Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele creșterii și descreșterii lipazei
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În cazul pancreatitei acute, activitatea lipazei în sânge crește în câteva ore după declanșarea bolii, atingând un maxim (de până la 200 de ori) după 12-24 ore și rămâne ridicată timp de 10-12 zile. Prognosticul bolii este considerat nefavorabil dacă activitatea de lipază din sânge crește de 10 ori sau mai mult și nu scade până la un exces de 3 ori al normei în următoarele câteva zile. Sensibilitatea diagnostică a lipazei în serul de pancreatită acută este de 86%, specificitatea - 99%. Determinarea simultană a activității α-amilazei (în sânge și urină) și a lipazei reprezintă baza pentru diagnosticarea pancreatitei acute. O creștere a ambelor sau a uneia dintre enzime relevă la 98% dintre pacienții cu pancreatită acută.
Spre deosebire de amilază, activitatea lipazei nu crește odată cu parotita, sarcina ectopică, cancerul pulmonar, apendicita. Forma edematoasă a pancreatitei acute, ca regulă, nu este însoțită de o creștere a activității lipazei; pancreoperroza grasă se caracterizează printr-o creștere accentuată a activității sale, persistând până la 2 săptămâni; și cu necroză pancreatică hemoragică crește (în medie de 3,5 ori) pentru o perioadă scurtă de timp în a 3-5-a zi a bolii. În cazul pancreatitei purulente, activitatea de lipază crescută în sânge nu este de obicei detectată. Uneori se constată o creștere a activității lipazei la pacienții cu cancer pancreatic, pancreatită cronică, cu chist în pancreas.
Activitatea lipazei serice are sensibilitate ridicată, în special în ceea ce privește diagnosticul de pancreatită acută alcoolică, în timp ce pacienții cu obstrucție a tractului biliar, papilar și conductele pancreatice sunt caracterizate prin înaltă activitate amilaza. În acest sens, pentru a stabili etiologia pakreatita uneori numărate coeficient de lipază amilazovy acută: raportul dintre activitatea lipazei la activitatea amilazei în ser. Cantitatea de factor lipazei-amilazovogo 2 de mai sus permite diagnosticarea pancreatitei alcoolice acute (sensibilitate - 91%, specificitate - 76%). Doar la pacienții cu pancreatită acută alcoolică, coeficientul poate fi mai mare de 5.
O creștere a activității lipazei în sânge poate să apară la infarctul intestinal, peritonită, colică biliară. O creștere a activității lipazei în sânge în timpul distrugerii țesutului adipos - fracturi ale oaselor, răni ale țesuturilor moi, după operații, în cancerul mamar.
Hyperlipazemia cu uremie și insuficiența renală acută este o consecință a stagnării pancreasului.