Ornitoză (psitacoză)

Ornitoza (ornitoză; sin. psitacoză ) este o boală infecțioasă zoonotică natural-antropurgică cu un mecanism de transmitere a agentului patogen prin aerosoli, caracterizată prin febră, intoxicație, afectarea plămânilor, a sistemului nervos și sindrom hepatosplenic.

Codul ICD-10

A70. Ornitoză.

Cauzele ornitozei

Agentul cauzal al ornitozei este Chlamydophila psittaci, genul Chlamidia, familia Chlamidiaceae, un parazit intracelular obligat. Se reproduce prin fisiune binară în citoplasma celulelor afectate. Chlamydiae sunt capabile să formeze forme L. Au antigene termolabile. Factorii de patogenitate sunt exotoxinele de suprafață și LPS (endotoxină). Sunt cultivate în culturi de țesuturi și pe embrioni de pui. Sunt foarte rezistente în mediu. Sensibile la dezinfectanți.

Rezervorul și sursa agentului patogen sunt diverse specii de păsări sălbatice sinantrope, ornamentale și domestice, la care ornitoza apare ca purtător; sau infecție intestinală acută. Mecanismul de transmitere a agentului patogen este aerosolul. Calea de transmitere este praful din aer. Mecanismul fecal-oral este posibil: prin transmiterea infecției prin alimente (până la 10% din cazuri). Ornitoza este o boală răspândită, înregistrată ca cazuri sporadice și focare industriale sau familiale de grup. S-a stabilit că 10-20% din pneumoniile dobândite în comunitate au etiologie ornitozică. Păsările din familiile papagalilor și porumbeilor au cea mai mare semnificație epidemiologică.

Ornitoză - Cauze și patogeneză

Simptomele ornitozei

Perioada de incubație pentru ornitoză este de la 5 la 30 de zile, cel mai adesea 8-12 zile. În forma pneumonică, boala debutează de obicei acut: cu frisoane, creșterea temperaturii corporale la 38-40°C, slăbiciune severă, dureri de cap, dureri musculare și articulare. Temperatura atinge maximul în a 2-a-4-a zi de boală. Febra este de natură remitentă, iar fără tratament, temperatura scade litic în a 2-a-4-a săptămână de boală. În cazurile severe, este posibilă o febră constantă. Din a 2-a-3-a zi de boală apare o tuse seacă, uneori paroxistică. În a 3-a-4-a zi, tusea devine productivă. Sputa este mucopurulentă, uneori cu striații de sânge. Sunt posibile dureri la respirație, dificultăți de respirație. Principalele simptome în această perioadă sunt laringotraheita și traheobronșita. În ziua a 5-a-7-a, se determină semne fizice ale afectării pulmonare: scurtarea sunetului de percuție, respirație slăbită sau greoaie, crepitații ușoare sau raluri fine cu bule în părțile inferioare ale plămânilor.

Ornitoză - Simptome

Diagnosticul ornitozei

Un diagnostic preliminar al formei pneumonice de ornitoză se stabilește pe baza datelor clinice și epidemiologice: o imagine de pneumonie atipică (clinic, radiologic), absența unei reacții inflamatorii acute a sângelui, VSH crescut, contactul cu păsările și, uneori, morbiditatea de grup. Diagnosticul se confirmă prin metodele enumerate mai jos.

• Prin metoda bacterioscopiei frotiurilor de spută colorate conform Romanovsky-Giemsa.
• Antigenele chlamydiene sunt determinate folosind RIF sau RNIF folosind anticorpi marcați cu fluorocrom.
• Metoda biologică - prin infectarea embrionilor de pui sau a celulelor indicator cu materialul studiat.

Ornitoză - Diagnostic

Tratamentul psitacozei

Repaus la pat sau semi-repaus la pat. Nu este necesară o dietă specifică, tabelul nr. 13.

Terapie etiotropă: doxiciclină 0,1 g de două ori pe zi până în a treia zi de temperatură normală, dar nu mai puțin de 10 zile. În caz de regresie lentă a procesului în plămâni - până în a 10-a zi de temperatură normală (până la 3 săptămâni). Medicamente alternative - eritromicină în doză de 0,5 g de 3-4 ori pe zi, conform unei scheme similare, și azitromicină - 0,5 g/zi o dată, până la 10-12 zile.

Terapie patogenetică: bronhodilatatoare, expectorante, în perioada de convalescență - fizioterapie.

Psitacoză - Tratament

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]