașează de piele, începe să facă o gaură în stratul cornos al epidermei: timp de o oră, parazitul „găurește” literalmente pielea cu ghearele sale. Pasajele acarianului scabiei încep cu o gaură verticală în formă de ax, continuând paralel cu suprafața pielii.

Căpușa se mișcă de-a lungul pasajului cu aproximativ 0,1-5 mm/zi, ceea ce depinde în principal de viteza și activitatea membrelor anterioare.

În total, parazitul poate trăi aproximativ 2 luni.

În câteva ore după efectuarea primului pasaj, femela începe să depună ouă: poate depune până la 3 ouă pe zi. După 3-4 zile de la depunerea ouălor, larvele ies, părăsesc pasajul și se ridică la stratul de epidermă. După încă câteva zile, larvele se transformă în nimfă prin năpârlire și abia după aceea nimfa se transformă într-o insectă adultă. Rezultă că ciclul general de dezvoltare al parazitului - de la depunerea ouălor până la apariția unei căpușe complet dezvoltate - durează aproximativ două săptămâni. Trebuie ținut cont, totuși, de faptul că nu toate ouăle sunt garantate să se transforme în căpușe în timp: doar aproximativ 10% din ouăle depuse „supraviețuiesc” până în această perioadă.

Numărul de artropode care pot fi găsite la un pacient nu poate fi nelimitat. De regulă, paraziții nu ocupă întreaga suprafață a pielii, ci sunt localizați în anumite locuri: pe mâini, în pliurile dintre degete.

Cum apare infecția cu scabie?

În marea majoritate a cazurilor, o persoană se infectează prin contact direct cu o altă persoană infectată cu acarianul scabiei (cu condiția ca mediul extern să fie favorabil). Principalii factori care contribuie la infecție sunt:

• contact sexual cu o persoană care are scabie;
• nerespectarea spațiului personal, lipsa obiectelor personale (prosoape comune, lenjerie de pat și îmbrăcăminte comune etc.).

Ce trebuie să știți despre caracteristicile infecției? O căpușă poate supraviețui în afara pielii umane pentru o perioadă relativ scurtă. Paraziții, precum și larvele lor, pot supraviețui cel mult 2 zile la o temperatură de +22°C și o umiditate relativă de 35%. La o temperatură mai mare, căpușa moare mai repede (de exemplu, la +55°C, insecta va muri în 10 minute), iar la o temperatură mai scăzută, își pierde capacitatea de a se mișca.

Din cele de mai sus, putem concluziona că este adesea suficient să spălați hainele și lenjeria la o temperatură de peste +55°C pentru a reduce riscul de a contracta scabie.

Trebuie menționat că în ultimii ani incidența scabiei a fost aproximativ egală cu incidența bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât riscul de infecție rămâne foarte ridicat.

Simptome de scabie

Simptomele bolii cauzate de acarianul scabiei sunt împărțite în tipice și probabile (care pot fi prezente, dar nu sunt obligatorii). Acest lucru se întâmplă deoarece fiecare persoană are un grad diferit de protecție imunitară. La un pacient cu un sistem imunitar slăbit, scabia se poate manifesta violent, cu un tablou clinic bogat. Dacă sistemul imunitar este puternic, iar acarianul scabiei nu a atins încă un anumit grad de maturitate, atunci simptomele pot fi rare.

Perioada de incubație pentru infestarea cu acarieni ai scabiei poate varia de la 2 săptămâni la 1,5 luni pentru prima infestare și de la patru zile pentru reinfestare. O persoană nu simte direct mușcăturile acarianului scabiei: clinic, boala se manifestă doar ca o consecință a activității vitale a parazitului.

Cele mai tipice simptome sunt:

• mâncărime a pielii, care se intensifică semnificativ în timpul somnului noaptea (noaptea este perioada de activitate a căpușelor);
• dungi gri deschis de aproximativ 6 mm lungime pe piele, cu elemente papulare sau veziculare la capăt;
• zone de zgâriere;
• cruste sângeroase-purulente.

Erupțiile cutanate cauzate de scabie sunt mici (până la 2 mm), uneori duble. Erupția se găsește cel mai adesea pe suprafața frontală a corpului, pe curbele brațelor, pe suprafața interioară a coapselor.

În cazurile atipice, numărul de erupții cutanate este minim, mâncărimea este ușoară. Pot fi afectate linia părului și plăcile unghiale.

Diagnosticare

În primul rând, pacientul solicită ajutor medical din cauza mâncărimii pielii, care îl poate deranja nu numai pe el, ci și pe membrii familiei sale. În timpul examinării, medicul acordă atenție prezenței foselor de scabie, veziculelor, ulcerelor (papulelor).

Există, de asemenea, mai multe modalități specifice cunoscute de diagnosticare a bolii.

• Pentru a identifica acarianul, se folosește ulei mineral. O picătură de ulei se aplică pe zona în care iese vizuina scabiei, după care materialul împreună cu acarianul sunt examinate la microscop.
• Rasura pentru acarienii scabiei poate fi prelevată din elementele papulare și veziculare de pe suprafața pielii. În acest caz, larvele se găsesc în material.
• Uneori se prelevează răzuiri de sub unghiile pacientului.
• În cazuri rare, diagnosticul se pune prin tratament de probă cu agenți antiscabioși.

Testele de laborator generale vor fi neinformative; doar un test de sânge poate determina o creștere a nivelului de eozinofile (semn de sensibilizare) și semne ale unui proces inflamator (în prezența unei infecții).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu eczema microbiană sau eczema adevărată complicată de infecție secundară.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul scabiei

Pentru a trata scabia, puteți utiliza diverse mijloace, atât medicamente tradiționale, cât și remedii populare.

