Durere de gât purulentă fără febră

Amigdalita purulentă fără febră este mult mai puțin frecventă decât inflamația amigdalelor cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

În latină, amigdalele palatine se numesc amigdale, iar în practica medicilor ORL acest diagnostic sună ca amigdalita catarală.

Să aflăm când există o durere în gât care nu este însoțită de o creștere a temperaturii, având în vedere că această boală are o etiologie infecțioasă.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze durere purulentă în gât fără febră

Principalele cauze ale amigdalitei purulente fără febră sunt asociate cu activarea bacteriilor patogene din grupa serologică A care au pătruns în gât - prin picături din aer sau prin obiecte, de exemplu, vase sau tacâmuri. În primul rând, este vorba de streptococul beta-hemolitic Streptococcus pyogenes, care este vinovatul în aproape 80% din cazurile de inflamație acută a amigdalelor palatine.

În plus, amigdalita purulentă fără febră poate apărea din cauza Staphylococcus aureus. Această bacterie gram-pozitivă este prezentă pe pielea și mucoasele tractului respirator superior la aproape 25% dintre oameni și coexistă cu oamenii conform principiului comensalismului. Acesta este un tip de coexistență în care bacteria chiriașă nu interferează cu viața organismului gazdă care a „adăpostit-o”, dar, în același timp, responsabilitatea pentru relația cu mediul revine în întregime gazdei. Prin urmare, de îndată ce sistemul imunitar (de obicei, împiedicând bacteria să își manifeste proprietățile patogene) slăbește sau protecția nespecifică a organismului împotriva infecțiilor eșuează, se dezvoltă o boală sau alta. În acest caz, amigdalita purulentă fără febră.

După cum notează otorinolaringologii, amigdalita purulentă fără febră poate avea o etiologie mixtă, când amigdalele sunt atacate atât de streptococi, cât și de stafilococi - pe fondul unei imunități slăbite din cauza hipotermiei. În plus, sursa infecției nu trebuie neapărat să fie externă: adesea amigdalele se inflamează din cauza unei infecții concentrate în sinusurile paranazale (de exemplu, în cazul sinuzitei cronice sau sinuzitei) sau în cavitățile dinților afectați de carii.

Cauzele amigdalitei purulente fără febră pot fi, de asemenea, amigdalita cronică, dificultăți de respirație, infecția laringelui cu ciuperca Candida albicans, infecția amigdalelor palatine cu bacil fusiform și spirochete (angina Vincent), stomatita, sifilisul.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome durere purulentă în gât fără febră

Angina pectorală (amigdalita acută) are mai multe forme clinice: catarală, lacunară și foliculară, fibroasă și flegmonoasă. Și numai angina pectorală catarală, în care procesul inflamator afectează doar stratul superior al membranei mucoase a amigdalelor, poate fi angina purulentă fără febră.

Simptomele evidente ale amigdalitei purulente fără febră se manifestă sub forma:

• iritație, uscăciune și durere în gât, care se intensifică în timpul înghițirii și poate iradia la urechi;
• hiperemie (roșeață) și umflarea amigdalelor, precum și hiperemie a arcurilor palatine și a peretelui posterior al faringelui;
• placă mucopurulentă alb-gălbuie care acoperă amigdalele în întregime sau parțial;
• o ușoară mărire a ganglionilor limfatici submandibulari sau parotizi, care poate provoca durere la palpare.

Diagnostice durere purulentă în gât fără febră

Diagnosticul amigdalitei purulente fără febră este efectuat de un otorinolaringolog pe baza plângerilor pacientului și printr-un examen de rutină al gâtului acestuia. De regulă, acest lucru este suficient pentru a prescrie terapia necesară.

Dar dacă amigdalita purulentă fără febră apare frecvent, atunci pentru a determina tipul de bacterii patogene, este prescris un examen microbiologic al unui frotiu de pe suprafața amigdalelor și a peretelui posterior al faringelui. De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge general pentru VSH și leucocite, precum și un test de sânge pentru CRP (proteina C reactivă a plasmei sanguine).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratament durere purulentă în gât fără febră

Tratamentul amigdalitei purulente fără febră include în mod necesar gargară. În acest scop, se recomandă utilizarea unei soluții de peroxid de hidrogen (3%), o soluție de furacilină (1 comprimat la 100 ml de apă caldă), o soluție de acid boric (o linguriță la 200 ml de apă), o soluție de rivanol (0,1%), soluții de clorofilipt sau benzidamină.

De asemenea, pentru gargară, care trebuie făcută de 4-5 ori pe zi după mese, se folosesc decocturi și infuzii apoase de plante medicinale: salvie, sunătoare, flori de mușețel și gălbenele, scoarță de stejar și frunze de eucalipt (o lingură de plante uscate la un pahar de apă clocotită).

Încălzirea gâtului cu o eșarfă și comprese încălzitoare (alcool etilic cu apă în raport de 1:1) îmbunătățește starea gâtului și a ganglionilor limfatici.

