Melasma facială

Tulburările de pigmentare a pielii sunt probleme frecvente pentru care pacienții consultă adesea dermatologii. Este deosebit de neplăcut atunci când apar pete inestetice pe față: această problemă cosmetică se numește melasmă. Boala este benignă, dar provoacă mult disconfort psiho-emoțional proprietarilor săi. Ce fel de patologie este aceasta și este posibil să scapi de ea? [ 1 ]

Melasma este întotdeauna vizibilă. Petele inestetice de pe față - de la bej deschis la maro închis - au limite clare, nu se exfoliază, nu prezintă modificări ale structurii pielii etc. Iarna, petele devin puțin mai deschise, dar vara devin deosebit de evidente. Uneori, oamenii au doar una sau două pete, dar adesea fața este complet acoperită de ele. [ 2 ]

Epidemiologie

O față albă și o piele curată au fost întotdeauna considerate primii indicatori ai frumuseții. Pentru a preveni înnegrirea pielii, multe femei din Asia Centrală poartă încă umbrele speciale pentru a se proteja de soare. Această modă pentru pielea albă își are originea în India și Turcia, iar prima umbrelă de protecție a apărut în secolul al XVII-lea în Franța: se numea „parasol”, care se traduce literal prin „pentru soare”.

De-a lungul anilor, moda s-a schimbat, iar bronzul a devenit popular. Cu toate acestea, se crede în continuare că o piele frumoasă ar trebui să aibă un ton uniform și sănătos, fără pete sau alte elemente străine. [ 3 ]

Conform statisticilor, fiecare a cincea persoană de pe planetă are diverse tipuri de pete pigmentare, cum ar fi melasma - iar problema apare la femei de aproximativ două ori mai des decât la bărbați, iar la persoanele în vârstă - mai des decât la tineri. În majoritatea cazurilor, „vinovatul” este bronzarea excesivă sau munca regulată (șederea) în aer liber, sub soarele arzător.

Se crede că apariția melasmei este cel mai probabilă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani, deși o astfel de hiperpigmentare se găsește adesea la fete și băieți tineri.

Există cazuri în care petele de melasmă au dispărut de la sine. Dar, de cele mai multe ori, situația nu este atât de optimistă: a scăpa de problemă necesită mult efort și răbdare.

Tratamentul melasmei este de obicei efectuat de un dermatolog-cosmetolog. Cu toate acestea, pacientul trebuie să consulte suplimentar un ginecolog, endocrinolog, gastroenterolog.

Cauze melasmă

Melasma sub formă de pete intens colorate pe față poate fi cauzată de patologie sau poate avea o etiologie ereditară.

Melanina este o substanță pigmentară care oferă culoarea pielii și a irisului. Acumularea și depunerea excesivă a acestei substanțe provoacă hiperpigmentare. Principalele cauze ale acestui proces pot fi numite:

• expunerea la soare (aproximativ la fiecare al doilea caz de melasmă), asociată cu expunerea prelungită la soare, vizite frecvente la solar;
• perioada de sarcină, dezechilibru hormonal asociat cu disfuncție ovariană, disfuncție hepatică, disfuncție tiroidiană, administrarea de medicamente contraceptive și hormoni;
• reacții inflamatorii la nivelul pielii;
• boli ale sistemului digestiv, tulburări metabolice, hiper și hipovitaminoză.

Alte cauze posibile ale melasmei includ substanțele chimice și medicamentele care pot crește sensibilitatea pielii la lumina ultravioletă. Acest lucru este deosebit de frecvent la persoanele cu predispoziție ereditară la hiperpigmentare. [ 4 ]

Medicamente care cresc sensibilitatea pielii la radiațiile solare și contribuie la dezvoltarea melasmei:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice (diclofenac, ibuprofen, indometacin, piroxicam, naproxen);
• medicamente antibacteriene (gentamicină, azitromicină, tetraciclină, eritromicină, doxiciclină);
• diuretice (furosemid, hidroclorotiazidă, acetazolamidă, clortalidonă, amilorid);
• medicamente care afectează sistemul cardiovascular (Amiodaronă, Simvastatină, Minoxidil, Carvedilol, Losartan);
• contraceptive orale, medicamente hormonale (Gestoden, Estradiol);
• antidepresive (doxepină, fluoxetină, venlafaxină, paroxetină, amitriptilină etc.);
• sedative, barbiturice (fenobarbital, diazepam, alprazolam);
• agenți antialergici (cetirizină, astemizol, clorhidrat de difenhidramină, ebastină);
• medicamente topice antiacneice (adapalenă, acid retinoic, peroxid de benzoil, izotretinoină).

