Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauze de amilază pancreatică crescută în sânge și urină
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Valori de referință (normă) ale activității alfa-amilazei pancreatice: în serul sanguin - 30-55% din amilaza totală (în medie 43%) sau 17-115 UI/l; în urină - 60-70% din amilaza totală (în medie 65%).
În serul sanguin se detectează până la 3 izoenzime ale alfa-amilazei, principalele fiind de tip beta și S, adică pancreatice și din glandele salivare. Amilaza pancreatică este mai bine excretată în urină decât izoenzima glandelor salivare. O creștere a activității amilazei salivare se observă în stomatită, parkinsonism, o scădere a excitației mentale sau a depresiei, într-o stare anacidă a secreției gastrice.
Principala valoare a determinării tipului beta de alfa amilază constă în faptul că o creștere a activității sale este extrem de specifică pentru bolile pancreatice. Alfa amilaza pancreatică crește în pancreatita acută. Activitatea amilazei totale în acest caz este crescută datorită fracției pancreatice. Sensibilitatea diagnostică a fracției pancreatice de amilază din serul sanguin pentru pancreatita acută este de 92%, specificitatea este de 85%.
Determinarea activității fracției pancreatice de alfa-amilază este deosebit de importantă în pancreatita cronică la pacienții cu un nivel normal de amilază totală. La pacienții cu pancreatită cronică, amilaza pancreatică reprezintă 75-80% din amilaza totală din sânge. O creștere a amilazei pancreatice indică o exacerbare a pancreatitei cronice, iar o scădere indică insuficiență pancreatică exocrină cu atrofia țesutului acinar și fibroza organului la pacienții care suferă de această boală de mult timp.
Activitatea alfa-amilazei pancreatice, pe lângă diagnosticarea pancreatitei acute, este determinată și după intervențiile chirurgicale la nivelul organelor abdominale, în scopul diagnosticării precoce a dezvoltării complicațiilor - pancreatita postoperatorie. Alfa-amilaza pancreatică din urină crește în pancreatita acută și reprezintă cea mai mare parte a amilazei totale, deoarece este excretată în urină mai bine decât fracția salivară.
Activitatea fracției pancreatice de alfa-amilază, spre deosebire de cea totală, nu crește în oreion, cetoacidoză diabetică, cancer pulmonar, boli ginecologice acute. În același timp, testul poate fi fals pozitiv și în alte boli care nu afectează pancreasul.
[