Lenticulele largi: simptome și prevenire

Cel mai mare helmint care poate parazita oamenii și animalele este tenia lată (Diphyllobothrium latum sau Dibothriocephalus latus): adultul său poate crește până la 12 metri lungime.

Sistematica biologică a teniaei late o clasifică ca vierme plat, clasă de tenii (cestode) și ordin pseudofilid - tenii.

Acest parazit poate fi considerat un ficat lung, deoarece uneori trăiește două sau trei decenii.

Structura și ciclul de viață al tenia lată

Structura teniae late este tipică cestodelor, al căror corp (strobil) are forma unei benzi plate formate din segmente. Cu toate acestea, la tenia lată, dimensiunea transversală a segmentelor mature ale strobilei poate fi de până la 10-15 mm, iar lungimea lor, de regulă, nu depășește 3 mm.

Capul sau scolexul unei tenia late are forma unui oval puternic alungit, de aproximativ 3-4 mm lungime, și este prevăzut cu o pereche de botrii - depresiuni asemănătoare unor fante, cu ajutorul cărora viermele se atașează de peretele intestinal al gazdei (om, pisică, câine etc.).

În spatele scolexului se află gâtul, o zonă de creștere unde se formează constant noi segmente ale tenia lată (proglotide), iar pe măsură ce se deplasează de la gât spre partea din spate a corpului, lățimea segmentelor crește. O tenie poate avea până la trei mii de segmente.

Fiecare segment este acoperit cu o cuticulă densă, care are microtrichii - excrescențe viloase, cu ajutorul cărora cestoda se atașează mai strâns de microvilii mucoasei intestinale și astfel se hrănește prin pinocitoză - aspirând substanțele de care are nevoie cu tot corpul. Tenia lată nu are nevoie de oxigen, deci nu are sistem respirator sau circulator. Și își elimină produsele reziduale prin tractul protonefridian - printr-un sistem de tubuli. Mai mult, fiecare proglotidă are un astfel de sistem.

Și fiecare segment are un sistem reproducător hermafrodit autonom, cu un set complet de organe reproducătoare transformatoare. Ca urmare a funcționării sale, în interiorul segmentului se formează un uter (sub formă de rozetă cu o deschidere), care conține ouăle de tenia lată - de formă elipsoidă sau ovală, cu dimensiunea de 40-65 microni. La un capăt al oului se află un capac, iar în interior se maturizează o larvă sferică - un coracidiu (sau oncosferă) cu cochilie și cârlige. Acesta este primul stadiu larvar al viermelui.

Gazda definitivă sau finală a tenia lată sunt oamenii, precum și prădătorii piscivori, în al căror intestin subțire helminții se dezvoltă până la maturitatea sexuală și încep să se reproducă.

Ciclul de viață al tenia lată durează aproximativ șase luni și începe atunci când proglotidele mature eliberează ouă și, în cele din urmă, se desprind de scolex. Ouăle (împreună cu fecalele) ies din intestinul gros.

Coracidiul iese din coajă doar atunci când oul se află într-un mediu acvatic (la +15-18°C), unde se maturizează în 1-2 săptămâni și deschide capacul. Coracidiul mobil plutește în apă și servește drept hrană crustaceului Cyclops care trăiește în ape. Și aceasta este prima gazdă intermediară a tenia lată. În corpul ciclopului, coracidiul pătrunde în toate țesuturile prin intestine și acolo, în 15-20 de zile, se formează aripioarele de tenia lată - un procercoid asemănător unui vierme, cu o dimensiune de cel mult 0,5 mm.

A doua gazdă intermediară a tenia lată, pe care parazitologii o numesc auxiliară, este un pește care mănâncă crustacee ciclopi. După ce au pătruns din stomac în toate organele și fibrele musculare ale peștelui, procercoizii cresc o perioadă de timp și apoi trec la etapa următoare - plerocercoidul teniaei late (sparganum), care este o larvă albă oblongă cu dimensiunile de 10-25 mm, cu un scolex îngropat în interior. Această etapă a parazitului este invazivă.

Majoritatea parazitologilor recunosc că tenia lată are o a treia gazdă intermediară, deoarece oamenii de obicei nu mănâncă pește crud mic. Prin urmare, dacă un pește răpitor - biban, știucă, știucă, păstrăv sau somon - prinde și mănâncă un pește mic cu plerocercoizi, larvele pătrund din nou în intestine și migrează în carnea unui pește mare.

Căile de infectare cu tenia lată sunt orale, prin consumul de pește prost gătit sau prăjit, infectat cu larvele parazitului - nu numai de apă dulce, ci și unele tipuri de pește de mare. Vă puteți infecta după ce consumați caviar ușor sărat, pește ușor sărat sau crud. În special, medicii canadieni avertizează cu privire la potențiala amenințare a infestării cu tenia lată atunci când consumați preparate populare cu pește crud, precum carpaccio, tartar și ceviche.

Nu este necesar să se excludă posibilitatea infecției prin contactul particulelor de fecale ale gazdelor infectate cu parazitul (oameni și animale) cu alte alimente, precum și cu apele reziduale netratate.

Perioada de incubație – din momentul în care larva plerocercoidă pătrunde în organism până la apariția simptomelor de infecție – durează de la una la trei luni.

Simptome de tenia lată

După cum au remarcat medicii specializați în boli infecțioase, simptomele teniaei late pot adesea să nu aibă o imagine clinică pronunțată. Semnele gastrointestinale tipice ale infecției cu tenia lată - difilobotriaza - sunt greața, durerea epigastrică, diareea și constipația alternante, modificări ale apetitului și pierderea în greutate. Sunt posibile dureri de cap și slăbiciune generală.