Este important de menționat că problema cauzei melasmei nu a fost suficient studiată până în prezent. În acest sens, adesea nu este posibil să se stabilească în mod clar o relație cauză-efect între apariția acestei probleme și orice tulburare din organism. Cu toate acestea, fiecare dintre motivele de mai sus poate fi considerat un factor care contribuie la dezvoltarea melasmei. [ 5 ]

Factori de risc

Substanța pigmentară este produsă în melanocite, celule epidermice. Există mai multe variante ale acestei substanțe, a căror cantitate predominantă determină nuanța pielii și a părului:

• eumelanină (oferă nuanțe de maro și negru);
• feomelanină (dă o culoare roșiatică);
• leucomelanină (culoare neutră).

Deși melasma se caracterizează prin apariția unor pete predominant maronii închise, nuanța acestora depinde de raportul dintre cantitatea unuia sau altui tip de substanță pigmentară. [ 6 ]

Procesul de producere a melaninei și reglarea celulelor pigmentare lasă încă multe întrebări pentru specialiști. Oamenii de știință presupun că baza dezvoltării melasmei constă în predispoziția ereditară, care se manifestă sub influența anumitor factori provocatori. Este un fapt dovedit că principalul factor este radiația solară, care contribuie la creșterea numărului de radicali liberi care provoacă leziuni ADN-ului celulelor pigmentare și accelerează distribuția pigmentului. În plus, radiațiile ultraviolete în sine sunt capabile să deterioreze ADN-ul celular.

Astfel, principalii factori provocatori pot fi numiți:

• exces de radiații ultraviolete;
• modificări ale echilibrului hormonal (din diverse motive: sarcină, menopauză, tratament cu medicamente hormonale, procese tumorale producătoare de hormoni etc.);
• boli inflamatorii care afectează pielea. [ 7 ]

Modificările nivelurilor hormonale sunt legate în principal de raportul hormonilor sexuali. Mai rar, melasma este o consecință a tulburărilor metabolice, a funcționării defectuoase a ficatului, tiroidei și pancreasului, precum și a intestinelor. Există, de asemenea, dovezi ale impactului negativ al produselor cosmetice selectate incorect sau al procedurilor efectuate necorespunzător.

Patogeneza

Nuanța pielii umane variază, iar acest lucru se datorează mai multor factori:

• cantitatea și gradul de distribuție a pigmentului;
• grosimea stratului epidermic;
• starea stratului cornos;
• saturația și calitatea rețelei vasculare;
• proprietățile structurilor celulare care conțin melanină;
• conținutul de melanină din melanozomi și calitatea divergenței acesteia în celulele epidermice.

Producția de melanină are loc în structuri specifice ale melanocitelor, și anume în melanozomi, prin transformarea aminoacidului tirozină. Sub influența enzimelor precum DOPA oxidaza și tirozinaza, tirozina este transformată într-o legătură intermediară de schimb – dioxifenilalanina. Apoi, prin procese ulterioare, această legătură este transformată în melanină. [ 8 ]

Mecanismul de formare a melaninei se numește melanogeneză. Este cauzat de prezența tirozinei, oxigenului singlet, ionilor de zinc și cupru.

Există peste o mie de melanocite pe 1 cm² de piele. La persoanele cu pielea închisă la culoare, acest număr este doar puțin mai mare decât la persoanele cu pielea deschisă la culoare. Dar melanina se formează la ele mult mai activ, ceea ce se explică prin caracteristici genetice.

