Rami Sandoz

Medicamentul Rami Sandoz aparține seriei farmacologice de medicamente - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Este produs de Sandoz GmbH, Austria.

Rami Sandoz este un medicament eliberat pe bază de rețetă, așa că asigurați-vă că consultați medicul înainte de a-l lua.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Rami Sandoz

• hipertensiune arterială;
• activitate cardiacă insuficientă (curs cronic, inclusiv în starea post-infarct);
• nefropatie glomerulară semnificativă sau în stadiu incipient, asociată sau nu cu diabetul zaharat;
• prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu cardiopatie ischemică severă;
• boală vasculară distală sau diabet cu semne de afectare cardiovasculară.

Formularul de eliberare

Rami Sandoz este reprezentat de singurul ingredient activ Ramipril.

Ambalaj: blister, 30 de comprimate per cutie (0,0025 g, 0,005 g și 0,01 g).

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodinamica

Componenta activă a medicamentului inhibă acțiunea enzimei dipeptidil carboxipeptidază I. În serul sanguin și în structurile tisulare, această proteină promovează tranziția angiotensinei I la hormonul octapeptidic activ angiotensina II și la descompunerea peptidei bradicinină. Scăderea nivelului de angiotensină II și inhibarea descompunerii bradicininei duc la extinderea lumenului vascular.

O proprietate suplimentară a angiotensinei II este stimularea eliberării de aldosteron, prin urmare, componenta activă a medicamentului ajută la reducerea producției de aldosteron.

Utilizarea Rami Sandoz permite reducerea semnificativă a rezistenței distale a pereților arteriali. De regulă, acest medicament nu afectează semnificativ circulația sângelui în rinichi și dinamica filtrării în sistemul glomerular.

Utilizarea medicamentului la pacienții cu semne de hipertensiune arterială provoacă o scădere a tensiunii arteriale fără o creștere simultană a ritmului cardiac.

La majoritatea pacienților, efectul de stabilizare a presiunii se observă la 60-120 de minute după administrarea medicamentului. Efectul maxim poate fi detectat după 4-5 ore și durează aproximativ o zi. Efectul terapeutic maxim în cazul utilizării regulate este stabilit după 21-30 de zile. S-a dovedit că efectul de stabilizare a presiunii poate fi menținut cu tratament pe termen lung, timp de 2 ani.

Întreruperea bruscă a tratamentului cu Rami Sandoz nu are ca rezultat o creștere imediată și bruscă a tensiunii arteriale.

[ 5 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală, ingredientul activ este bine absorbit în tractul digestiv: cantitatea maximă de medicament din sânge este detectată în prima oră. Gradul mediu de absorbție este determinat la 56%, iar această valoare rămâne neschimbată chiar și în prezența masei alimentare în stomac. Cantitatea maximă de ingredient activ din plasmă este observată la aproximativ 3 ore după administrarea medicamentului. Cu o doză standard (o dată pe zi), echilibrul medicamentului poate fi atins în a 4-a zi de tratament.

Componenta activă se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 73%.

Medicamentul este eliminat în principal prin sistemul urinar. Timpul de înjumătățire este de 13 până la 17 ore la o doză de 0,005-0,01 g sau mai mult la o doză de 0,00125 g-0,0025 g. Acest lucru se datorează saturării enzimei în raport cu legarea ingredientului activ din medicament.

Când Rami Sandoz a fost utilizat o singură dată, ingredientul activ nu a fost detectat în laptele matern. Gradul de penetrare în lapte după utilizări repetate nu a fost studiat.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozare și administrare

Medicamentul Rami Sandoz se administrează zilnic, la aceeași oră. Comprimatul se înghite întreg, fără a fi zdrobit sau mestecat, cu o cantitate suficientă de lichid. Consumul simultan de alimente nu afectează absorbția medicamentului: din acest motiv, utilizarea comprimatelor poate să nu depindă de momentul ingerării alimentelor.

În unele cazuri, este permisă împărțirea tabletei în două părți.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza este selectată individual, iar Rami Sandoz poate fi prescris ca medicament independent sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza inițială standard implică administrarea a 0,0025 g o dată pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută, dublând-o o dată la 14-28 de zile. Alternativ, se poate utiliza prescrierea suplimentară de diuretice și blocante ale canalelor de calciu.

Doza standard de întreținere este de 0,0025 până la 0,005 g pe zi.

Doza zilnică maximă este de 0,01 g.

În tratamentul insuficienței cardiace, se recomandă administrarea a 1,25 mg o dată pe zi. Dacă medicul prescrie o doză mai mare de 2,5 mg, aceasta se împarte în două doze.

În tratamentul unei afecțiuni post-infarct, Rami Sandoz se administrează la două zile după infarct. Inițial, se administrează 2,5 mg de medicament de două ori pe zi. După trei zile, doza poate fi modificată. Doza zilnică maximă este de 10 mg (0,01 g), administrată în două prize.

