Somnifere

Pentru a scăpa de somnolența constantă sau periodică, trebuie să determinați cauza și să o eliminați, nu simptomele.

Tulburările de somn apar în cadrul unei serii de patologii, în special de natură neuropsihiatrică:

1. Sindromul Kleine-Levin;
2. narcolepsie;
3. apnee în somn;
4. probleme endocrine;
5. boli ale sistemului cardiovascular.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea somniferelor este o dorință nesănătoasă de a dormi în timpul zilei, o stare de somnolență patologică.

Medicamentele pentru somn nu ar trebui luate la discreția proprie. Doar un medic poate lua în considerare în mod competent toate avantajele și dezavantajele, poate preveni complicațiile sau poate înlocui medicamentul cu unul mai potrivit la timp.

Citește și: Pastile pentru somnolență

Farmacodinamică și farmacocinetică

Somniferele sunt psihostimulante, activează tonusul muscular scheletic și activitatea psihomotorie. Farmacodinamica se reduce la prezența proprietăților adaptogene. Acest grup de medicamente stimulează receptorii sistemului nervos central, activitatea organelor digestive și sistemul cardiovascular.

De exemplu, pantocrina constă din compuși chimici care seamănă cu microelementele organismului, astfel încât este ușor absorbită în țesuturi, cu un impact negativ minim.

Aminoacizii normalizează metabolismul carbohidraților și proteinelor.

Structurile fosfolipidice restabilesc schimbul de ioni, restabilesc structura biomembranelor celulare. Normalizează reacțiile enzimatice.

Farmacocinetica medicamentelor psihostimulante se caracterizează printr-o absorbție destul de rapidă a acestora. Concentrația maximă a substanțelor active în serul sanguin este atinsă între 1 oră și 50 de minute și două ore și jumătate.

Un astfel de parametru, precum perioada de înjumătățire plasmatică, are un interval mai larg și, în diferite medicamente, este de la 4-5 la 15 ore. Metaboliții activi sunt excretați în principal prin urină.

Efectul somniferelor durează aproximativ două zile din momentul administrării lor.

Numele pastilelor de dormit

Următoarele pastile de dormit sunt deosebit de populare datorită eficacității și disponibilității lor:

1. longdaising;
2. pantocrină;
3. iodafinil;
4. Ritalin;
5. cofeină;
6. donepezil;
7. fenotropil;
8. efedrină.

Pe lângă somnifere, farmaciștii oferă numeroase preparate din plante (cum ar fi tinctura de lemongrass). Cel mai adesea, proprietățile revigorante ale plantelor și produselor naturale sunt folosite sub formă de tablete.

Cele mai faimoase sunt vița de magnolie chinezească, rădăcina de ginseng, echinaceea mov, eleuterococul, rhodiola și măceșele.

Modafinil

Modafinilul este un medicament relativ nou, dezvoltat în SUA.

Este capabil să stimuleze activitatea cerebrală, neafectând astfel ritmul somnului nocturn. Medicamentul elimină letargia, îmbunătățește rezistența, îmbunătățește abilitățile mentale și memoria. Modafinilul este recomandat pentru:

• scleroză multiplă;
• manifestări depresive;
• Boala Alzheimer;
• modificări ale memoriei legate de vârstă;
• tulburări ale ritmului circadian;
• după anestezie.

După cum au arătat studiile, modafinilul nu creează dependență și nu are efecte secundare grave, nu provoacă furie, agresivitate, tremor sau alte simptome psihice negative. Este mai sigur decât alte somnifere.

Modafinilul nu provoacă euforie, nu are aproape niciun efect asupra tensiunii arteriale și reduce excitabilitatea sistemului nervos periferic.

Aceste pastile de dormit se utilizează numai sub supraveghere medicală.

Longdayzin

Numele Longdeisin poate fi tradus ca „prelungitor al zilei”. Un medicament eficient care influențează bioritmurile umane, poate prelungi perioada de veghe a unei persoane până la 5 ore. În acest fel, medicamentul elimină somnolența exact atunci când sunt necesare veghe și activitate.