În prezent, oamenii de știință vorbesc deja cu încredere despre teoria radicalilor liberi privind reglarea formării melanocitelor. Această teorie sugerează că deteriorarea zonelor de ADN mitocondrial apare în cazul unui deficit de antioxidanți, ceea ce implică o tulburare a producției de melanină. [ 9 ]

Mecanismele de reglare a funcției melanocitelor nu sunt în prezent suficient studiate. Cu toate acestea, toți specialiștii sunt convinși că radiațiile ultraviolete sunt aproape întotdeauna un stimulator al unor astfel de procese. Starea sistemului nervos are, de asemenea, o oarecare influență.

Există două direcții principale de reglementare:

• prin hipotalamus și glanda pituitară anterioară, cu eliberarea de MSH, un hormon care stimulează producția de melanină;
• prin glanda pineală, care inhibă producția de melanină.

Starea pielii depinde în mare măsură de fondul hormonal din organism - și, mai presus de toate, de echilibrul hormonilor sexuali. La femei, acest echilibru se modifică periodic, în funcție de faza ciclului lunar, precum și în timpul sarcinii, în timpul administrării contraceptivelor sau odată cu apariția menopauzei. Toate aceste perioade pot contribui la acumularea excesivă de melanină. Experții au calculat că fiecare a treia femeie care ia contraceptive orale are o problemă cu hiperpigmentarea. [ 10 ]

Procesele de melanogeneză sunt influențate nu numai de hormonii sexuali, ci și de hormonii glandelor suprarenale și ai glandei tiroide.

Simptome melasmă

Melasma este clasificată drept o afecțiune dobândită de natură benignă. Pigmentarea pielii are o limitare locală - cel mai adesea, petele sunt localizate doar în zona feței și a gâtului, fără a se răspândi mai departe pe corp. Cu toate acestea, în unele cazuri, focarele se găsesc și pe decolteu și pe membrele superioare.

Manifestările melasmei se prezintă ca pete neuniforme de diferite dimensiuni și cantități. Culoarea lor variază de la maro deschis la negru complet închis. Petele au limite clare și sunt localizate în principal pe pielea expusă.

Membrana mucoasă (buze, ochi) nu este de obicei afectată. Nu se observă descuamare sau modificări ale structurii țesuturilor.

Vara, petele devin vizibil mai închise la culoare, iarna se luminează.

Primele semne devin adesea vizibile spre sfârșitul primăverii sau începutul verii. Apare o ușoară înnegrire a pielii, pe care mulți pacienți o confundă cu contaminarea pielii. Cu toate acestea, această „contaminare” nu poate fi spălată: în timp, marginile sale devin clar vizibile și devine clar că această pată nu este altceva decât melasmă. Leziunile capătă o culoare maronie, pot fi localizate separat sau se pot contopi cu alte leziuni. Nu dor, nu mănâncă, nu provoacă alte disconforturi. Singura problemă este aspectul lor inestetic. [ 11 ]

Formulare

În mod convențional, melasma este împărțită în mai multe tipuri, pe baza manifestărilor clinice, a caracteristicilor histologice, precum și a evoluției patologiei.

În funcție de simptomele clinice, se disting următoarele tipuri ale bolii:

• melasma malară (petele sunt localizate în principal pe obraji și nas);
• melasma centrofacială (petele sunt situate pe frunte, buza superioară, zona bărbiei, lângă nas;
• melasma mandibulară (petele se găsesc pe arcada mandibulară).

Pe baza caracteristicilor clinice ale evoluției, patologia este împărțită în următoarele variante:

• melasmă tranzitorie (petele sunt temporare și dispar de la sine după încetarea expunerii la factorul provocator);
• melasmă persistentă (simptomele bolii nu dispar, ci doar se întunecă și se deschid periodic).

Conform caracteristicilor histologice, se disting următoarele tipuri ale bolii:

• melasma epidermică (conținutul de melanină crește în stratul epidermal);
• melasmă dermală (conținutul de melanină crește atât în straturile superficiale, cât și în cele profunde ale dermului, manifestându-se prin pete maronii închise care nu se modifică la examinarea cu lampa Wood);
• melasmă mixtă (dermo-epidermică, cu localizare diferită a petelor la adâncimi diferite).