În unele cazuri, apare obstrucția intestinală, membrele amorțesc, apar crampe, iar limba se simte dureroasă și arsură (mai ales după alimente sărate și acre).

De asemenea, o caracteristică a difilobotriazei este dezvoltarea așa-numitei anemii pernicioase, asociată cu prezența unei tenii late de dimensiuni semnificative în intestinul subțire. Pe de o parte, aceasta reduce absorbția cianocobalaminei (vitamina B12) care vine odată cu alimentele, iar pe de altă parte, deteriorarea pereților intestinali de către parazit perturbă producția acestei vitamine de către bacteriile intestinale. În plus, după cum s-a dovedit, această vitamină este absorbită de parazitul însuși.

Întrucât vitamina B12 asigură numeroase procese din corpul nostru, inclusiv metabolismul nutrienților și formarea globulelor roșii, deficitul acesteia poate duce la slăbiciune și amețeli constante, paloare a pielii și scăderea sensibilității tactile, umflarea țesuturilor moi și creșterea ritmului cardiac, afectarea coagulării sângelui, roșeață și fisuri ale membranei mucoase a limbii (glosită), pierderea gustului și dificultăți la înghițire. Pot exista convulsii similare crizelor epileptice.

Pe partea sanguină, VSH-ul se poate accelera, iar conținutul de bilirubină poate crește. În același timp, numărul de eritrocite și nivelul hemoglobinei din sânge pot fi normale, dar se observă macromegalocitoză - o creștere a dimensiunii globulelor roșii.

În plus, se poate dezvolta o alergie la produsele reziduale ale helminților, care se exprimă prin eozinofilie sanguină - o creștere a nivelului de leucocite eozinofile, care sunt produse de măduva osoasă pentru a proteja organismul de proteinele străine.

Diagnosticul și tratamentul tenia lată

Diagnosticul teniae late include: examinarea pacientului și anamneza; analiza generală a scaunului (coprogram); test clinic de sânge. Poate fi necesară analiza sucului gastric pentru gastromucoproteine.

Tratamentul tenia lată se efectuează prin administrarea orală de medicamente precum Phenal sau Biltricid.

Pentru difilobotriază, doza zilnică de medicament antihelmintic Fenasal în comprimate de 0,25 g (alte denumiri comerciale ale medicamentului sunt Niclosamide, Yomesan, Biomesan, Cestocide, Gelmiantin, Lintex etc.) se administrează o singură dată (dimineața pe stomacul gol sau la 4 ore după cină, seara); înainte de a lua medicamentul, trebuie să beți o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu. Doza standard pentru adulți și copii peste 12 ani este de 8-12 comprimate, pentru copii 5-12 ani - 6 comprimate, 2-5 ani - 4 comprimate, sub 2 ani - 2 comprimate. Comprimatele trebuie zdrobite până se pulverizează sau pur și simplu mestecate bine. Puteți mânca la 3-4 ore după administrarea comprimatelor, mâncarea trebuie să fie ușoară și, de preferință, sub formă lichidă sau semilichidă. La o lună după tratament, trebuie să treceți un test de scaun pentru prezența ouălor sau larvelor de tenie. Phenasal este contraindicat în cazurile de anemie, ulcere stomacale și sarcină.

Tratamentul cu Biltricid (alte denumiri comerciale - Praziquantel, Biltride, Cesol, Cestox, Cystricide, Azinox) este eficient datorită efectului paralizant al praziquantelului asupra organismului helminților, ducând la moartea acestora. Medicamentul este disponibil în comprimate de 0,6 g și este prescris pe cale orală la 0,04 g per kilogram de greutate corporală - o dată pe zi (în timpul meselor, cu apă).

Administrarea de Biltricid poate provoca disconfort abdominal, greață, vărsături, diaree (cu sânge), amețeli și dureri de cap, febră, somnolență crescută, urticarie, convulsii. Substanța activă a acestui medicament are un efect distructiv asupra celulelor pancreasului și ficatului și poate duce la dezvoltarea hepatitei toxice și a cirozei hepatice. Nu se utilizează pentru tratamentul copiilor sub 4 ani și al femeilor însărcinate.

Adesea, tratamentul teniae late acasă se efectuează cu semințe de dovleac crude, care se recomandă a fi curățate, zdrobite și consumate pe stomacul gol. Adulții trebuie să consume 200-300 g de semințe preparate în acest fel pe zi, copiii - până la 100 g. Cu toate acestea, înainte de aceasta, ar trebui să vă pregătiți și intestinele: cu două zile înainte de a lua o „doză” de semințe, trebuie să le curățați cu o clismă noaptea, iar a doua zi să luați un laxativ salin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prevenirea tenia lată

Întrucât oamenii nu pot distruge acest parazit în natură (în special având în vedere volumele de deversare și calitatea epurării apelor uzate), singura modalitate de prevenire a teniei late este gătirea corespunzătoare a peștelui. În primul rând, este vorba de un tratament termic de durată și temperatură suficientă: larvele plerocercoide nu pot rezista la o temperatură de +60°C și mai mare și mor după 20-25 de minute. De asemenea, este necesară sărarea corespunzătoare a peștelui (cu o concentrație de sare de 10%) și congelarea acestuia (la -15-10°C).

Conform estimărilor OMS, tenia este un parazit în intestinele a aproape 15 milioane de oameni din întreaga lume, în special în rândul locuitorilor acelor țări în care se consumă mult pește.