Nevralgie facială

Nevralgia facială, cunoscută și sub numele de neurită sau sindrom Fottergill, este o afecțiune patologică în care expresiile faciale ale unei persoane sunt afectate, se observă paralizie sau slăbire a mușchilor faciali. Nevralgia este o inflamație a nervului trigemen (una sau mai multe ramuri). Cel mai adesea, nevralgia este observată la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Tratamentul este destul de lung, boala fiind dificil de tratat.

Cauze nevralgie facială

Nevralgia facială apare atunci când artera cerebeloasă comprimă rădăcina nervului facial la punctul în care acesta trece în trunchiul cerebral. Artera poate comprima nervul trigemen sau se poate înfășura în jurul acestuia, ceea ce distruge teaca fibrelor nervoase.

Compresia poate fi cauzată de o scădere a lumenului canalului osos prin care trece nervul trigemen din cauza inflamației mucoasei nazale, a bolii parodontale și a altor boli inflamatorii.

În plus, distrugerea tecii nervoase poate începe din cauza curenților de aer care suprarăcesc fibrele nervoase și duc la spasme ale mușchilor faciali responsabili de expresiile faciale. O cauză frecventă a nevralgiei este o tulburare a sistemului endocrin, virusul herpesului, tulburările vasculare și neurogene, presiunea cauzată de un chist sau o tumoră în creștere.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptome nevralgie facială

Boala este însoțită de durere, de obicei paroxistică, precum și de modificări ale feței (distorsiune), dar sensibilitatea facială nu este afectată.

Nevralgia facială este însoțită de durere paroxistică, severă. Intervalul dintre atacuri poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni.

Durerea poate apărea în zona gurii, dinților, urechii, ochilor. În timpul unui atac, poate apărea un tic. Un atac poate fi provocat prin deschiderea gurii, mestecarea, vorbitul (în special lung), bărbieritul, înghițirea, aerul rece.

De asemenea, odată cu boala, se observă o contracție a mușchilor faciali pe o parte a feței.

Diagnostice nevralgie facială

Nevralgia nervului facial apare cu simptome clar exprimate, ceea ce practic nu cauzează dificultăți în diagnosticare și diagnosticare.

În nevralgie, pacientul se plânge de arsuri și dureri ascuțite la nivelul feței, care apar de obicei brusc. Atacurile pot dura de la 10 secunde la 2-3 minute, apoi trec de la sine.

De obicei, durerea apare în partea feței în care ramurile nervului trigemen sunt inflamate, apare întotdeauna doar pe o singură parte și poate iradia sub formă de durere injectantă sau „electrică” la nivelul ochiului, urechii, gâtului etc. Cele mai severe atacuri sunt observate la pacienții cu leziuni ale tuturor celor trei ramuri ale nervului.

În timpul unui atac, apar contracții convulsive ale mușchilor faciali, în timp ce pacientul încearcă să reducă cât mai mult posibil expresiile faciale; adesea, în acest moment, salivația crește, apare transpirația, iar pielea de pe față se înroșește.

Durerea poate apărea fie singură, fie la anumite mișcări, cum ar fi bărbieritul sau vorbitul.

Între atacuri, persoana este practic sănătoasă; nu se pot detecta semne de patologie.

Uneori, presiunea asupra anumitor puncte nervoase poate provoca durere.

Durerea este de obicei localizată într-un singur loc și, din cauza patologiei, pacienții mestecă mâncarea pe cealaltă parte pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce în timp la apariția compactărilor musculare, distrofiei musculare și a sensibilității scăzute.

La consultație, neurologul observă imediat cum pacientul vorbește despre atacuri, încercând în același timp să nu atingă partea afectată a feței. De regulă, pacientul este tensionat, așteptând constant un nou atac.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratament nevralgie facială

Nevralgia nervului facial este destul de dificil de tratat. Există două metode de tratare a acestei patologii: conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator implică de obicei utilizarea medicamentelor în combinație cu terapia fizică.

Pentru nevralgie, specialistul prescrie anticonvulsivante (pregabalin, carbamazepină, finlepsină etc.), medicamente antispastice, acupunctură, aplicații de parafină și curenți Bernard.

Tratamentul conservator poate să nu aibă efectul dorit din mai multe motive, de exemplu, dacă doza medicamentelor este calculată incorect sau dacă pacientul ia pastilele neregulat sau omite procedurile prescrise.

În acest caz, medicul poate decide efectuarea unui tratament chirurgical.

Cea mai eficientă metodă este considerată a fi decompresia microvasculară a rădăcinii, în timpul căreia un specialist efectuează trepanația și introduce implanturi speciale care ajută la ameliorarea presiunii asupra rădăcinii nervoase.

