Vaccinarea antitetanos

Infecția tetanosică apare atunci când rănile se contaminează, ceea ce este facilitat de prezența țesutului necrotic; nou-născuții se infectează prin rana ombilicală; tabloul clinic reflectă acțiunea neurotoxinei. Vaccinul antitetanic creează imunitate individuală și memorie imunologică, astfel încât în caz de leziune se utilizează o doză de rapel a vaccinului în locul serului antitetanic ecvin.

Obiectivul Biroului Regional al OMS pentru Europa este eliminarea tetanosului neonatal până în 2005 sau mai devreme. Incidența tetanosului în Rusia a fost redusă la cazuri izolate; nu există cazuri de tetanos neonatal. În țările în curs de dezvoltare, femeile însărcinate sunt vaccinate de două ori pentru a preveni tetanosul neonatal, adică o doză de vaccin antitetanos și o a doua doză de rapel.

Medicamente pentru profilaxia tetanosului de urgență

Pentru prevenirea situațiilor de urgență, se utilizează atât anatoxina monovalentă, cât și imunoglobulinele.

Anatoxina tetanică purificată adsorbită (Microgen, Rusia) este o anatoxină tetanică ce conține 20 EU per 1 ml, disponibilă în fiole de 1 ml (2 doze).

Imunoglobulină umană antitetanică PSCHI - fiole de 250 și 500 ME. (Microgen, Rusia și Sichuan Yuanda Shuyan, China - TD Allergen).

Ser antitetanic ecvin purificat concentrat (Rusia) - PSS - în fiole de 3000 UI (1 doză).

Termen de valabilitate: anatoxină tetanică și ser antitetanic - 3 ani, PSCHI - 2 ani, depozitat la o temperatură de 2-8°

Profilaxia post-expunere de urgență

Se efectuează în cazuri de leziuni cu afectarea integrității pielii și a mucoaselor, degerături și arsuri de gradul 2-4, avorturi și nașteri extraspitalicești, gangrenă și necroză tisulară, plăgi penetrante ale tractului gastrointestinal, mușcături de animale.

Profilaxia specifică de urgență a tetanosului

Vaccinări anterioare	Vârstă	Perioada de după vaccinare	Medicamente antitetanice utilizate ultima dată AC1 (ml) PSCHI2 sau PSS (ME)
Documentele de vaccinare sunt disponibile
Cură completă de vaccinări în funcție de vârsta de 3 ani	Copii și adolescenți	Orice termen	Nu introduceți 4	Ei nu intră
Curs de vaccinări de rutină fără ultima revaccinare legată de vârstă	Copii și adolescenți	Orice termen	0,5 ml	Ei nu intră
Cură completă de imunizare 5	Adulți	< 5 ani > 5 ani	Ei nu intră 0,5 ml	Ei nu intră Ei nu intră
Două vaccinări 6	Toate vârstele	< 5 ani > 5 ani	0,5 ml 1,0 ml	Nu introduceți 7 250 sau 3000 8
O vaccinare	Toate vârstele	< 5 ani > 5 ani	0,5 ml 1,0 ml	Nu introduceți 7 250 sau 3000 8
Nevaccinat	< 5 luni. > 5 luni		Ei nu intră 1,0 ml	250 sau 3000 8 250 sau 3000 8
Nu există dovezi documentare ale vaccinărilor anterioare.
Istoricul vaccinărilor este necunoscut, nu au existat contraindicații pentru vaccinări.	< 5 luni. > 5 luni, adolescenți, personal militar, inclusiv foști militari		Ei nu intră 0,5 ml	250 sau 3000 Nu introduceți 7
Alte contingente	Toate vârstele		1,0 ml	250 sau 3000 8

Note:

1. Pentru prevenirea de urgență a tetanosului, este posibilă utilizarea ADS-M.
2. Este de preferat să se administreze PSCHI; dacă acest medicament nu este disponibil, atunci trebuie administrat ser antitetanic.
3. 3 Acest lucru este valabil și pentru copiii și adolescenții care au fost vaccinați în afara programului, dar au fost revaccinați: revaccinările regulate, programate sau de urgență, cauzate de leziuni, trebuie efectuate cel mult o dată la 5 ani.
4. Pentru rănile infectate, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la revaccinarea anterioară, se administrează 0,5 ml de anatoxă tetanică.
5. Cura completă de imunizare cu AC pentru adulți constă în două vaccinări a câte 0,5 ml fiecare, cu un interval de 30-40 de zile, și revaccinare după 6-12 luni cu aceeași doză. Cu o schemă scurtată, cursul complet de imunizare include o singură vaccinare împotriva tetanosului cu anatoxină tetanică în doză dublă (1 ml) și revaccinare după 6-12 luni cu o doză de 0,5 ml.
6. Două vaccinări conform schemei standard de imunizare (pentru adulți și copii) și o vaccinare conform schemei scurte de imunizare pentru adulți.
7. Pentru rănile infectate, se administrează PSCHI sau PSS.
8. Toate persoanele care au primit profilaxie activă-pasivă, pentru a finaliza cursul de imunizare și pentru a elimina necesitatea administrării repetate de PSS după 6-12 luni, trebuie revaccinate cu 0,5 ml de anatoxă tetanică.

Înainte de administrarea serului antitetanic, este obligatoriu un test intradermic cu ser diluat 1:100 - 0,1 ml (situat în cutia cu medicamentul - marcat cu roșu). Persoanelor cu test cutanat pozitiv (umflare și hiperemie cu diametrul de 1 cm sau mai mult) le este contraindicată administrarea de ser antitetanic. Persoanelor cu test negativ li se administrează subcutanat 0,1 ml de ser nediluat și, dacă nu există reacție după 30 de minute, doza rămasă. Trebuie să fie pregătită o seringă cu adrenalină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Reacții și complicații la vaccinare după vaccinarea antitetanos

Introducerea anatoxoidului tetanic poate provoca aceeași reacție ca și ADS (ADS-M). PSCHI este ușor reactogen. Reacțiile alergice imediate (inclusiv șocul anafilactic) sunt posibile la introducerea serului antitetanic - imediat după introducere sau după câteva ore: devreme - în ziua 2-6 și târziu - în a 2-a săptămână și mai târziu (sindromul bolii serului). Având în vedere posibilitatea șocului la persoanele cu test cutanat negativ, fiecare persoană vaccinată este supravegheată timp de 1 oră. Vaccinările anuale antitetanice, efectuate anterior cercetașilor din SUA înainte de plecarea în tabere, au dus la dezvoltarea neuritei brahiale (singura consecință a „hiperimunizării”).