Medicii observă că varianta epidermică a patologiei este cea mai ușor de tratat, în timp ce tipurile dermice și mixte sunt cele mai dificile.

Melasma Addison

Când se vorbește despre melasma Addison specifică, se referă la hipocorticism sau la insuficiența cronică a cortexului suprarenal. Boala se poate dezvolta pe fondul oricărei leziuni a cortexului suprarenal sau a glandei pituitare, în care există o scădere a producției de cortizol sau aldosteron. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 80%), mecanismul provocator este o reacție autoimună. Mai rar, tuberculoza devine un factor declanșator. Și mai rar, patologia este cauzată de infecții fungice, procese tumorale, sifilis, SIDA, hemoragii suprarenale.

Simptomele melasmei Addison se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani. Pacientul prezintă oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare și iritabilitate. Deoarece boala este însoțită de o excreție crescută de sare din organism, pacientul începe să o consume în cantități mari. Pe zonele expuse ale pielii (nu numai pe față, ci și pe brațe și picioare) apar pete pigmentare - acest simptom poate fi unul dintre primele.

Diagnosticul unei astfel de patologii este destul de complicat, la fel ca și tratamentul ulterior, care implică terapia de substituție hormonală. Administrarea unor astfel de medicamente se face de obicei pe tot parcursul vieții. [ 12 ]

Complicații și consecințe

Melasma este sigură în multe cazuri, creând disconfort doar în sens estetic. Cu toate acestea, riscul dezvoltării complicațiilor grave este încă prezent: vorbim despre un proces tumoral malign - melanom. Această tumoră poate apărea la orice vârstă, la pacienți de orice sex. Aspectul problemei poate fi determinat de următoarele simptome caracteristice:

• conturul petei melasmatice își pierde claritatea și devine neclar;
• pata crește rapid în dimensiune, se întunecă brusc sau devine roșiatică;
• tonul devine neuniform;
• se observă roșeață a celui mai apropiat strat al epidermei.

O altă consecință frecventă, dar indirectă, a melasmei este disconfortul psihologic, care duce la apatie și stări depresive. Pacientele de sex feminin sunt deosebit de susceptibile la această complicație. [ 13 ]

Diagnostice melasmă

În procesul de diagnosticare a melasmei, este extrem de important să se examineze leziunile patologice folosind o lampă cu filtru Wood. Acesta este un dispozitiv de diagnostic popular printre dermatologi, care permite determinarea cu ușurință a tipului de boală, distingerea între dermatoze, leziuni fungice și alte probleme ale pielii. [ 14 ]

Examinarea dermatoscopică și siascopică ajută la evaluarea răspândirii și profunzimii acumulărilor de melanină. Acest lucru este necesar pentru a determina corect tacticile de tratament ulterioare. [ 15 ]

Dacă există suspiciunea că bolile tractului digestiv și ale sistemului endocrin sunt implicate în dezvoltarea melasmei, medicul poate prescrie alte proceduri de diagnostic:

• coprogram, determinarea disbacteriozei;
• teste biochimice hepatice;
• gastroscopie;
• examinarea cu ultrasunete a ficatului și a organelor abdominale;
• Examen ginecologic pentru femei.

În cazuri rare, se recomandă suplimentar o biopsie a unei mici particule de piele. De regulă, acest studiu este potrivit dacă se suspectează un proces malign. De asemenea, este posibil să se efectueze un test de sânge general și studii imunologice.

Diagnostic diferentiat

Melasma trebuie diferențiată de boli precum lentigo, nevus Becker, limfom cutanat, pseudoleucodermie în pitiriazis versicolor, melasma indusă de medicamente, pelagra, melanoza Riehl. Diagnosticul diferențial este efectuat numai de un specialist, un dermatolog, deoarece adesea devine problematic să se distingă o patologie de alta. De asemenea, acesta determină tipul de melasmă și, dacă este posibil, determină cauza afecțiunii.

