Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Modificări ale conținutului gastric în boli
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Cantitatea conținutului gastric poate crește în cazul ulcerului peptic și al gastritei hiperacide; o creștere reflexă poate fi observată în timpul atacurilor de apendicită acută și colecistită acută. O scădere a cantității de suc gastric se observă odată cu golirea accelerată a stomacului și cu scăderea secreției.
Mucusul se găsește în cantități semnificative în gastrită și ulcer peptic, iar împreună cu leucocitele sau nucleii acestora, celulele epiteliale cilindrice și depozitele de hematină cu acid clorhidric - în leziunile organice ale membranei mucoase, gastrită, ulcer peptic, polipoză și cancer.
O creștere a concentrației de pepsină în sucul gastric este caracteristică ulcerului gastric și ulcerului duodenal, hipertiroidismului și diabetului zaharat. O scădere sau absență completă a pepsinei în sucul gastric se detectează în gastrită atrofică, anemia pernicioasă, hipertiroidism, boala Addison și intoxicații.
Concentrația acidului clorhidric liber scade în cazul gastritei hipoacide. Absența completă a acidului clorhidric liber (aclorhidrie) se detectează în gastrita cronică anacidă, neoplasme gastrice, intoxicații și boli infecțioase. În absența acidului clorhidric liber, este recomandabil să se determine prezența și cantitatea de acid clorhidric legat pentru a determina gradul de aclorhidrie. În absența acidului clorhidric liber, dar și în prezența acidului clorhidric legat, se constată aclorhidrie relativă; în absența ambelor, aclorhidrie absolută. Absența acidului clorhidric și a pepsinei în conținutul gastric se numește achilie. Achilia este posibilă în cazul gastritei atrofice cronice, neoplasmelor maligne, anemiei Addison-Birmer, bolilor infecțioase, intoxicațiilor, diabetului zaharat, hipovitaminozei (rare).
O creștere a concentrației de acid clorhidric liber este detectată în gastrita hiperacidă cronică, ulcerul gastric și ulcerul duodenal.
Cantitatea de acid clorhidric legat crește odată cu creșterea cantității de substraturi din stomac pentru legarea acestuia (alimente, puroi, mucus, sânge, degradarea țesuturilor), adică cu congestie, inflamație, tumori etc.
Modificări ale examenului microscopic. În timpul examinării microscopice a conținutului gastric, se disting elemente de stagnare, elemente de inflamație și elemente de atipie.
Sucul gastric stagnant, în care se formează acid lactic (rezultat al activității bacililor de fermentare a acidului lactic sau produs al metabolismului tumorii canceroase), este însoțit de apariția fibrelor vegetale (nedigerate și digerabile), grăsimilor, sarcinelor, ciupercilor de drojdie, epiteliului, leucocitelor și eritrocitelor. Bacilii de fermentare a acidului lactic apar de obicei în absența acidului clorhidric liber. Creșterea numărului de celule caliciforme, în special în zona anastomozei gastrointestinale, este un semn de gastrită. Atipia accentuată a celulelor epiteliale (proliferarea cu atipie pronunțată) este caracteristică stadiului inițial al creșterii maligne. În diagnosticul adenocarcinomului, sunt importante polimorfismul nuclear și atipia nucleară, care sunt detectate și în cancerul solid, cancerul coloid, cancerul gastric slab diferențiat sau nediferențiat.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]