Pentru a trata amigdalita purulentă fără febră, se utilizează medicamente antibacteriene - antibiotice din seria penicilinei sau cefalosporinelor (ampicilină, amoxicilină, oxacilină, rovamicină, cefalexină etc.) sub formă de comprimate pentru administrare orală.

Astfel, Ampicilina, care are un spectru larg de acțiune, este prescrisă adulților în doză de 0,5 g de 4-6 ori pe zi, doza zilnică maximă nefiind mai mare de 3 g. Pentru copii, doza zilnică este determinată la o rată de 100 mg pe kilogram de greutate corporală, iar doza zilnică este împărțită în părți egale în șase doze. Antibioticul semisintetic Amoxicilină (denumiri comerciale Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) adulții și copiii cu vârsta peste 10 ani iau un comprimat (0,5 g) de trei ori pe zi - înainte sau după mese. Durata tratamentului este de 5-12 zile. Rovamicina este un antibiotic macrolidic cu substanța bacteriostatic activă spiramicină (în comprimate de 1,5 milioane UI) - adulților li se recomandă să ia 3 milioane UI de 2-3 ori pe zi, iar copiilor - 150 de mii UI pe kilogram de greutate corporală pe zi (în trei doze).

Antibioticul cefalosporinic Cefalexină (în capsule de 0,25 g) se utilizează: pentru adulți - 0,25-0,5 g de 4 ori pe zi (indiferent de aportul alimentar); doza zilnică pentru copii este de 25-50 mg pe kilogram de greutate corporală, tot în patru doze. Durata tratamentului este de 7-14 zile. Dozele zilnice de Cefalexină sub formă de suspensie: 2,5 ml pentru copiii sub un an; 5 ml - de la 1 an la 3 ani (în 4 doze); 7,5 ml - 3-6 ani; 10 ml - peste 6 ani. Durata minimă de administrare a acestui medicament este de 2-5 zile.

Trebuie reținut faptul că toate antibioticele au efecte secundare sub formă de dispepsie, greață, vărsături, diaree, amețeli, reacții alergice și modificări ale sângelui, așa că dacă apare amigdalită purulentă fără febră în timpul sarcinii sau alăptării, este mai bine să se facă fără antibiotice.

Tabletele, pastilele și tabletele antiseptice pentru resorbție, cum ar fi Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint etc., sunt bune pentru ameliorarea inflamației și a durerilor în gât.

De exemplu, Strepsils conține antisepticul local amilmetacrezol și anestezicul lidocaină. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani pot dizolva aceste comprimate în amigdalita acută de maximum 5 ori pe zi și nu mai mult de trei zile. Componenta activă a Faringosept este ambazona bacteriostatică puternică; aceste comprimate se utilizează la o jumătate de oră după masă, iar după ce comprimatul s-a dizolvat complet, nu trebuie să mâncați timp de cel puțin trei ore.

În caz de amigdalită purulentă fără febră, se utilizează local aerosoli precum Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox și alții. Spray-ul Tantum Verde ameliorează inflamația și acționează ca analgezic datorită conținutului său de benzidamină, un medicament antiinflamator nesteroidian. De asemenea, Hexasprey are efect antiseptic, antiinflamator și analgezic, putând fi utilizat timp de maximum 5 zile.

Profilaxie

Oricât de banal ar părea, punctul cheie în prevenirea amigdalitei purulente fără febră este întărirea sistemului imunitar, astfel încât bacteriile care se „adăpostesc” în corpul nostru sau îl atacă din exterior să nu își poată manifesta proprietățile patogene.

Este imperativ să evitați hipotermia, să consumați suficiente vitamine, să vindecați amigdalita cronică și să tratați prompt un rinoree, să monitorizați sănătatea dentară și să respectați regulile de igienă.

Prognosticul pentru amigdalita purulentă fără febră este pozitiv dacă este tratată. Dar dacă nu este tratată sau este tratată cu metode inadecvate, atunci de la amigdalita catarală la amigdalita lacunară sau foliculară, cum se spune, este o aruncătură de băț. Și dacă „activitatea” streptococului beta-hemolitic asupra amigdalelor palatine nu este oprită, acesta este capabil să atace urechile și sinusurile paranazale și, de asemenea, să ducă la dezvoltarea flegmonului faringian.

În plus, așa cum spun medicii, prognosticul pentru amigdalita purulentă fără febră pare mult mai puțin optimist dacă ne amintim de anticorpii pe care organismul îi produce pentru a combate acest streptococ. Cu toate acestea, acești anticorpi atacă adesea țesuturile conjunctive ale inimii și miocardului, provocând probleme în funcționarea acestuia. Iar produsele reziduale ale acestor streptococi - toxinele - intră în limfă și în fluxul sanguin sistemic. Iar acest lucru poate duce la intoxicație, inflamație articulară și deteriorarea glomerulilor renali (glomerulonefrită) pentru organism.

În general, amigdalita purulentă fără febră este, de asemenea, o boală gravă. Prin urmare, tratamentul acesteia trebuie luat în serios.

[ 12 ], [ 13 ]