Parestezii ale faringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Paresteziile sunt tulburări de sensibilitate care nu sunt asociate cu nicio influență externă și se caracterizează prin apariția diferitelor senzații, adesea neobișnuite, nemotivate extern, cum ar fi senzația de furnici care se târăsc, amorțeală, rigidizarea unor zone individuale ale pielii sau mucoasei, durere la rădăcinile firelor de păr (trichalgie), senzația de umiditate a pielii, mișcarea picăturilor de lichid pe aceasta (higroparestezie). Diverse parestezii sunt observate în special în tabes dorsalis și alte boli ale sistemului nervos, în care rădăcinile nervilor cranieni senzoriali sau rădăcinile posterioare ale nervilor spinali sunt implicate în proces.

În cazul paresteziilor care apar în regiunea bucofaringiană, pacienții, de regulă, le localizează în limbă și faringe și adesea nu le pot da o definiție calitativă clară. La examinarea pacientului, nu se pot identifica cauze obiective (organice) evidente ale paresteziilor. De obicei, acești pacienți se plâng de un nod în gât, arsură, furnicături, durere în diferite zone ale faringelui sau cavității bucale. Senzațiile pot fi nesemnificative sau insuportabile, privând pacientul de somn și odihnă. Aceste dureri pot iradia în nazofaringe, ureche, regiunea temporală sau laringe. Starea generală (fizică) a pacienților nu are de suferit, însă majoritatea experimentează diferite grade de stări asemănătoare nevrozei, iritabilitate, precum și cancerofobie, frică de tuberculoză și alte boli cunoscute, ceea ce duce la o stare anxioasă și suspicioasă, pesimism etc. Adesea, paresteziile psihogene sunt cauzate de o boală banală a gâtului, care nu este caracterizată de senzațiile de care se plânge pacientul.

Cea mai frecventă formă de parestezie faringiană este o senzație de durere unilaterală în părțile inferioare ale faringelui la nivelul cartilajului tiroidian. Cauza majorității paresteziilor menționate mai sus sunt bolile dinților inferiori și ale parodonțiului, precum și un proces stiloid mărit, care irită zonele reflexogene ale nervului glosofaringian cu capătul său. Adesea, paresteziile faringiene sunt cauzate de boli ale coloanei cervicale.

Un loc special printre paresteziile cavității bucale îl ocupă afecțiunile pseudoalgice ale limbii (glossodinie), a căror cauză în marea majoritate a cazurilor este hipersensibilitatea individuală la materialele din care sunt fabricate plăcile protezelor dentare, precum și prezența dinților artificiali din diferite metale care generează curenți galvanici în cavitatea bucală.

Glosalgia apare adesea în asociere cu anemie și boli gastrointestinale. Unele glosalgii sunt însoțite de atrofie a limbii, cum ar fi glosita Gunther, care apare în asociere cu anemia pernicioasă. Unele forme de anemie hipocromă (esențială sau achilică, asociată cu afectarea stomacului) pot provoca modificări foarte pronunțate în regiunea orofaringiană, cu numeroase leziuni concomitente ale altor organe. Un exemplu al unei astfel de boli este sindromul Plummer-Vinson, care se manifestă prin anemie hipocromă și alte modificări ale elementelor formate ale sângelui, în care se observă atrofie a membranei mucoase a cavității bucale, faringelui și esofagului cu disfagie, senzație de arsură în limbă, spasm funcțional al esofagului și cardiei, glosită superficială și multe alte fenomene patologice în diferite părți ale corpului. Bolile limbii, cum ar fi glosodinia, se observă în cazul deficitului de vitamine, în special în cazul deficitului de vitamina B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]