Complicații purulente ale durerilor de gât

Complicații purulente locale ale anginei pectorale și ale zonelor apropiate - otită medie acută, laringită acută, edem laringian, flegmon cervical, abces parafaringian, limfadenită cervicală acută, leziuni ale glandelor salivare (sialoadenită). Complicațiile la distanță includ artrita și artroza, orhita, colecistita, meningita etc.

Complicațiile purulente frecvente ale anginei pectorale includ, aparent, sindromul toxic generalizat cu perturbarea sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, precum și septicemia postanginală. Angina pectorală recurentă contribuie la sensibilizarea organismului, pe fondul căreia rezistența generală a organismului la alte boli infecțioase scade.

Septicemia postanginală este o complicație purulentă severă a amigdalitei și este în prezent extrem de rară. Cel mai adesea, apare la persoanele care au avut amigdalită cu vârsta cuprinsă între 16 și 35 de ani. În cazurile severe, această complicație poate fi fatală. Septicemia postanginală este împărțită în primară și secundară. De regulă, septicemia primară apare după o amigdalită comună și este clasificată ca o complicație monobacilară: anaerobe, saprofite ale cavității bucale (B. funduliformis, o bacterie gram-negativă foarte sensibilă la penicilină, B. fragilis, B. ramosus etc.). Septicemia secundară apare ca o complicație a amigdalitei necrotice ulcerative, de exemplu, cu agranulocitoză sau leucemie. Sunt mult mai severe decât cele primare și sunt clasificate ca complicații polibacteriene ale amigdalitei. Poarta de intrare pentru microorganisme este vena jugulară internă sau sinusul cavernos, în care infecția pătrunde din cauza unei încălcări a funcției de barieră a peretelui vascular în amigdalita foliculară și lacunară sau flegmonul periamigdalian. Un tromb infectat care apare în venă este o sursă de septicemie, iar în unele cazuri, când embolii purulenți se desprind, este și o sursă de piemie. În acest ultim caz, abcesele metastatice apar la distanță (în plămâni, articulații, ficat etc.).

Perioada latentă a septicemiei postanginale este de la 1 la 15 zile. Cursul clinic este caracterizat printr-o creștere bruscă a temperaturii corporale, frisoane severe, însoțite de transpirații „reci”, slăbiciune a activității cardiovasculare (puls filiform frecvent, scădere bruscă a tensiunii arteriale, hipoxie), care apar brusc fie în timpul perioadei de recuperare, fie la ceva timp după aceasta, în stare completă de sănătate. Fața pacientului devine cenușie cu o tentă icterică. Cu temperatură corporală ridicată și un curs clinic sever, pacientul intră periodic într-o stare de inconștiență, delir. Stuporul și coma sunt vestitori ai unui deznodământ fatal, care, într-un curs extrem de sever, poate apărea în decurs de 3 zile. În cursul acut al septicemiei postanginale, decesul poate surveni în 5-10 zile de la debutul bolii. Complicațiile purulente ale amigdalitei subacute se vindecă prin prescrierea de doze mari de penicilină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]