Diferențierea implică utilizarea unui dermatoscop digital și a unei lămpi Wood speciale - un dispozitiv de diagnostic capabil să emită lumină ultravioletă în spectrul cu unde lungi.

Uneori este necesar să se facă distincția între melasmă și cloasmă: acestea sunt în esență două concepte echivalente. Cloasma este una dintre varietățile de melasmă și apare adesea la femei în timpul sarcinii.

La fel ca melasma, cloasma este un exces de pigmentare pe o zonă limitată a pielii. Experții nu s-au hotărât încă asupra utilizării corecte a unuia sau altuia dintre concepte, așa că acestea sunt adesea folosite ca sinonime.

Tratament melasmă

Planul de tratament pentru melasmă este întotdeauna complex, incluzând o serie de proceduri, recomandări și prescripții. Întrucât problema este adesea dificil de corectat, trebuie depuse eforturi maxime pentru a o elimina, utilizând simultan mai multe opțiuni de tratament. [ 16 ]

1. Dacă apare melasma în timpul administrării de medicamente hormonale, atunci acestea sunt întrerupte, dacă este posibil.
2. Evitați să luați medicamente sau produse care pot crește sensibilitatea pielii la razele ultraviolete.
3. Aceștia achiziționează creme de protecție solară externe de înaltă calitate, cu o gamă largă (UVB+UVA), și le aplică pe pielea feței și a gâtului în mod regulat, indiferent de perioada anului.
4. Refuzați să utilizați medicamente topice agresive pentru acnee.
5. Revizuiți produsele cosmetice pe care le utilizați și consultați specialiști. Prezența retinoizilor, acizilor alfa-hidroxi, acizilor beta-hidroxi (AHA, BHA) în astfel de produse este nedorită.
6. Menține hidratarea naturală a pielii, prevenind deshidratarea, care îi perturbă protecția naturală.
7. În plus, se folosesc produse cosmetice speciale care inhibă procesul de producere a melaninei, de exemplu:
   1. hidrochinonă (nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării);
   2. acid kojic, acid azelaic;
   3. corticosteroizi topici;
   4. retinoizi topici (nu se recomandă în timpul sarcinii).
8. Se utilizează diverse proceduri de exfoliere (peeling chimic, microdermabraziune, peeling cu laser, reînnoire fracționată, diverse tehnici combinate - de exemplu, peeling superficial cu laser cu erbium cu reînnoire fracționată cu erbium).
9. Aceștia practică proceduri de distrugere a pigmentului, în special fotorejuvenarea (nu este potrivită pentru acumulări profunde de pigment).
10. Preparatele de proantocianidine se administrează pe cale orală.

Principalele proceduri care vă permit să scăpați de manifestările melasmei sunt:

Procedură	Acţiune	Puncte cheie
Proceduri de peeling	Exfoliați stratul superficial al pielii, îndepărtând zonele pigmentate.	Acestea ajută la eliminarea doar a petelor superficiale caracteristice melasmei epidermice.
Laser și fotorejuvenare	Acestea distrug pigmentul cu un fascicul laser direcționat sau un impuls de culoare.	Eficient chiar și pentru depozitele profunde de melanină. Cu toate acestea, efectul nu durează mult: pata se vindecă parțial sau complet în câteva luni.
Mezoterapie	Implică efectuarea de injecții superficiale pentru a distruge pigmentul și a suprima activitatea celulelor pigmentare.	Procedura este moderat eficientă, dar face față cu succes sarcinii în combinație cu procedurile de peeling.
Albire cosmetică	Implică utilizarea externă a medicamentelor cu efect mezoterapeutic.	Efectul apare abia după câteva luni de utilizare regulată a produselor (de obicei, de la șase luni la un an). Cele mai eficiente dintre ele conțin hidrochinonă, care poate provoca reacții alergice și inflamatorii.

Tratamentul melasmei se efectuează sub supravegherea unui dermatolog-cosmetolog cu experiență. De regulă, mai multe opțiuni de tratament sunt combinate simultan, deoarece specialiștii au dovedit ineficacitatea monoterapiei. [ 17 ]

Cum să elimini melasma?