Măsurile de tratament trebuie aplicate atât pacientului, cât și persoanelor cu care acesta a fost în contact recent. De obicei, se prescriu agenți antiparazitari și antiseptice pentru eliminarea bolii (dacă este necesar, se adaugă tratament antihistaminic).

1. Spregal este un preparat aerosol pe bază de piperonil butoxid și esdepalletrin. Își face efectul aproape după prima utilizare. Poate fi utilizat la orice vârstă, chiar și la nou-născuți.
2. Permetrina este un agent antiparazitar care ucide căpușele și păduchii. Permetrina se aplică noaptea timp de 2 zile.
3. Ivermectina este un agent antiparazitar comun utilizat atât în medicină, cât și în medicina veterinară. Unguentul se utilizează într-o cantitate de maximum 200 mg pe kilogram de greutate o dată pe săptămână. Dacă doza este prea mare, este posibilă intoxicația.
4. Unguentul cu sulf este un antiseptic bine-cunoscut. Se utilizează ca unguent 20% la pacienții adulți și ca unguent 10% la copii. Medicamentul se aplică înainte de culcare timp de 5 zile.

Înainte de a alege un remediu pentru acarienii scabiei, este necesar să evaluați anumite caracteristici ale medicamentului. Pentru ca medicamentul selectat să aducă efectul scontat, acesta trebuie să îndeplinească următorii parametri:

• distruge nu numai căpușele, ci și ouăle lor;
• nu irită pielea și nu provoacă alergii;
• dacă este ingerat, nu are efect toxic și se elimină ușor din fluxul sanguin;
• să fie confortabil de utilizat, să nu păteze pielea și hainele și să nu aibă un miros neplăcut.

Cum să scapi de acarienii scabiei? Mulți oameni folosesc remedii populare pentru acest lucru. Cu toate acestea, este necesar să fii foarte atent cu un astfel de tratament, deoarece multe preparate din plante doar ameliorează simptomele scabiei, fără a afecta direct parazitul și larvele sale. Iată câteva rețete populare populare:

• Amestec de lapte: turnați praful de pușcă în smântână sau lapte coagulat în proporție de 3:1, puneți într-un loc cald timp de trei ore, amestecând ocazional. Distribuiți masa pe zonele afectate ale pielii curate. Efectul ar trebui să apară după 4 proceduri.
• Unguent medicinal pentru acarienii scabiei: amestecați 1 lingură de untură topită, 1 lingură de săpun de rufe ras, 1 linguriță de gudron, 2 lingurițe de sulf și aplicați pe zonele infectate timp de o săptămână.
• Un remediu făcut din săpun de rufe: radeți săpunul de rufe, adăugați puțină apă și puneți la foc mic până se omogenizează. Apoi adăugați ceapă rasă și o căpățână de usturoi. După ce se răcește, trebuie să modelați săpun nou din masă și să vă spălați cu el noaptea.
• Ulei de lavandă: se masează pe corp seara.

Unii utilizatori sugerează utilizarea binecunoscutului diclorvos împotriva acarienilor scabiei. Preparatul se pulverizează pe suprafața pielii, evitând zona capului, înainte de culcare. În același timp, promit o ameliorare completă a bolii dintr-o singură aplicare. Această metodă poate fi destul de periculoasă, deoarece diclorvosul nu este destinat unor astfel de scopuri și poate provoca intoxicații grave.

Ajută o lampă de cuarț împotriva acarienilor scabiei? Din păcate, utilizarea tratamentului cu cuarț nu afectează activitatea vitală a acarianului și mai ales a larvelor acestuia. Prin urmare, utilizarea acestei metode nu este recomandabilă. O lampă de cuarț poate fi utilizată doar pentru a trata camera în care se află pacientul.

Prevenirea

Principala măsură preventivă este detectarea focarelor de scabie, combaterea răspândirii acestora și tratamentul obligatoriu al persoanelor de contact.

După contactul cu un pacient cu scabie, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți examenului necesar.

Dacă în familie apare o persoană bolnavă, aceasta trebuie separată temporar de alte persoane. Bunurile sale personale, hainele, lenjeria de pat, obiectele de igienă trebuie dezinfectate temeinic. Lucrurile care nu pot fi expuse la temperaturi ridicate (de exemplu, fierte sau călcate) pot fi tratate cu aerosolul antiscabie „A-par”.

Se pune întrebarea: cum să tratăm mobilierul împotriva acarienilor scabiei? Elementele de mobilier pot fi șterse cu o soluție de sodă 2-3% sau cu un alt dezinfectant, acordând o atenție deosebită mânerelor, cotierelor și altor părți care sunt cel mai des atinse de pacienți.

Se recomandă ștergerea zilnică a podelelor din interior cu o cârpă umedă, folosind dezinfectanți.

Nu ar trebui să vă automedicați un pacient - există specialiști medicali special instruiți pentru asta.

Prognoză

Cu un tratament adecvat, scabia dispare fără urmă.

Dacă boala este prelungită și netratată, o persoană poate dezvolta tulburări psihologice din cauza mâncărimii constante.

Zgârieturile care apar pe piele pot fi complicate de probleme dermatologice, cum ar fi dermatita, piodermita, eczema. În plus, uneori se dezvoltă infecții cu transmitere sexuală secundară.

Cu cât boala durează mai mult și cu cât apar mai multe complicații, cu atât este mai dificil să se diagnosticheze corect patologia. Din acest motiv, experții recomandă insistent contactarea medicilor la primele semne ale bolii, fără a aștepta ca starea să se agraveze.

Acarianul scabiei nu este atât de rar pe cât pare. Prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni scabia, în special în contactul cu străini și în vizitarea locurilor publice.