Somniferele Longdeysin sunt deosebit de utile:

• când se lucrează în ture diferite, inclusiv noaptea
• când călătorești frecvent prin lume, mutându-te în diferite fusuri orare
• în patologii însoțite de somnolență.

Pantocrin

Pantocrina este destul de bine cunoscută în medicină. Baza medicamentului este un extract din coarne tinere, neosificate, de cerb pătat, cerb roșu și cerb maral. Medicamentul:

• are un efect tonic asupra sistemului nervos central, inimii și vaselor de sânge, organelor digestive
• stimulează tonusul și performanța
• ameliorează somnolența și oboseala.

Forme farmaceutice – somnifere, picături.

Ritalin

Ritalinul este un medicament farmacologic cu efect stimulant. Substanța activă este metilfenidatul. Este produs și sub alte denumiri, inclusiv meridil, centedrin. Aparține unui grup de substanțe narcotice precum cocaina și amfetaminele. Avantajul stimulentului sintetic este că are un efect mai blând decât amfetaminele și, conform informațiilor disponibile, are mai puține efecte secundare.

Cu toate acestea, există și mai multe obiecții la adresa acestor somnifere decât argumente pro.

Mecanismul de acțiune al acestui medicament „nu este pe deplin înțeles”, așa cum avertizează producătorul. Se știe că tabletele provoacă adesea agresivitate, stări de panică, halucinații, iar dozele mari sunt pline de convulsii și chiar moarte.

În străinătate, acest medicament este prescris de psihiatri pentru tratamentul tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate la copii.

Donepezil

Donepezilul este un derivat de piperidină. Se utilizează în terapia complexă a bolii Alzheimer. Analogi pe bază de acesta:

• Aricept;
• donepazil;
• clar;
• alzidon;
• alzepil etc.

Aceste somnifere inhibă enzima colinesterază din creier, blocând descompunerea acetilcolinei, care transmite impulsuri către sistemul nervos central. Ingredientul activ este clorhidratul de donepezil. Încetinește dezvoltarea simptomelor bolii, menține activitatea din timpul zilei. Reduce comportamentul inadecvat, manifestările apatice, acțiunile fără sens, chiar și halucinațiile. Terapia continuă atâta timp cât este eficientă.

Medicamentul are următoarele efecte secundare: greață și vărsături, diaree, insomnie.

Farmaciile vând acest grup de medicamente doar pe bază de rețetă. După administrarea medicamentului, nu puteți conduce vehicule sau efectua lucrări care necesită o atenție sau o precizie deosebită.

[ 3 ]

Cofeină

Cofeina sub formă de comprimate este un stimulent natural (are efecte psihostimulante, analeptice și cardiotonice) de producție industrială, care se vinde în toate farmaciile. Efectul revigorant se bazează pe blocarea receptorilor de adenozină. Ca urmare a inhibării activității fosfodiesterazei, se acumulează cAMP și cGMP. Astfel, stabilizează transmiterea impulsurilor nervoase prin sinapsele neuronilor sistemului nervos central și periferic. Somniferele cu cofeină (denumire comercială benzoat de cofeină de sodiu) activează activitatea nervoasă și mentală, reduc senzația de oboseală, dorința de a dormi aproape instantaneu.

Medicamentul conține cafeină pură, astfel încât eficacitatea sa depășește efectul, de exemplu, al unei cești de cafea. Tabletele, spre deosebire de băutură, acționează mai blând și au o durată mai lungă, nu provoacă o creștere bruscă a tensiunii arteriale și o accelerare a bătăilor inimii.

Medicamentul conține amidon de cartofi și stearat de calciu, care îmbunătățesc dizolvarea cafeinei și absorbția acesteia. Acționează timp de cinci până la șapte ore la o doză de 50 - 100 mg. Doza recomandată este de două până la trei comprimate pe zi.

Este interzisă depășirea dozelor recomandate, administrarea înainte de culcare.

Benzoatul de cafeină sodică este utilizat și în tratamentul anumitor boli: terapia complexă a migrenei, enurezis nocturn la copii, apnee în somn. Există, de asemenea, contraindicații, cum ar fi: hipertensiunea arterială, ateroscleroza, glaucomul, vârsta înaintată, prin urmare, specialistul îl prescrie în scop terapeutic.

