Saliva umană

Saliva umană este o secreție secretată de glandele salivare (mari și mici). Volumul total de salivă produsă în timpul zilei variază între 1.000 și 1.500 ml (pH 6,2-7,6). În repaus, saliva are de obicei o reacție acidă, în timp ce funcționează - alcalină. Vâscozitatea salivei depinde în mare măsură de tipul de stimulator și de rata secreției salivare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Compoziția salivei

Saliva conține enzima alfa-amilază, proteine, săruri, ptialină, diverse substanțe anorganice; anioni de Cl, cationi de Ca, Na, K. S-a stabilit o relație între conținutul lor în salivă și serul sanguin. În secreția salivă se găsesc cantități mici de tiocianină, care este o enzimă și activează ptialina în absența NaCl. Saliva are o capacitate importantă de a curăța cavitatea bucală și, prin urmare, de a-i îmbunătăți igiena. Cu toate acestea, un factor mai important și mai semnificativ este capacitatea salivei de a regla și menține echilibrul hidric. Structura glandelor salivare este aranjată astfel încât, de obicei, acestea încetează să mai secrete salivă pe măsură ce cantitatea de lichid din organism scade. În acest caz, apar sete și uscăciune în gură.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Secreția de salivă

Glanda salivară parotidă produce o secreție sub formă de lichid seros și nu produce mucus. Glanda salivară submandibulară și, într-o măsură mai mare, glanda sublinguală, pe lângă lichidul seros, produc și ele mucus. Presiunea osmotică a secreției este de obicei scăzută, ea crescând pe măsură ce viteza secreției crește. Singura enzimă, ptialina, produsă în glandele salivare parotide și submandibulare, participă la descompunerea amidonului (condiția optimă pentru descompunerea acestuia este pH-ul 6,5). Ptialina este inactivată la pH mai mic de 4,5, precum și la temperaturi ridicate.

Activitatea secretorie a glandei salivare depinde de mulți factori și este determinată de concepte precum reflexele condiționate și necondiționate, foamea și apetitul, starea mentală a unei persoane, precum și mecanismele care apar în timpul ingerării alimentelor. Toate funcțiile din organism sunt interconectate. Actul de a mânca este asociat cu funcțiile vizuale, olfactive, gustative, emoționale și de altă natură ale organismului. Alimentele, iritând terminațiile nervoase ale mucoasei orale cu agenții lor fizici și chimici, provoacă un impuls reflex necondiționat, care este transmis cortexului cerebral și regiunii hipotalamice de-a lungul căilor nervoase, stimulând centrul masticator și salivația. Mucina, zimogenul și alte enzime intră în cavitățile alveolelor, apoi în canalele salivare, care stimulează căile nervoase. Inervația parasimpatică promovează eliberarea de mucină și activitatea secretorie a celulelor canalelor salivare, simpatice - controlează celulele seroase și mioepiteliale. Atunci când se consumă alimente gustoase, saliva conține o cantitate mică de mucină și enzime; atunci când se consumă alimente acre, saliva conține un conținut ridicat de proteine. Alimentele neplăcute la gust și unele substanțe, cum ar fi zahărul, duc la formarea unei secreții apoase.

Actul de mestecare are loc datorită reglării nervoase a creierului prin intermediul tractului piramidal și al celorlalte structuri ale acestuia. Mestecarea alimentelor este coordonată de impulsurile nervoase care vin din cavitatea bucală către nodulul motor. Cantitatea de salivă necesară pentru mestecarea alimentelor creează condițiile pentru o digestie normală. Saliva umezește, învelește și dizolvă nodulul alimentar care se formează. Scăderea salivației până la absența completă a salivei se dezvoltă în unele boli ale SG, de exemplu, în boala Mikulicz. De asemenea, salivația excesivă provoacă iritații locale ale membranei mucoase, stomatită, boli ale gingiilor și dentară și afectează negativ protezele dentare și structurile metalice din cavitatea bucală, provocând deshidratarea organismului. Modificările secreției SG duc la perturbarea secreției gastrice. Sincronicitatea în activitatea SG pereche nu a fost suficient studiată, deși există indicii ale dependenței sale de o serie de factori, de exemplu, de starea dinților de pe diferite părți ale dentiției. În repaus, secretul este secretat nesemnificativ, în timpul iritației - intermitent. În timpul procesului de digestie, glandele salivare își activează periodic activitatea, pe care mulți cercetători o asociază cu trecerea conținutului gastric în intestine.

