Chloasma pete pe față, corp, brațe și picioare

Cloasma este hiperpigmentarea unei zone limitate a pielii feței. Se manifestă prin apariția unor pete pigmentare maronii. Aceasta este o boală dobândită cauzată de acumularea excesivă de melanină în straturile superioare ale pielii.

[ 1 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, femeile sunt mai predispuse la cloasmă, doar 10% din cazuri fiind purtătoare ale acestei patologii, bărbații fiind purtători. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani se îmbolnăvesc. Persoanele cu o reacție bună la bronzare au pielea închisă la culoare.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze chloasmas

Până în prezent, nu există informații fiabile cu privire la cauza principală a cloasmei. Această afecțiune patologică este asociată cu o încălcare a metabolismului pigmentului melanină. Cel mai probabil, acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor endocrine și hormonale din organism.

[ 5 ]

Factori de risc

Există factori de risc care pot contribui la dezvoltarea cloasmei:

• sex feminin;
• sarcină;
• prezența tulburărilor hormonale;
• boli ale sistemului reproducător feminin;
• expunere prelungită la razele UV, în special vizite frecvente la solarii, expunere prelungită la soare;
• predispoziție genetică, adică prezența unor rude cu cloasmă în istoricul familial;
• boli cronice hepatice;
• administrarea de contraceptive orale;
• tumori producătoare de hormoni;
• patologie gastrointestinală;
• hipo- sau avitaminoză;
• tulburări metabolice;
• invazie helmintică;
• malarie;
• tuberculoză;
• deteriorarea epidermei ca urmare a stoarcerii neglijente a coșurilor
• utilizarea unor produse cosmetice care nu sunt potrivite pentru un anumit tip de piele, sunt de calitate slabă și au un impact negativ asupra pielii;
• terapie care conține hormoni;
• Boli ale SNC;
• patologia sistemului endocrin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza bolii este direct legată de acumularea de substanțe care conțin melanină într-o anumită zonă a pielii, care se depun în epidermă și dermă.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome chloasmas

Cloasma se manifestă prin apariția unei zone hiperpigmentate a pielii, care are margini neuniforme limitate. Nu are nicio proeminență deasupra pielii. Cloasma fiecărei persoane poate avea o nuanță proprie, cu o culoare predominantă maro. Dimensiunea zonei de pigmentare crescută poate varia: de la câțiva milimetri până la o zonă afectată extinsă.

Pigmentările sunt solitare, dar dacă sunt situate la o distanță minimă una de cealaltă, se poate crea impresia unor leziuni multiple. Durerea și mâncărimea nu sunt tipice pentru ele. Pacienții pot resimți disconfort estetic.

Locurile de diagnostic unde apar cel mai des simptomele cloasmei sunt fruntea, zona din jurul ochilor, nasul, buza superioară și obrajii. De asemenea, în cazuri rare, hiperpigmentarea poate fi observată pe piept, spate, linia mediană a abdomenului și interiorul coapselor, pe picioare.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulare

Există mai multe tipuri de cloasmă. Una dintre ele este cloasma periorală, care este diagnosticată la femei. Se manifestă ca pete maronii situate simetric în jurul gurii. Acest tip de cloasmă are o evoluție lungă, în timp saturația petelor se poate schimba și pot apărea zone de hiperpigmentare pe pliurile nazolabiale.

Linia pigmentară este considerată, de asemenea, un tip de cloasmă. Aceasta este o formă discromă care poate fi recunoscută prin apariția unei dungi pigmentate de aproximativ 10 mm lățime, care este localizată pe frunte, trece prin obraz până la partea exterioară a gâtului. Cu toate acestea, aceasta este un precursor al unor boli grave asociate cu disfuncții ale sistemului nervos, cum ar fi: tumora cerebrală, parkinsonismul, sifilisul meningovascular.

Cloasma poate fi o manifestare a unor boli ale organelor interne. De exemplu, în cazul cirozei, hepatitei, leziunilor hepatice funcționale și organice, disfuncției căilor biliare, poate apărea așa-numita cloasmă hepatică, ceea ce reprezintă un motiv pentru a consulta un medic și a se supune unui examen medical.

Pielea este un organ dependent de hormoni, așa că cloasma este adesea diagnosticată ca fiind cauzată de administrarea de contraceptive orale, care modifică fondul hormonal al unei femei și provoacă o perturbare a metabolismului melaninei.

Cloama femeilor însărcinate apare și pe fondul hipersensibilității pielii femeii la efectele razelor UV din cauza nivelului crescut de estrogeni din organism. Se caracterizează prin zone specifice de afectare - mameloanele glandelor mamare și organele genitale externe. Se crede că hiperpigmentarea în timpul sarcinii nu necesită tratament. Dacă cauza inițială a apariției petelor pigmentare este sarcina, atunci după naștere acestea ar trebui să dispară.

Cloasma la copii este diagnosticată extrem de rar.

Complicații și consecințe

Cloasma nu are complicații care ar putea afecta viața umană. Poate provoca disconfort estetic. Dacă hiperpigmentarea apare ca urmare a unor boli ale organelor interne, pot apărea complicații din cauza tratamentului precoce al acestor boli.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice chloasmas

Diagnosticul cloasmei se bazează pe mai multe tipuri de examinări. În primul rând, medicul trebuie să evalueze aspectul zonei afectate a pielii, să colecteze un istoric de viață și boli, să clarifice dacă această pată pigmentară este congenitală sau dobândită și să verifice prezența unui proces inflamator.