[ 4 ]

Fenotropil

Fenotropilul aparține grupei pirolidone. Nu este un medicament, ci un medicament care posedă parțial proprietățile amfetaminelor, inclus în lista agenților dopanți. Are efecte psihostimulante, nootrope, antiamnestice, anticonvulsivante, antiastenice, adaptogene și imunostimulante.

Dacă vorbim despre efectul pe termen scurt, atunci după 20-60 de minute acesta provoacă nu doar veselie, ci și un sentiment de calm și determinare, concentrarea unei persoane crește, aceasta vrea să facă „totul deodată”. Pentru o zi de lucru deosebit de aglomerată, este permis să bei medicamentul dimineața cu o porție de cafea.

Fenotropilul este utilizat nu doar ca somnifer; este recomandat pentru obezitate ca remediu împotriva creșterii poftei de mâncare. Într-o dietă sportivă, se utilizează împreună cu cafeină sau băuturi energizante similare.

Eficacitatea fenotropilului depinde de durata utilizării. Utilizarea pe termen lung provoacă dependență, iar atunci când este utilizat mai mult de 3 săptămâni - chiar periculoasă din cauza epuizării.

Efedrină

Efedrina este un alcaloid natural care se găsește în diverse specii de plante din familia Ephedra, care cresc în munții din Asia Centrală și Siberia de Vest. Componenta principală este clorhidratul de efedrină, un stimulent puternic al receptorilor adrenergici (beta și alfa). În unele proprietăți este similară cu adrenalina: contractă vasele de sânge, dilată bronhiile și pupilele, crește tensiunea arterială și nivelul glicemiei și inhibă peristaltismul intestinal.

Are un puternic efect stimulant asupra sistemului nervos central. Sunt produse o serie de medicamente gata preparate, printre care se numără efedrina (teofedrină, bronholitină, solutan etc.).

Efedrina, ca somnifer, se vinde pe bază de rețetă. După 15-30 de minute de administrare, apare un ușor tremur, inima bate mai repede și apare o excitație nervoasă. Aceste simptome dispar rapid.

Este interzisă utilizarea tabletelor care conțin efedrină pentru o perioadă lungă de timp! De asemenea, este interzisă utilizarea acesteia în scopuri de slăbire – aceasta reprezintă o adevărată amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții.

În unele țări, inclusiv Rusia și Ucraina, efedrina este interzisă și este inclusă pe lista substanțelor narcotice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Somnifere pentru șoferi

Ce să luați pentru a rămâne treaz? O sănătate excelentă și odihna adecvată înainte de călătorie sunt principalele condiții pentru o conducere în siguranță. Acestea nu pot fi înlocuite de băuturi revigorante sau medicamente. Șoferii experimentați știu: cea mai eficientă modalitate de a rămâne treaz pe drum este să opriți mașina și să trageți un pui de somn timp de 20 de minute până la o jumătate de oră.

Dar dacă trebuie să depășești rapid, literalmente din mers, adormirea, poți conta pe somnifere pentru șoferi. Iată o listă de stimulente potrivite:

• Doppelherz;
• Eleutherococcus;
• fenotropil.

Dar nu puteți abuza de aceste medicamente: luați-le în cazuri excepționale, la recomandarea prealabilă a unui medic sau farmacist. Și nu uitați că lipsa constantă de somn poate submina sănătatea atât a unui șofer, cât și a unei persoane de altă profesie care lucrează „până la epuizare” mult timp.

Mod de administrare și dozajul somniferelor

Metoda de aplicare și dozajul somniferelor trebuie stabilite de către medic. Acestea depind de scopul aplicării și de caracteristicile organismului. Un somnifer standard acționează timp de 5-8 ore. De obicei, se prescriu două pastile, cu o repetare după aceeași perioadă de timp.

Majoritatea somniferelor sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Excepție face cafeina. De asemenea, trebuie să citiți cu atenție prospectul pentru a evita efectele secundare nedorite.

Farmaciile oferă medicamente care ameliorează somnolența, sub formă de picături, tincturi, extracte și injecții.