În cazurile ușoare, dacă pata de melasmă este izolată și superficială, puteți încerca să scăpați de ea folosind remedii populare. Este adevărat, un astfel de tratament va fi pe termen lung și nimeni nu poate garanta efectul. Cu toate acestea, mulți pacienți recomandă utilizarea următoarelor remedii:

• Tocați pătrunjelul mărunt, stoarceți sucul și aplicați-l pe pată timp de aproximativ 25 de minute. În loc de suc, puteți folosi pătrunjel tocat prin mașina de tocat carne - și anume, terciul verde rezultat. Acesta se aplică pe zona cu probleme și se lasă timp de 20-25 de minute. Pentru a spori efectul, puteți adăuga puțină stoarcere de lămâie în terci sau suc. Procedura se efectuează zilnic seara, înainte de culcare.
• Faceți măști din castravete proaspăt, în fiecare seară.
• Aplicați o bucată de lămâie timp de un sfert de oră. După procedură, ștergeți pielea cu apă curată.
• Faceți o mască din chefir, brânză de vaci acră și zer. Aplicați masca în fiecare seară timp de aproximativ 20 de minute, apoi clătiți cu apă caldă și aplicați o cremă hidratantă.

Nu aplicați alcool sau soluții care conțin alcool pe petele de melasmă. Toate produsele de mai sus se utilizează seara și se spală cu apă a doua zi dimineață. Nu puteți ieși afară imediat după procedură din cauza fotosensibilității temporare crescute a pielii.

Medicamente

Uneori, melasma dispare de la sine – de exemplu, după normalizarea nivelurilor hormonale. Dar nu este întotdeauna cazul. Pentru a face petele mai puțin vizibile, se utilizează adesea agenți externi care conțin hidrochinonă. Această componentă luminează semnificativ zona întunecată, acționând direct asupra substanței enzimatice tirozinază, care joacă un rol major în procesele de producere a pigmentului. Astfel de agenți sunt utilizați conform prescripției unui specialist. Cu toate acestea, un singur medicament cu hidrochinonă nu va fi suficient pentru eliminarea cu succes și de durată a melasmei. Specialiștii vor oferi întotdeauna pacientului o combinație de agenți și proceduri, în special pentru petele persistente sau multiple.

Pe lângă hidrochinonă, se utilizează în mod activ preparate cu acid azelaic, tretinoină, acid kojic, lactic sau glicolic. În cazuri complexe, se prescriu corticosteroizi, precum și proceduri speciale - de exemplu, peeling cu laser și chimic. [ 18 ]

Cremă de albire Vivant pentru îngrijirea pielii

Cremă Obagi Fx C-Therapy

Gel de tretinoină	Un analog al Supatret, are un număr minim de efecte secundare. Reînnoiește stratul superior al pielii și poate fi utilizat atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea hiperpigmentării. Cura de tratament nu depășește 14 săptămâni.
Expigmentare de către ORVA	Cremă antipigmentantă fabricată în Turcia, care conține 4% hidrochinonă. Eficientă pentru melasmă, pistrui, post-acnee.
Un produs care conține 2% hidrochinonă, precum și acid kojic și propionat de retinil. Recomandat în special pentru tratamentul melasmei legate de vârstă.
Crema Melalite forte de la Abbott Laboratories	Produsul, care conține 4% hidrochinonă, reduce sinteza pigmenților și este potrivit pentru eliminarea melasmei de orice origine. Crema se aplică zilnic seara, se clătește dimineața și se folosește o cremă de zi obișnuită cu protecție solară suficientă. Durata tratamentului cu acest produs nu depășește 3-4 luni.
Cremă albă cu bio-hidrochinonă de la Chantarelle	Un agent de albire cu hidrochinonă, reduce severitatea defectelor, uniformizează nuanța pielii, reduce intensitatea zonelor hiperpigmentate cauzate de dezechilibru hormonal, cloasmă, fotoîmbătrânire.
Cremă cu conținut scăzut de grăsimi, are o structură ușoară. Compoziția include vitamine: acid ascorbic și tocoferol. Se recomandă aplicarea seara și lăsarea pe piele peste noapte pentru un efect de lungă durată. Este important să nu permiteți produsului să intre în contact cu membrana mucoasă a ochiului.

