Indap

Indap este un diuretic, vasodilatator.

Indicaţii Indapa

Se utilizează pentru reducerea tensiunii arteriale crescute.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat în capsule, câte 10 bucăți per blister. Există 3 astfel de pachete într-un pachet.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului este indapamida. Medicamentul are proprietăți antihipertensive. În parametrii săi farmacologici, Indap este similar diureticelor de tip tiazidic - mecanismul de acțiune se bazează pe tulburarea proceselor de reabsorbție a ionilor de sodiu în interiorul secțiunii corticale din zona ansei Henle. Medicamentul crește excreția de clor, ioni de sodiu, magneziu și potasiu în urină. Medicamentul blochează selectiv canalele lente de Ca, reduce OPSS și, de asemenea, crește elasticitatea pereților vaselor.

Medicamentul nu afectează indicii lipidici plasmatici sau metabolismul carbohidraților – acest lucru este important atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu diabet. Medicamentul reduce sensibilitatea pereților vaselor de sânge la influența norepinefrinei împreună cu angiotensina-2.

Medicamentul stimulează producția de prostaglandine PgI2 și PgE2, reduce legarea radicalilor liberi și stabili de oxigen. Dozele crescute de medicament duc la o diureză crescută, dar în același timp nu afectează severitatea scăderii indicatorilor de presiune.

După utilizare stabilă repetată, efectul medicamentului se observă în a doua săptămână.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinetica

Aspiraţie.

Biodisponibilitatea substanței este de 93%. Valorile maxime în plasma sanguină la consumul unei porții de 2,5 mg sunt atinse după 1-2 ore.

Procese de distribuție.

Sinteza substanței cu proteine plasmatice este mai mare de 75%.

Timpul de înjumătățire este de 14-24 de ore (valoarea medie este de 18 ore).

În cazul utilizării continue a Indapamidei, indicii plasmatici stabili ai acesteia cresc (comparativ cu nivelul de indapamidă după administrarea unei singure doze). Acest indice din plasma sanguină rămâne stabil pentru o lungă perioadă de timp și nu se produce acumularea substanței.

Excreţie.

Valorile clearance-ului din rinichi reprezintă 60-80% din valorile sale totale.

Elementul activ este excretat în principal sub formă de produși metabolici, iar o altă parte este excretată neschimbată - reprezintă 5% și este excretată prin rinichi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală dimineața.

Doza zilnică inițială pentru tensiune arterială crescută este de 1,25-2,5 mg (dacă se utilizează forma neprelungită a medicamentului) sau 1,5 mg (când se utilizează forma prelungită).

Dacă rezultatul dorit nu este obținut după 1-2 luni de terapie, la schema de tratament se adaugă un medicament cu un mecanism diferit de efect terapeutic.

Creșterea dozei medicamentului nu este recomandabilă, deoarece aceasta crește severitatea efectelor secundare și, în plus, creșterea dozei nu ajută la atingerea nivelurilor necesare ale tensiunii arteriale.

[ 17 ], [ 18 ]

Utilizați Indapa în timpul sarcinii

Diureticele sunt interzise femeilor însărcinate (de asemenea, nu pot fi utilizate pentru eliminarea edemului fiziologic la femeile însărcinate). Diureticele pot provoca ischemie fetoplacentară, care poate provoca întârzieri de creștere la făt.

Indapamida nu trebuie utilizată în timpul alăptării, deoarece această substanță poate fi excretată în laptele matern.

Contraindicații

Indap este contraindicat în cazurile de anurie și hipokaliemie, precum și în cazurile de boli renale, disfuncție hepatică severă și hipersensibilitate la indapamidă.

Medicamentul nu se utilizează în diabetul zaharat decompensat, pe fondul căruia se observă cetoacidoză, precum și în cazurile de tulburări acute de circulație cerebrală, hipolactazie, galactozemie și sindrom de malabsorbție a galactozei sau glucozei.

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu insuficiență hepatică/renală moderată, ascită, dezechilibru hidroelectrolitic, prelungirea intervalului QT, hiponatremie, boală coronariană și ICC, sindrom Burnett, hiperuricemie, precum și cu nefrolitiază uratică și gută.