Utilizarea somniferelor în timpul sarcinii

Utilizarea somniferelor în timpul sarcinii nu este deloc recomandabilă. Nici în timpul alăptării. La urma urmei, penetrarea ușoară a ingredientelor active în diverse țesuturi ale corpului mamei duce la faptul că, odată cu laptele matern, copilul va primi o doză de medicamente nu doar inutile, ci și dăunătoare pentru el.

Singura excepție este cofeina din somnifere, și numai în cazuri critice, când beneficiile depășesc cu mult riscurile. Acest lucru este decis de medicul curant, precum și metoda și dozele (eventual reduse) de administrare a medicamentului.

Este recomandabil ca o femeie care a născut să nu alăpteze copilul în timp ce ia medicamente psihostimulante.

Contraindicații pentru utilizare

Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea somniferelor. Acestea sunt asociate cu boli acute și cronice, cu prezența unor simptome alarmante în anamneză, și anume:

• creșterea coagulării sângelui;
• hipertensiune arterială cronică;
• inflamație acută a rinichilor (nefrită);
• boli cardiace cronice și insuficiență cardiacă cronică;
• diaree;
• tumori maligne;
• intoleranță individuală sau alergie la componente individuale;
• stadiul sever al aterosclerozei.

Nu se recomandă prescrierea de somnifere copiilor sub 10 ani; este necesară o precauție specială în caz de sarcină și alăptare.

Aceeași atenție este necesară și de pacienții vârstnici care suferă de glaucom, cei predispuși la convulsii nervoase și epilepsie.

Efecte secundare

Somniferele pot avea efecte secundare de severitate variabilă. Acestea includ:

• creșterea ritmului cardiac, palpitații, aritmie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• agitație psihomotorie;
• amețeli, tinitus, leșin;
• durere de cap și atac de migrenă;
• tremor și convulsii;
• tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree);
• reacții alergice (mâncărime a pielii, hiperemie, erupție cutanată);
• hiperhidroză;
• toleranță scăzută la drog (dependență);
• reacții paradoxale ale organismului (somnolență, oboseală).

Supradoză

Supradozajul cu somnifere apare din cauza utilizării necontrolate, automedicației și abordării analfabete a procesului terapeutic. Acest lucru este indicat de simptome caracteristice:

• reacții alergice
• durere de cap
• diaree
• agitație psihomotorie.

Simptomele supradozajului sunt eliminate în principal prin întreruperea administrării medicamentului. Uneori este necesară terapia simptomatică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este recomandabil să se utilizeze psihostimulante împreună cu medicamente care conțin săruri de calciu, precum și cu medicamente care cresc coagularea sângelui (anticoagulante).

Somniferele, ca biostimulante, sporesc efectele medicamentelor nootropice.

Administrarea concomitentă de medicamente pentru stimularea activității intestinului subțire și gros nu este recomandată.

Alcoolul și somniferele sunt substanțe incompatibile.

Sportivii profesioniști, antrenorii și medicii sportivi trebuie să fie conștienți de faptul că unele dintre drogurile menționate pot fi detectate în sânge sau urină în timpul testelor antidoping.

O abordare competentă a problemei interacțiunii va preveni complicațiile și efectele secundare în tratamentul somnolenței.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Condițiile de depozitare pentru somnifere și alte forme farmaceutice din acest grup sunt tipice pentru produsele farmaceutice. În special, medicamentele trebuie depozitate:

• într-un loc uscat și ventilat;
• fără lumina directă a soarelui;
• la temperaturi pozitive care nu depășesc 25 de grade;
• într-un loc ferit de copii.

Intervalul de temperatură variază între 3 și 35 de grade Celsius. Alte cerințe, dacă există, sunt neapărat menționate în instrucțiuni, la care trebuie acordată atenție la cumpărarea de medicamente.

Farmaciile trebuie să respecte cu strictețe condițiile speciale de depozitare pentru medicamentele puternice (așa-numita listă A, lista B etc.).

Companiile farmaceutice trebuie să indice pe ambalaj data fabricației și data de expirare a fiecărui produs. Este periculos să utilizați medicamentul după expirarea acestei perioade.

Somniferele, forme lichide de medicamente psihostimulante, dacă sunt păstrate corespunzător, își păstrează de obicei proprietățile indicate timp de 24 - 36 de luni.