Metoda de electroencefalografie

În practica normală, EEG este îndepărtat folosind electrozi localizați pe capacele intacte ale capului. Potențialele electrice sunt amplificate și înregistrate. În electroencefalografi, sunt furnizate 16-24 sau mai multe blocuri (canale) de înregistrare amplificatoare identice, permițând o singură înregistrare a activității electrice de la un număr corespunzător de perechi de electrozi montați pe capul pacientului. Electroencefalografele moderne se bazează pe computere. Potențialele îmbunătățite sunt digitalizate; Înregistrarea continuă EEG este afișată pe monitor și simultan înregistrată pe disc. După procesare, EEG poate fi tipărit pe hârtie.

Electrozi alocând potențiale sunt plăci de metal sau tije cu formă diferită a suprafeței de contact cu diametrul de 0,5-1 cm. Potențialele electrice sunt furnizate electroencefalograful caseta de intrare având un numerotate 20-40 și de contact prize, cu care aparatul poate fi conectat la corespunzător număr de electrozi. În electroencefalografele moderne, caseta de intrare combină un întrerupător de electrozi, un amplificator și un convertor analog-digital EEG. Din caseta de intrare, semnalul EEG convertit este alimentat pe un computer, prin intermediul căruia sunt controlate funcțiile dispozitivului, se efectuează înregistrarea și procesarea EEG.

EEG înregistrează diferența de potențial dintre două puncte ale capului. Prin urmare, la fiecare tensiuni de alimentare canal electroencefalograf, lotizate doi electrozi, unul pe „intrare 1“, altul pentru „intrare 2“ câștig canal. Comutatorul de plumb EEG cu mai multe contacte vă permite să comutați electrozii pentru fiecare canal în combinația dorită. Prin stabilirea, de exemplu, pe orice canal de potrivire electrod occipital mufa de intrare „1“ a casetei, ca temporal - mufa „5“ cutii obținute astfel, este posibil să se înregistreze această diferență de potențial canal între electrozi. Înainte de începerea lucrării, cercetătorul tipulează, cu ajutorul unor programe adecvate, mai multe circuite de plumb, care sunt utilizate în analiza înregistrărilor primite. Filtrele analogice și digitale de înaltă și joasă frecvență sunt utilizate pentru a specifica lățimea de bandă a amplificatorului. Lățimea standard de bandă pentru înregistrarea EEG este de 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evoluția și înregistrarea unei electroencefalograme

Electrozii de înregistrare sunt aranjați astfel încât toate părțile principale ale creierului, reprezentate de literele inițiale ale denumirilor lor latine, să fie reprezentate pe o înregistrare multicanal. În practica clinică se folosesc două sisteme de bază ale conductorilor EEG: sistemul internațional "10-20" și schema modificată cu un număr redus de electrozi. Dacă este necesară o imagine mai detaliată a EEG, este preferată o schemă "10-20".

Referentul se referă la un astfel de cablu atunci când "intrarea 1" a amplificatorului este alimentată cu potențial de la electrodul de deasupra creierului și la "intrarea 2" de la electrod la o distanță de creier. Electrodul situat deasupra creierului este numit cel mai adesea activ. Electrodul scos din țesutul cerebral se numește cel de referință. Ca atare, utilizați lobii urechii din stânga (A ₁ ) și din dreapta (A ₂ ). Electrodul activ este conectat la "intrarea 1" a amplificatorului, a cărui alimentare la deplasarea cu potențial negativ determină ca stiloul de înregistrare să se deplaseze în sus. Electrodul de referință este conectat la "intrarea 2". În unele cazuri, electrodul de referință este utilizat pentru a conduce de la doi electrozi scurtcircuitați (AA) localizați pe lobii urechii. Deoarece diferența de potențial dintre cei doi electrozi este înregistrată pe EEG, poziția punctului pe curbă va fi egală, dar în direcția opusă, modificările potențiale sub fiecare pereche de electroduri vor fi afectate. În plumbul de referință, un potențial alternativ al creierului este generat sub electrodul activ. Sub electrodul de referință, care este departe de creier, există un potențial constant care nu trece în amplificatorul ac și nu afectează modelul de înregistrare. Diferența potențială reflectă fără distorsiune oscilația potențialului electric generat de creier sub electrodul activ. Cu toate acestea, regiunea capului dintre electrozii activi și de referință face parte din circuitul electric "amplificator-obiect", iar prezența unei surse de potențial suficient de intensă pe acest sit, localizată asimetric în raport cu electrozii, va afecta semnificativ citirile. În consecință, atunci când se face referință, judecata privind localizarea sursei potențiale nu este complet sigură.

