Ornitoza - Cauze și patogeneză

Agentul cauzal al ornitozei este Chlamydophila psittaci, genul Chlamidia, familia Chlamidiaceae, parazit intracelular obligatoriu. Se reproduce prin fisiune binară în citoplasma celulelor afectate. Chlamydiae sunt capabile să formeze forme L. Au antigene termolabile. Factorii de patogenitate sunt exotoxinele de suprafață și LPS (endotoxină). Sunt cultivate în culturi de țesuturi și pe embrioni de pui. Sunt foarte rezistente în mediu. Sensibile la dezinfectanți.

Epidemiologia psitacozei

Rezervorul și sursa agentului patogen sunt diverse specii de păsări sălbatice sinantropice, ornamentale și domestice, la care ornitoza apare ca purtător; sau infecție intestinală acută. Mecanismul de transmitere a agentului patogen este aerosolul. Calea de transmitere este praful din aer. Mecanismul fecal-oral este posibil: transmiterea infecției prin alimente (până la 10% din cazuri). Ornitoza este o boală răspândită, înregistrată sub formă de cazuri sporadice și focare industriale sau familiale de grup. S-a stabilit că 10-20% din pneumoniile dobândite în comunitate au etiologie ornitozică. Păsările din familiile papagalilor și porumbeilor au cea mai mare semnificație epidemiologică. Rata de infectare a porumbeilor urbani variază de la 30-80%. Infecția semnificativă se observă la corbi. Ornitoza la păsări se manifestă prin rinită, diaree, adinamie, refuz de a mânca și lipirea penelor. Păsările bolnave, în special cele decorative, mor adesea. Păsările infectate elimină agentul patogen prin fecale și secreții nazale. Transmiterea transovariană a agentului patogen în două sau mai multe generații este posibilă. Oamenii se infectează prin contactul cu păsările, articolele de îngrijire infectate și produsele din carne de pasăre.

Susceptibilitatea umană la ornitoză este ridicată. Persoanele de vârstă mijlocie și înaintată sunt cele mai afectate, copiii - rar. Imunitatea este instabilă, fiind cunoscute cazuri de îmbolnăvire recurentă. În unele cazuri, cei care au avut boala dezvoltă o stare de purtător pe termen lung. Atât purtătorii, cât și persoanele cu ornitoză, de regulă, nu prezintă un pericol pentru ceilalți. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri izolate și sigure de infecție a asistentelor medicale care asistă pacienți cu ornitoză.

Patogeneza ornitozei

Agentul patogen pătrunde prin mucoasele tractului respirator superior și se fixează în epiteliul bronhiilor, bronhiolelor și alveolelor, unde se reproduce, provocând moartea celulară, eliberarea agentului patogen și a toxinelor sale. Se dezvoltă bacteriemia și toxinemia și, ca urmare, febră și intoxicație. Adăugarea florei bacteriene secundare este de mare importanță. C. psittaci poate afecta plămânii, bronhiile, ficatul, splina, mușchiul cardiac și sistemul nervos central. Prin suprimarea mecanismelor de apărare, agentul patogen este capabil să persiste mult timp în macrofage, celule reticuloendoteliale și epiteliul tractului respirator, ceea ce explică posibilitatea unei evoluții prelungite, recurente și cronice a bolii. În cazul infecției orale, agentul patogen nu provoacă nicio modificare a organelor tractului digestiv, nu există simptome de afectare a tractului respirator, adică se dezvoltă o formă tifoidă (febrilă) a bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]