De asemenea, pentru nevralgie, se poate utiliza distrugerea prin radiofrecvență, cu ajutorul căreia se distruge rădăcina nervului trigemen.

Recent, a apărut o nouă metodă de tratament chirurgical - neurostimularea cortexului motor al creierului. Această metodă este minim invazivă (adică intervenția asupra organismului este redusă la minimum) și mai puțin riscantă, spre deosebire de decompresia macrovasculară, iar eficacitatea acestei metode a fost dovedită de cercetători străini. De regulă, după mai multe ședințe, durerea practic dispare, iar cu rezultate de succes, se implantează electrozi în cortexul cerebral.

Există, de asemenea, metode populare pentru nevralgie care nu vor elimina complet boala, dar vor ajuta la reducerea simptomelor dureroase.

O compresă făcută din ceapă proaspătă este considerată o metodă destul de eficientă (așezați ceapa tocată mărunt într-un bandaj lat sau tifon și aplicați pe locul dureros).

O compresă rece din usturoi fiert și suc de lămâie ajută și ea bine.

În caz de nevralgie, se recomandă adăugarea mai multor vitamine și nutrienți în dietă; în loc de ceai, este mai bine să beți infuzii din plante, cum ar fi mușețelul sau menta; în loc de zahăr, este mai bine să folosiți miere.

Adesea, nevralgia se dezvoltă din cauza lipsei de calciu sau magneziu în organism, vitamine din grupa B, așa că se recomandă consumul mai multor alimente care conțin aceste elemente (lapte, ouă, brânzeturi, pește, carne, nuci, semințe).

Gimnastică pentru nevralgia nervului facial

Nevralgia facială provoacă contracții puternice ale mușchilor faciali, iar gimnastica nu numai că va ameliora afecțiunea în timpul următorului atac, dar va ajuta și la reducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase.

Gimnastica îmbunătățește fluxul sanguin, drenajul limfatic, restabilește conductivitatea afectată a impulsurilor nervoase și previne congestia musculară.

Cel mai bine este să faci exercițiile în fața unei oglinzi pentru a avea control maxim asupra procesului.

Setul de exerciții ar trebui să includă:

• rotații circulare și înclinări ale capului (câte două minute fiecare),
• înclinarea capului spre umăr și întinderea maximă a gâtului (de patru ori în fiecare direcție),
• strângând buzele și întinzându-le într-un zâmbet (de șase ori),
• trăgând aer în gură (în timp ce obrajii ar trebui să fie umflați la maximum) și expirand printr-un spațiu subțire dintre buze (de patru ori),
• sugând obrajii (de șase ori),
• deschiderea și închiderea ochilor, în timp ce pleoapele trebuie strânse și deschise cu forță (de șase ori),
• ridicarea maximă a sprâncenelor, în timp ce fruntea trebuie fixată cu mâna (de șase ori).

Profilaxie

Nevralgia nervului facial nu poate fi tratată cu măsuri preventive, deoarece cauzele bolii (dilatarea arterelor, îngustarea lumenului canalelor osoase) nu pot fi prevenite.

Întrucât nevralgia este adesea cauzată de procese inflamatorii în cavitatea bucală, mucoasa nazală etc., se recomandă evitarea hipotermiei, a curenților de aer, purtarea pălăriilor în sezonul rece și includerea în dietă a unor alimente îmbogățite cu calciu, magneziu și vitamine B, ca măsură preventivă împotriva bolii.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Nevralgia facială, așa cum am menționat deja, este dificil de tratat. Specialiștii nu pot spune exact cum va reacționa un anumit pacient la o anumită metodă de tratament, dar în majoritatea cazurilor cel puțin una dintre ele este eficientă și ajută la scăparea de boală.

Majoritatea pacienților raportează îmbunătățiri semnificative după injecții analgezice și tratament de decompresie. Specialistul reușește aproape întotdeauna să amelioreze durerea pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, se observă rezultate pozitive ale tratamentului cu metode de medicină alternativă (acupunctură, meditație, terapie manuală).

Această boală este o tulburare gravă care duce adesea la dezvoltarea depresiei. Dacă tratamentul este efectuat prematur sau ineficient, starea pacientului se poate agrava semnificativ, persoana resimte un disconfort sever din cauza bolii sale, din cauza așteptărilor constante ale unui atac, persoana poate înceta să respecte regulile de igienă personală, poate demisiona, poate să nu mai frecventeze locurile publice, poate evita comunicarea cu cei dragi etc. În unele cazuri, pe fondul depresiei severe și al durerii intense care apare în timpul unui atac de nevralgie, o persoană se poate sinucide.

[ 18 ], [ 19 ]