Proprietățile fizice și chimice ale bilei

Culoarea bilei este normală: porțiunile A - galben auriu, chihlimbar; B - măsline galben saturate, întunecate, maro; C - galben deschis.

• Schimbarea culorii porțiunii A: galben închis - când bilele sunt aruncate în porțiunea B și cu icterul hemolitic; galben pal - când este timpul
  ficat zhenii parenchimatos, hepatita virală, ciroză hepatică, piatra înfundarea sfincterul Oddi, a crescut de compresie a capului pancreasului, sfincter spasm; colorarea cu sânge - cu ulcerul peptic al duodenului, tumora fetală a mameloanelor, diateza hemoragică; culoarea verzui (bilă transparentă) - cu stagnare sau infecție.
• Modificarea culorii porțiunii B: o culoare slabă (bilă albă) - cu procese inflamatorii cronice cu atrofie a membranei mucoase a vezicii; colorare foarte închisă - cu îngroșarea patologică a bilei în vezică (stagnare) și cu afecțiuni hemolitice.
• Modificarea culorii porțiunii C: colorare palidă - cu hepatită virală, ciroză hepatică; culoare închisă (pleocromie) - cu icter hemolitic; culoare verde - in inflamatorii conducte procese biliare, colangită (datorită oxidării bilirubinei la biliverdin), roșu - din sângele impurităților cu ulcer duodenal, tumori maligne ale pancreasului, stomacului piloric.

Transparență. În mod normal, toate porțiunile de bilă sunt transparente. O turbiditate uniformă mică, imediat aparentă, este asociată cu un amestec de acid clorhidric și nu indică prezența unor modificări inflamatorii. Turbiditatea porțiunii A este posibilă datorită acidității crescute a sucului gastric, a insuficienței pilorice sau a refluxului duodenal; Fulgi sunt detectați cu duodenită. Turbiditatea porțiunii B este posibilă cu procesele inflamatorii în vezica biliară. Fulgi fulgi se încadrează în porțiunea C în procesele inflamatorii de accident vascular cerebral intrahepatic, colecistocholangită.

De reacție. În mod normal, serviciul A are o reacție neutră sau de bază; porțiunile B și C sunt de bază. Reacția acidă a porțiunii A este posibilă cu un proces inflamator în duoden. Reacția acidă a porțiunii B este caracteristică inflamației vezicii biliare și a altor porțiuni pentru procesele inflamatorii în secțiunile corespunzătoare ale conductelor biliare.

Densitate. În mod normal, densitatea relativă a porțiunii A este de 1.003-1.016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• porțiunile relative densitate A crește ca porțiunea de aruncare B in icterul hemolitic, scade cu funcția anormală a ficatului, leziuni parenchimatoase hepatice (hepatită virală, ciroză), tulburări de bilă care intră în duoden.
• Densitatea relativă a porțiunii B crește cu congestia bilei (staza), colelitiaza, cu dischinezie a tractului biliar; Acesta scade cu o scădere a capacității de concentrare a vezicii biliare.
• Densitatea relativă a porțiunii C crește cu icterul hemolitic, scade odată cu scăderea secreției de bilirubină (hepatită, ciroză hepatică).

Acid clorhidric. La o persoană sănătoasă, conținutul de acizi biliari în porțiunea A este de 17,4-52 mmol / l, în porțiunea B - 57,2-184,6 mmol / l, în porțiunea C - 13-57,2 mmol / l. Se observă o creștere a concentrației acizilor biliari în porțiunea C cu secreția crescută de acid colic de către celulele hepatice, o scădere a deficienței secretoare a celulelor hepatice.

Colesterol. La o persoană sănătoasă, concentrația de colesterol în bilă în porțiunea A este de 1,3-2,8 mmol / L, în porțiunea B - 5,2-15,6 mmol / L, în C-1,1-3,1 mmol / l. Se observă o creștere a concentrației de colesterol în porțiunile A și B în colelitiază, colecistită; Reducere - cu o încălcare a capacității de concentrare a vezicii biliare.

Bilirubina.

Concentrațiile de referință ale bilirubinei în diferite porțiuni ale bilei

Porțiune de bilă	Metoda Van den Berga, r / l	Metoda lui Jendrashek, mmol / l
A În C	Până la 0,25 Până la 2-4 Până la 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Concentrația bilirubinei în bilă scade cu icter obstructiv, hepatita virală, ciroză hepatică, colecistită crește calculoasa în icter hemolitic, anemie, Addison-Biermer, malaria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]