Rezecția vârfului rădăcinii dintelui

Chirurgia modernă implică efectuarea tot felul de operații, chiar și a celor foarte complexe. Multe afecțiuni dentare trebuie, de asemenea, tratate chirurgical. Una dintre astfel de operații dentare este rezecția apexului rădăcinii dintelui sau, în termeni medicali, apicoectomia.

Scopul principal al intervenției este de a îndepărta elementul tisular deteriorat de procesul patologic. În același timp, corpul dintelui în sine este păstrat. Procedura este considerată destul de complexă, așa că informații mai detaliate despre aceasta nu vor fi inutile.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații pentru rezecția apexului radicular

Apicoectomia este prescrisă pentru tratamentul pacienților cu parodontită complicată, care apare prin formarea unui chist, granulom sau cu o infecție în canalul radicular. Elementul chistic este de obicei atașat la vârful rădăcinii dintelui.

În ce cazuri anume este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală?

• În cazul unui tratament de calitate slabă al canalelor radiculare, când în unele părți ale canalului netratat apare un focar infecțios, provocând dezvoltarea unui chist.
• Dacă există un știft sau o clapă în canalul radicular, care poate duce la deteriorarea rădăcinii dintelui atunci când se încearcă îndepărtarea chistului.
• Când se tratează un chist al unui dinte pe care este instalată o coroană, cu canale radiculare sigilate.
• O formațiune chistică mai mare de 10 mm este o indicație clară pentru intervenție chirurgicală.

Ca majoritatea operațiilor chirurgicale, rezecția rădăcinii dentare, pe lângă indicații, are și unele contraindicații care trebuie luate în considerare la prescrierea intervenției:

• dinți slăbiți;
• procese infecțioase acute în organism;
• patologii cardiovasculare grave;
• parodontită acută;
• deteriorare semnificativă a corpului dintelui;
• fisuri la rădăcina dintelui.

Tehnica de rezecție

Procedura de apicoectomie nu durează de obicei mai mult de o oră. Aceasta poate depinde de locația dintelui în raport cu arcada dentară. Primul rând de dinți este mai ușor de tratat.

Intervenția chirurgicală se efectuează în etape.

1. Pacientul este pregătit pentru procedură. Dacă canalele dintelui afectat nu au fost plombate, acestea se plombează cu o zi sau două înainte de operație, dar nu mai devreme.
2. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este testat preliminar pentru posibile alergii.
3. Chirurgul face o incizie în zona gingiei, expunând osul, în care se face o deschidere pentru a accesa chistul.
4. Prin gaura făcută, medicul taie vârful rădăcinii împreună cu chistul.
5. După îndepărtarea chisturilor mari, cavitatea rezultată este umplută cu țesut osos artificial. Dacă chistul a fost mic, atunci acest pas este omis.
6. Chirurgul suturează incizia în gingie, lăsând o mică zonă pentru drenaj.
7. Pentru a preveni sângerarea, medicul aplică răceală timp de 20-30 de minute. Aceasta servește și ca măsură preventivă împotriva umflăturilor și hematomului.

După procedură, pacientului i se recomandă să respecte cu atenție regulile de igienă orală și să clătească dintele cu soluții antiinflamatorii.

Puteți mânca nu mai devreme de 3 ore după intervenție. Mâncarea trebuie să fie pasată și să nu conțină particule solide.

Pacientului i se eliberează un certificat de invaliditate temporară până la scoaterea firelor de sutură. Acest lucru se întâmplă de obicei în ziua 5-7.

Dacă nu respectați aceste reguli, chistul se poate dezvolta din nou. În acest caz, poate fi necesară rezecția repetată a apexului rădăcinii dintelui.

Consecințe după rezecția apexului radicular

Care sunt posibilele consecințe după procedura de apicoectomie? Cel mai adesea, acestea sunt complicații precum:

• sângerare;
• perforarea peretelui sinusurilor maxilare;
• îndepărtarea incompletă a leziunii;
• reacție inflamatorie;
• leziune traumatică a nervilor.

În plus, chistul se poate dezvolta din nou: cel mai adesea acest lucru se întâmplă după o rezecție efectuată necorespunzător sau dacă nu se respectă regulile de igienă orală.

În perioada de recuperare, trebuie să luați antibiotice prescrise de medicul dentist. Dacă ignorați tratamentul prescris sau modificați singur regimul de tratament, atunci în acest caz, patologia se poate dezvolta din nou.

Complicațiile după rezecția apexului radicular, cum ar fi supurația plăgii, sunt reduse la zero dacă se respectă toate regulile aseptice necesare și se administrează antibiotice.

După operație, durata de viață a dintelui afectat nu este diferită de cea a dinților sănătoși. Principalul lucru este să urmați cu atenție toate recomandările medicului curant.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ce trebuie făcut dacă mă doare un dinte după rezecția apexului rădăcinii?

Durerea care apare după rezecția apexului radicular poate fi un semn al unor complicații precum:

• perforarea sinusurilor maxilare;
• leziuni ale nervului alveolar;
• dezvoltarea unui proces purulent în rană;
• curățarea deficitară a cavității chirurgicale și recidiva chistului.

În plus, este important să se ia în considerare natura durerii: dureroasă, iritativă, care crește la mușcătură, constantă, periodică etc.

Dacă apare durere după operație, atunci trebuie luate în considerare și alte simptome însoțitoare pentru a clarifica diagnosticul:

• temperatură corporală crescută;
• durere crescută la înclinarea capului;
• sensibilitate excesivă a dintelui afectat;
• congestie nazală etc.

Pentru a clarifica diagnosticul și a întocmi un plan pentru tratamentul necesar, va fi necesară efectuarea unor examinări, în special radiografii și ortopantomografie.

Restaurare după rezecția apexului radicular

După cum am mai spus, procedura de apicoectomie este o operație complexă, a cărei durată este de aproximativ 1 oră. Dacă se respectă toate recomandările medicului, recuperarea are loc relativ repede.

Ar trebui să evitați activitatea fizică semnificativă timp de 2-3 zile.

Puteți mânca la 3 ore după intervenție, dar numai alimente calde și lichide. Pe viitor, se recomandă evitarea alimentelor prea calde și reci, precum și a produselor prea sărate și acre.

Nu este recomandabil să efectuați albiri agresive ale dinților în viitor.

În primele zile după operație, este posibil să fiți deranjat de umflarea țesuturilor și de dureri minore. Cu toate acestea, prin utilizarea antibioticelor și a analgezicelor, rana se vindecă rapid, iar durerea dispare fără urmă.

Chirurgul operator poate prescrie radiografii preventive la 2-3 luni după intervenție pentru a se asigura că procesul infecțios a fost oprit cu succes.

Timp de 3 luni după procedură, este recomandabil să se evite consumul de alimente solide, cum ar fi nuci, semințe etc.

În marea majoritate a cazurilor, rezecția apexului radicular îi ajută pe pacienți să păstreze dintele cu funcțiile sale de bază, precum și să prevină multe probleme dentare în viitor.