[ 14 ]

Efecte secundare Indapa

Severitatea efectelor secundare este determinată în principal de mărimea dozei de medicament. Printre posibilele efecte secundare se numără:

• manifestări la nivelul sistemului digestiv: tulburări intestinale, greață, durere epigastrică, tulburări dispeptice, gastralgie, uscăciunea gurii, probleme cu pofta de mâncare și vărsături;
• tulburări care afectează funcția sistemului nervos: senzație de nervozitate, iritabilitate, letargie, somnolență, tensiune, precum și anxietate, stare generală de rău și oboseală severă. În plus, apar amețeli, insomnie, vertij, astenie, letargie, dureri de cap, agitație, depresie și spasme în zona fibrelor musculare;
• tulburări ale organelor de simț: dezvoltarea conjunctivitei și probleme cu percepția vizuală;
• simptome din sistemul respirator: apariția tusei, faringitei și rinoreeei;
• tulburări ale sistemului cardiovascular: dezvoltarea aritmiei, colapsului ortostatic, palpitațiilor și hipokaliemiei;
• probleme cu funcția urinară: apariția nicturiei sau poliuriei și, în plus, dezvoltarea frecventă a infecțiilor în sistemul urinar.

Împreună cu acestea, pot fi observate tulburări precum durerea la nivelul sternului sau spatelui, sindromul asemănător gripei, infecțiile, rinoreea, hiperhidroza și parestezia membrelor. De asemenea, se observă probleme cu potența și libidoul, simptome alergice, pierdere în greutate, hipocloremie, hiponatremie, glucozurie, hiperglicemie, hipercreatininemie, hiperuricemie și hipercalcemie, precum și o creștere a valorilor azotului din uree.

[ 15 ], [ 16 ]

Supradozaj

Intoxicația se manifestă prin tulburări digestive, suprimarea proceselor respiratorii, o scădere puternică a tensiunii arteriale, vărsături, senzație de slăbiciune, precum și greață și tulburări ale echilibrului dintre apă și electroliți. La persoanele cu ciroză hepatică se observă comă hepatică.

Pentru a scăpa de tulburări, este necesar să se efectueze proceduri simptomatice în timp util, să se spele stomacul pacientului și să se corecteze echilibrul de apă și electroliți. Medicamentul nu are antidot.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Indap crește nivelul ionilor de litiu din sânge, slăbind procesul de excreție a acestora prin rinichi. Litiul poate provoca dezvoltarea unui efect nefrotoxic pronunțat. Din cauza deshidratării organismului, există o potențare a efectului dăunător asupra rinichilor atunci când se utilizează medicamente de contrast care conțin iod. Înainte de a efectua măsuri terapeutice, este necesară compensarea pierderii de lichide.

Medicamentul slăbește proprietățile anticoagulantelor indirecte.

După utilizarea relaxantelor musculare nedepolarizante, există o potențare a blocadei în timpul transmiterii impulsurilor neuromusculare.

Utilizarea concomitentă cu tetracosactidă, laxative, corticosteroizi corticosteroidieni, amfotericină B, medicamente pentru controlul glicemic, diuretice de ansă sau tiazidice și saluretice crește riscul de hipokaliemie.

Asocierea cu SG poate crește, de asemenea, riscul de intoxicație cu digitală.

Utilizarea împreună cu medicamente pe bază de calciu duce la hipercalcemie; împreună cu metformin – la acidoză lactică.

Combinația cu sultopridă, pentamidină, precum și astemizol, chinidină, eritromicină, disopiramidă și vincamină, precum și terfenadină, amiodaronă, medicamente antiaritmice, sotalol și tosilat de bretiliu duce la apariția aritmiei de tip piruetă datorită efectelor sinergice.

Combinația cu teracozactidă, stimulente adrenergice și corticosteroizi duce la o slăbire a efectului antihipertensiv, iar cu baclofen provoacă reacția opusă.

Când se utilizează medicamentul în combinație cu inhibitori ai ECA, probabilitatea insuficienței renale acute crește semnificativ.

Colapsul ortostatic poate apărea atunci când Indap este asociat cu antidepresive imipraminice, nefroleptice și triciclice.

Combinația de medicamente cu ciclosporină duce la hipercreatininemie.

[ 22 ], [ 23 ]

Conditii de depozitare

Indap trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copii. Indicatorii de temperatură sunt în intervalul 15-25°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Termen de valabilitate

Indap poate fi utilizat timp de 3 ani de la data eliberării medicamentului terapeutic.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul este interzis pentru utilizare la copii, deoarece nu există suficiente informații privind eficacitatea și siguranța sa atunci când este utilizat la această categorie de pacienți.

Analogi

Următoarele medicamente sunt analogi ai medicamentului: Vasopamidă cu Indapres, Lorvas și Arifon, precum și Indapamidă, Ravel, Indiur, Indapen și Hemopamidă.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Recenzii

Indap primește recenzii bune din partea medicilor - este considerat un remediu eficient pentru eliminarea edemelor și reducerea tensiunii arteriale. În același timp, medicii insistă că medicamentul trebuie administrat integral. De asemenea, ei reamintesc că medicamentul nu elimină problemele legate de tensiunea arterială pentru totdeauna.

Recenziile menționează adesea un număr mare de efecte secundare și contraindicații.