Sunt prescrise metode de diagnostic specifice. Acestea sunt dermatoscopia (examinarea zonei hiperpigmentate a pielii folosind un dermatoscop, care permite o creștere de zece ori a câmpului vizual) și siascopia (examinarea folosind un siascanner, care permite observarea structurii microscopice a celulelor care conțin pigment), putând fi prescrisă și o biopsie cutanată.

După aceasta, încep testele de laborator. Pacienta efectuează un test de sânge general, un test de urină general, un test biochimic de sânge și un coprogram. Pentru a exclude tipul de boală hepatică sau cloasmă cauzată de boli ale organelor interne, sunt prescrise teste biochimice hepatice, analiză a disbacteriozei, gastroscopie, ecografie a organelor abdominale și a ficatului. Pentru femei, este necesar un examen ginecolog pentru a exclude patologia asociată cu disfuncția sistemului reproducător.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostic diferentiat

La diagnosticarea cloasmei, se efectuează diagnostice diferențiale cu diverse boli cauzate de o tulburare a metabolismului melaninei.

De exemplu, o pată pigmentară este, de asemenea, o zonă a pielii cu pigmentare crescută. Cu toate acestea, în funcție de tipul de pată pigmentară, aceasta poate avea un contur neted, poate apărea pe orice parte a corpului, spre deosebire de cloasmă, care apare ca o pată maronie cu margini neuniforme și are locuri preferate pe corp unde apare cel mai des.

Cloasma și lentigo au, de asemenea, unele asemănări. Lentigo este o boală de piele care este cel mai adesea diagnosticată la persoanele de peste 40 de ani. Petele au formă rotundă sau ovală, se pot ridica deasupra nivelului pielii și reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor asemănătoare tumorii.

Tratament chloasmas

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, este necesar să se identifice cauza inițială care a provocat dezvoltarea acestei boli. De exemplu, dacă cloasma este o consecință a unui dezechilibru hormonal, se prescriu medicamente pentru a corecta această afecțiune sau se schimbă contraceptivele orale dacă aceasta a fost cauza. Tratamentul cloasmei hepatice include hepatoprotectoare și medicamente necesare pentru restabilirea disfuncției hepatice.

Se disting și alte metode de tratament.

Peelingul cu laser sau chimic îndepărtează stratul superior al pielii. Această metodă este eficientă doar pentru petele superficiale.

Laserele fracționate sau cu neodim sunt utilizate pentru tratarea cloasmei. Primul îndepărtează celulele cu conținut crescut de melanină, afectând țesuturile înconjurătoare, al doilea este mai blând în acest sens.

Fotocorecția se realizează prin expunerea pielii la impulsuri luminoase de înaltă densitate, în urma cărora pigmentul care conține melanină este distrus.

Mezoterapia este una dintre metodele eficiente de tratare a cloasmei, în care se injectează în piele o soluție care conține complexe vitaminice utile, cum ar fi acizii ascorbic și glicolic. Acestea ajută la suprimarea activității celulelor care conțin melanină și la distrugerea acesteia.

Unguente și creme de albire, care includ inhibitori ai precursorului de melanină, inhibitori ai formării pigmenților coloranți, cum ar fi: hidrochinonă, acid azelaic, arbutină. Exemple pot fi diverse unguente: unguent cu hidrochinonă 5%, Achromin, Melan.

Terapia cu vitamine include administrarea de acid folic, acid ascorbic, vitamine B și riboflavină.

Există o serie de rețete populare pentru tratarea cloasmei acasă:

• aplicarea unui amestec de peroxid de hidrogen și suc de lămâie pe zona hiperpigmentată cu un tampon de bumbac;
• tifon îmbibat în lapte se aplică pe cloasmă timp de 20 de minute;
• ștergerea pielii cu infuzie de mușețel;
• Folosind o dischetă demachiantă, aplicați un decoct de pătrunjel și suc de lămâie pe pielea afectată timp de 20 de minute.

Profilaxie

Prevenirea cloasmei include:

• evitarea expunerii prelungite a pielii la soare, în special vara;
• utilizarea cremelor de protecție solară;
• folosiți măsuri naturale de protecție solară: pălărie, bandană, panama, șapcă, umbrelă de soare, ochelari de soare;
• evitați să purtați haine care pot provoca iritații;
• evitați contactul cu substanțe chimice care au un efect negativ asupra pielii (benzină, ulei de mașină);
• selectați cu atenție contraceptivele orale după consultarea unui ginecolog;
• nu folosiți produse cosmetice de calitate inferioară care nu se potrivesc tipului dumneavoastră de piele;
• să fie supuși unui examen medical anual pentru a preveni dezvoltarea bolilor organelor interne;
• să aveți o dietă sănătoasă și nutritivă, care să aprovizioneze organismul cu o cantitate suficientă de vitamine, electroliți și metaboliți benefici.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Prognosticul pentru viața și activitatea profesională a persoanei este favorabil.

[ 27 ]