Există contraindicații pentru utilizarea preparatelor externe indicate:

• hipersensibilitate la oricare dintre componente;
• vârsta sub 14 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• inflamații acute ale pielii, răni, arsuri în zona în care este aplicat produsul;
• rozacee.

Nu aplicați produsul sub ochi sau în imediata apropiere a acestora. De asemenea, nu este de dorit să utilizați crema în apropierea buzelor. [ 19 ]

Unul dintre principalele efecte secundare ale acestor medicamente este uscăciunea excesivă a pielii în zona de aplicare. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se revizuiască cantitatea și frecvența de utilizare a produsului. Unii pacienți observă că uscăciunea dispare de la sine odată cu utilizarea regulată a unor astfel de medicamente. În plus, puteți aplica creme hidratante, alternându-le cu aplicarea de produse medicamentoase.

Profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării melasmei este considerată a fi protejarea pielii de radiațiile ultraviolete. Pentru a proteja pielea feței de razele soarelui, trebuie să utilizați în mod regulat creme speciale de protecție solară cu un SPF de 15 sau mai mult. Astfel de produse trebuie aplicate pe piele cu aproximativ o jumătate de oră înainte de contactul acesteia cu soarele și nu uitați să reînnoiți aplicarea la fiecare 1,5-2,5 ore.

Alte recomandări de la experți:

• Nu este recomandabil să fii expus la lumina directă a soarelui vara, între orele 10:00 și 15:00.
• Pe vreme însorită, este necesar să acoperiți zona feței cu o șapcă sau o pălărie Panama cu vizieră largă și să acoperiți alte părți ale corpului cu haine ușoare din țesături naturale.
• Este important să mănânci corect: dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamine și microelemente - de exemplu, citrice, fructe de pădure, legume, verdețuri. Este recomandabil să reduci pe cât posibil consumul de cafea, înlocuind-o cu suc proaspăt stors, ceaiuri din plante sau doar apă curată.
• Un stil de viață activ este o modalitate de a menține echilibrul hormonal în organism. Beneficii și mai mari pot fi obținute prin practicarea exercițiilor fizice în aer liber.
• Nu trebuie să luați medicamente fără a consulta un medic sau să vi le prescrieți singur. Există o serie de medicamente care pot crește pigmentarea: dacă tratamentul implică administrarea unor astfel de medicamente, atunci este necesar să evitați expunerea la lumina soarelui în timpul tratamentului și să purtați doar haine închise.
• Nu este recomandat să vizitați solarurile des și este chiar mai bine să evitați complet astfel de proceduri.
• Este necesar să ai grijă zilnic de pielea feței și să previi dezvoltarea proceselor inflamatorii, ceea ce va împiedica apariția petelor postinflamatorii.

Prognoză

Dacă abordați tratamentul melasmei în mod competent și cuprinzător, prognosticul poate fi numit favorabil. Pentru o recuperare rapidă, este foarte important să aflați cauza bolii și să încercați să o eliminați, și abia apoi să treceți la o soluție cosmetică a problemei.

Dificultățile de tratament pot apărea atunci când este imposibil să se determine originea melasmei, când instrucțiunile medicului nu sunt respectate. Unele cazuri de lipsă de efect a tratamentului sunt asociate și cu caracteristicile individuale ale organismului pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, patologia poate fi vindecată.

Este demn de remarcat faptul că melasma este eliminată extrem de lent. Eliminarea completă a problemei este posibilă doar la fiecare al treilea pacient, deoarece în multe cazuri, chiar și după o remisie stabilă, patologia recidivează în timp. Reapariția petei este cel mai adesea asociată cu radiațiile ultraviolete sau cu o modificare bruscă a echilibrului hormonal.