Nevusul lui Ota și Ito: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Nevusul de Ota este o zonă de hiperpigmentare a pielii, solidă sau cu incluziuni mici, de la albastru-negru la maro închis, cu o localizare caracteristică pe față în zona de inervație a nervului trigemen. Poate fi bilateral. De obicei, în proces este implicată conjunctiva ochiului de pe partea leziunii cutanate.

Nevusul lui Ito se distinge printr-o localizare diferită - pe piele în regiunea supraclaviculară și scapulară.

Patomorfologie. Tabloul histologic al nevilor Ota și Ito este similar cu cel al nevului albastru.

Histogeneză. Datorită faptului că printre celulele nevului albastru se găsesc numeroase fibre nervoase prin metoda impregnării cu nitrat de argint, unii autori consideră că această tumoră este de origine neuronală. Microscopia electronică a evidențiat melanozomi atât în celulele nevului albastru simplu, cât și în celulele nevului albastru celular, dar aceștia sunt absenți din neurolemocite.

Nevusul plexiform cu celule fusiforme (sin. nevus penetrant profund) se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, localizarea preferată fiind scalpul, obrajii și zona centurii scapulare. Este o papulă hiperpigmentată simetrică sau un element nodular cu diametrul care nu depășește 1 cm.

Patomorfologie. Nevul plexiform cu celule fusiforme are caracteristici histologice care îl fac similar cu nevul combinat, nevul albastru celular și nevul Spitz. De asemenea, se caracterizează prin dimensiuni mari și creștere în straturile profunde ale dermului și țesutului subcutanat. Este o formațiune clar definită, sub forma unui triunghi cu baza orientată spre epidermă. De regulă, în epidermă se găsesc cuiburi individuale de melanocitoză nevoidă. Caracteristicile distinctive ale nevului sunt prezența în derm a unor fascicule și fire înguste, constând din celule mari pigmentate (melanină fin dispersată), fusiforme și epitelioide, intercalate cu un număr mare de melanofagi. Se găsesc adesea celule mai mici, asemănătoare unui nev melanocitar comun. Melacitele cu procese lungi și celulele cu citoplasmă deschisă, ca în nevii albaștri, sunt absente. Grupuri de nevomelanocite se găsesc în jurul fanerelor pielii. Poate exista un polimorfism nuclear semnificativ de dimensiuni și forme variabile, cu hipercromazie și pseudoincluziuni. Mitozele nu sunt caracteristice. Este posibilă o reacție limfocitară minoră. Neurotropismul, ca în nevii albaștri celulari și nevii Spitz, nu este un semn de malignitate.

În studiile imunomorfologice, celulele nesyca se colorează pozitiv pentru antigenele S-100 și HMB-45.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]