Pentru a preveni apariția unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, începeți cu administrarea a 2,5 mg de medicament o dată pe zi. Apoi, doza poate fi crescută. De obicei, doza se dublează după 7-14 zile de tratament, iar după 14-20 de zile se prescrie o doză de întreținere a medicamentului - 10 mg (0,01 g) o dată pe zi.

Pentru pacienții vârstnici, tratamentul începe cu o doză mică de 1,25 mg pe zi. Doza este apoi ajustată, ținând cont de posibila apariție a efectelor secundare.

[ 12 ]

Utilizați Rami Sandoz în timpul sarcinii

Utilizarea Rami Sandoz în timpul sarcinii nu este recomandată din cauza lipsei de informații despre efectul medicamentului asupra fătului și asupra evoluției procesului de gestație.

Dacă este necesar să se administreze medicamentul în timpul alăptării, lactația trebuie oprită temporar.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Rami Sandoz pot fi:

• hipersensibilitate la componenta activă a medicamentului sau la alți inhibitori ai ECA;
• antecedente de edem Quincke;
• spasm arterial la unul sau ambii rinichi;
• insuficiență renală complicată;
• creșterea producției primare de aldosteron;
• sarcina și alăptarea;
• copilărie;
• tendință la scăderea tensiunii arteriale;
• instabilitate hemodinamică.

[ 8 ], [ 9 ]

Efecte secundare Rami Sandoz

Reacțiile adverse ale Rami Sandoz nu sunt mai puțin frecvente și pot include următoarele simptome:

• creșterea factorului antinuclear, anafilaxie;
• colaps arterial, sincopă hipotonică, ischemie miocardică, aritmie cardiacă, umflarea extremităților, scăderea presiunii de perfuzie, inflamație și spasme vasculare;
• în sânge există semne de eozinofilie, neutropenie, agranulocitoză, scăderea nivelului de hemoglobină și trombocite;
• dureri de cap, tulburări senzoriale ale extremităților, amețeli, tulburări vestibulare, tulburări psihomotorii;
• schimbări de dispoziție, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate;
• vedere încețoșată, inflamație conjunctivală;
• deteriorarea funcțiilor auditive, tinitus;
• tuse seacă, sinuzită, bronhospasm;
• procese inflamatorii ale mucoasei orale și ale tractului digestiv, tulburări dispeptice, pancreatită;
• tulburări de gust;
• hiperkaliemie, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate;
• creșterea enzimelor hepatice, colestază;
• semne de insuficiență renală acută, diureză crescută, niveluri crescute de uree și creatinină în sânge;
• disfuncție erectilă, scăderea activității sexuale, dezechilibru al hormonilor sexuali;
• reacții alergice, transpirație crescută, dermatită;
• dureri musculare și spasme, dureri articulare;
• durere în piept, senzație de oboseală.

[ 10 ], [ 11 ]

Supradozaj

Semnele unei supradoze de Rami Sandoz se manifestă cel mai adesea prin dilatarea și relaxarea excesivă a vaselor periferice, care se manifestă prin următoarele simptome:

• hipotensiune arterială, până la colaps arterial;
• încetinirea activității cardiace;
• tulburări ale metabolismului electrolitic;
• disfuncție renală.

Supradozajul necesită supraveghere medicală constantă. Se utilizează terapie simptomatică și de susținere: este necesară spălarea stomacului, prescrierea de sorbenți (cărbune activ, sorbex) și mijloace pentru normalizarea hemodinamicii. Hemodializa este ineficientă în acest caz.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive, diuretice, opioide, anestezice, triciclice și antipsihotice poate duce la o creștere a acțiunii hipotensive.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, indometacină), medicamente care conțin estrogen, simpatomimetice și medicamente și produse care conțin sare poate duce la o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin potasiu poate duce la o creștere semnificativă a nivelului seric de potasiu.

Nu se recomandă administrarea Rami Sandoz împreună cu produse care conțin litiu: acest lucru poate crește toxicitatea litiului.

Dacă se efectuează o terapie combinată cu utilizarea de medicamente antidiabetice (inclusiv insulină), aceasta poate duce la o creștere a efectului hipoglicemic.

Utilizarea concomitentă cu citostatice, imunosupresoare și corticosteroizi crește riscul de leucopenie.

Rami Sandoz amplifică efectele alcoolului.

[ 16 ]

Conditii de depozitare

Utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive, diuretice, opioide, anestezice, triciclice și antipsihotice poate duce la o creștere a acțiunii hipotensive.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, indometacină), medicamente care conțin estrogen, simpatomimetice și medicamente și produse care conțin sare poate duce la o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin potasiu poate duce la o creștere semnificativă a nivelului seric de potasiu.

Nu se recomandă administrarea Rami Sandoz împreună cu produse care conțin litiu: acest lucru poate crește toxicitatea litiului.

Dacă se efectuează o terapie combinată cu utilizarea de medicamente antidiabetice (inclusiv insulină), aceasta poate duce la o creștere a efectului hipoglicemic.

Utilizarea concomitentă cu citostatice, imunosupresoare și corticosteroizi crește riscul de leucopenie.

Rami Sandoz amplifică efectele alcoolului.

[ 17 ], [ 18 ]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate: până la 2 ani.