Cum este secretată saliva?

Mecanismul de secreție al glandei salivare nu este complet clar. De exemplu, în timpul denervării glandei parotide după introducerea atropinei, se dezvoltă un efect secretor intens, dar compoziția cantitativă a secretului nu se modifică. Odată cu vârsta, conținutul de clor din salivă scade, cantitatea de calciu crește, iar pH-ul secretului se modifică.

Numeroase studii experimentale și clinice arată că există o legătură între glandele salivare și glandele endocrine. Studiile experimentale au arătat că glanda salivară parotidă intră în procesul de reglare a glicemiei mai devreme decât pancreasul. Îndepărtarea glandelor salivare parotide la câinii adulți duce la insuficiență insulară, la dezvoltarea glicozuriei, deoarece secreția glandelor salivare conține substanțe care întârzie eliberarea zahărului. Glandele salivare afectează conservarea grăsimii subcutanate. Îndepărtarea glandelor salivare parotide la șobolani provoacă o scădere bruscă a conținutului de calciu din oasele lor tubulare.

A fost observată legătura dintre activitatea tractului genital și hormonii sexuali. Există cazuri în care absența congenitală a ambelor tracturi genitale a fost combinată cu semne de subdezvoltare sexuală. Diferența în frecvența tumorilor tractului genital pe grupe de vârstă indică influența hormonilor. În celulele tumorale, atât în nucleu, cât și în citoplasmă, se găsesc receptori pentru estrogen și progesteron. Toate datele enumerate despre fiziologia și fiziopatologia tractului genital sunt legate de mulți autori de funcția endocrină a acestuia din urmă, deși nu sunt furnizate dovezi convingătoare. Doar câțiva cercetători consideră că funcția endocrină a tractului genital este incontestabilă.

Adesea, după o leziune sau rezecție a glandei parotide, se dezvoltă o afecțiune numită hiperhidroză parotidiană sau sindrom auriculotemporal. Un complex simptomatic unic se dezvoltă atunci când, în timpul unei mese, din cauza iritației cauzate de un agent gustativ, pielea regiunii parotido-masticatorii se înroșește brusc și apare transpirație locală severă. Patogeneza acestei afecțiuni este complet neclară. Se presupune că se bazează pe un reflex axonal efectuat de fibrele gustative ale nervului glosofaringian, care trec prin anastomoze ca parte a nervilor auriculotemporali sau faciali. Unii cercetători asociază dezvoltarea acestui sindrom cu o traumă a nervului auriculotemporal.

Observațiile pe animale au demonstrat prezența capacităților regenerative ale glandei parotide după rezecția organelor, a căror severitate depinde de mulți factori. Astfel, cobaii au o capacitate regenerativă ridicată a glandei parotide, cu o restaurare semnificativă a funcției după rezecție. La pisici și câini, această capacitate este redusă semnificativ, iar cu rezecții repetate, capacitatea funcțională este restabilită foarte lent sau deloc. Se presupune că, după îndepărtarea glandei parotide opuse, sarcina funcțională crește, regenerarea glandei rezecate se accelerează și devine mai completă.

Țesutul glandular al SG este foarte sensibil la radiațiile penetrante. Iradierea în doze mici provoacă suprimarea temporară a funcției glandei. Modificări funcționale și morfologice ale țesutului glandular al SG au fost observate în experimentul cu iradierea altor zone ale corpului sau iradierea generală.

Observațiile practice arată că oricare dintre SG poate fi îndepărtat fără a dăuna vieții pacientului.