Rinita cronică (nas curgător cronic) - Simptome

Rinita catarală cronică

Principalele simptome - dificultăți de respirație nazală și secreții nazale (rinoree) - sunt exprimate moderat. Pacienții de obicei nu se plâng de dificultăți de respirație și numai după un interogatoriu atent este posibil să se constate că au dificultăți de respirație periodice. Trebuie menționat că uneori dificultățile de respirație îi deranjează pe pacienți, dar acest simptom nu este de natură permanentă. Dificultățile de respirație pe nas apar mai des în condiții de frig, congestia fiind cea mai constantă într-o jumătate a nasului. În poziția culcat pe o parte, congestia este mai pronunțată în jumătatea inferioară a nasului, ceea ce se explică prin umplerea vaselor cavernoase ale cornetelor nazale subiacente cu sânge, al cărui tonus venos este slăbit în rinita cronică. Secrețiile mucoase din nas, de obicei, sunt puține, dar în timpul exacerbării procesului devin purulentă și abundentă. Afectarea simțului olfactiv (hiposmie) este adesea temporară, de obicei asociată cu o creștere a cantității de mucus.

Rinita hipertrofică cronică

Tabloul clinic al bolii depinde de forma rinitei. Cu toate acestea, principala plângere este perturbarea respirației nazale. În cazul hiperplaziei osoase a cornetelor nazale și al modificărilor fibromatoase difuze ale membranei mucoase, dificultățile de respirație pot fi pronunțate și constante. În forma cavernoasă, congestia ambelor jumătăți ale nasului poate apărea alternativ. Formele limitate de hiperplazie a capetelor anterioare ale cornetelor nazale sunt însoțite de o dificultate acută în respirația nazală, în timp ce o îngroșare bruscă a părților anterioare ale cornetului nazal inferior poate comprima deschiderea canalului lacrimo-nazal, ceea ce provoacă lăcrimare, inflamația sacului lacrimal și conjunctivită.

Când capetele posterioare ale cornetelor nazale se modifică (în special în forma polipoidă de hipertrofie), se poate observa un mecanism valvular, în care doar inspirația sau expirația este dificilă. Capetele posterioare hipertrofiate comprimă adesea deschiderile faringiene ale tuburilor auditive, provocând astfel eustachită (otosalpingită). Cornetul nazal inferior hipertrofiat poate apăsa pe septul nazal, ceea ce provoacă reflex dureri de cap și tulburări nervoase. Pacienții cu rinită hipertrofică se plâng uneori de secreții nazale, explicate prin congestia mucoasei sau prin modificări catarale concomitente. Din cauza dificultății de respirație nazală, poate apărea o scădere a mirosului și a gustului și o voce nazală închisă.

Rinita atrofică cronică

Procesul atrofic cronic nespecific al mucoasei nazale poate fi difuz sau limitat. Adesea există o atrofie ușor pronunțată a membranei mucoase, în principal a zonei respiratorii a cavității nazale - acest proces este uneori numit rinită subatrofică. Simptomele frecvente ale bolii includ secreții mucoase vâscoase și rare sau mucopurulente, care de obicei aderă la membrana mucoasă și se usucă, ducând la formarea de cruste. Dificultățile periodice de respirație nazală sunt asociate cu acumularea de cruste în pasajul nazal comun, cel mai adesea în secțiunea anterioară a acestuia, pacienții plângându-se de uscăciune a nasului și gâtului, o scădere într-un grad sau altul a simțului mirosului. Crustele din nas provoacă adesea mâncărime, așa că pacientul încearcă să le îndepărteze cu un deget, ceea ce duce la deteriorarea membranei mucoase, de obicei în secțiunea anterioară a septului nazal, introducerea de microorganisme aici și formarea de ulcere și chiar perforație. Din cauza respingerii crustelor, apar adesea sângerări minore, de obicei din zona Kiesselbach.

Rinită vasomotorie

Rinita vasomotorie este caracterizată printr-o triadă de simptome: strănut paroxistic, rinoree și dificultăți de respirație pe nas. Aceste simptome sunt intermitente. Strănutul este de obicei asociat cu mâncărime la nivelul nasului și, uneori, la nivelul gurii și gâtului. Secrețiile nazale pot fi abundente, apoase sau mucoase. Atacurile apar adesea numai după somn sau se repetă de mai multe ori odată cu modificările temperaturii aerului, ale alimentației, oboseală, stres emoțional, creșterea tensiunii arteriale etc. Rinita vasomotorie este adesea însoțită de o deteriorare a stării generale, tulburări de somn și unele perturbări ale sistemului nervos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]