Bipolar se referă la plumbul în care electrozii plasați deasupra creierului sunt conectați la "intrările 1" și "intrarea 2" ale amplificatorului. Poziția punctului de înregistrare EEG pe monitor este afectată în egală măsură de potențialele fiecărei perechi de electrozi, iar curba înregistrată reflectă diferența de potențial dintre fiecare electrod. Prin urmare, judecata despre forma oscilației sub fiecare dintre ele bazată pe un plumb bipolar este imposibilă. În același timp, analiza EEG înregistrată din mai multe perechi de electrozi în diverse combinații face posibilă determinarea localizării surselor potențiale care alcătuiesc componentele curbei complexe totale obținute cu plumb bipolar.

De exemplu, în cazul în care regiunea temporală posterioară prezintă o sursă locală de unde lente, atunci când este conectat la bornele unui amplificator al electrozilor temporale din spate (Ta, Tr) față și se obține prin înregistrare, care cuprinde o componentă lentă corespunzătoare încetini activitatea în posterior regiunea temporală (Tr) suprapuse pe ea oscilații mai rapide, generate de medulla normală a regiunii temporale anterioare (Ta). Pentru a clarifica problema a ceea ce este electrodul acestei registre componente lente pentru două canale suplimentare sunt perechi de electrozi cu fir, fiecare dintre care unul conține perechile de electrozi din original, adică Ta sau Tp. Iar al doilea corespunde unor conduceri non-temporale, de exemplu, F și O.

Este clar că în perechea nou formată (Tp-O), care include electrodul temporal posterior Tp, care este deasupra substanței creierului modificat patologic, va fi din nou prezentă o componentă lentă. Într-un cuplu ale cărui intrări sunt active de la doi electrozi aflați deasupra unui creier relativ intact (Ta-F), va fi înregistrat un EEG normal. Astfel, în cazul unui focus cortic patologic local, legătura electrodului care stă deasupra acestui foc, asociată cu oricare alta, conduce la apariția unei componente patologice pe canalele EEG corespunzătoare. Acest lucru ne permite să determinăm localizarea sursei de oscilații patologice.

Un criteriu suplimentar pentru determinarea localizării sursei potențialului de interes pentru EEG este fenomenul distorsionării fazei oscilațiilor. Dacă sunteți conectat la intrările electroencefalograful două canale trei electrozi după cum urmează: electrodul 1 - la „Valabil 1“ electrod 3 - la „Valabil 2“ amplificator B, iar electrodul 2 - simultan „Valid 2“ a amplificatorului A și „Valabil 1“ amper B; sugerează că sub electrodul 2 ia o prejudecată pozitivă în potențialul relativ electric la potențialul celorlalte părți ale creierului (indicat prin semnul „+“), este evident că curentul electric cauzate de acest potențial prejudecată va avea direcția opusă în circuitele amplificator A și B, care se va reflecta în deplasările direcționate opus ale diferenței de potențial - antifază - pe înregistrările EEG corespunzătoare. Astfel, oscilații electrice sub electrodul 2 în înregistrările canalelor A și B vor fi reprezentate prin curbe având aceeași frecvență, amplitudine și formă, dar opuse în fază. La comutarea electrozilor în mai multe canale în formă de oscilații cu lanț antifază electroencephalograph investigat potențialul vor fi înregistrate de către cele două canale, la care este conectat intrările opus un electrod comun, care stă pe sursa de potențial.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Reguli pentru înregistrarea electroencefalogramei și a testelor funcționale

Pacientul trebuie să fie într-o cameră luminoasă și rezistentă la intemperii într-un fotoliu confortabil, cu ochi închisi în timpul examinării. Observarea cercetătorului se efectuează direct sau cu ajutorul unei camere video. În timpul marcajelor de înregistrare marchează evenimente semnificative și teste funcționale.

Atunci când eșantionul deschide și închide ochii pe EEG, apar artefactele caracteristice ale electro-oculogramei. Modificările evolutive ale EEG fac posibilă descoperirea gradului de contact al examinatului, nivelul conștiinței sale și evaluarea tentativă a reactivității EEG.

Stimulentele unice ale creierului sunt folosite pentru a detecta răspunsul creierului la influențele externe sub forma unui scurtcircuit de lumină, un semnal sonor. La pacienții cu comă, utilizarea stimulilor nociceptivi este permisă prin apăsarea cuiului de la baza patului unghiului de la degetul pacientului.

Pentru fotostimulare, sunt utilizate scurte (150 μs) de lumină aproape de spectrul alb, de intensitate suficient de mare (0,1-0,6 J). Fotostimulatorii ne permit să prezentăm o serie de erupții folosite pentru a studia reacția de asimilare a ritmului - capacitatea oscilațiilor electroencefalografice de a reproduce ritmul stimulilor externi. În mod normal, reacția de asimilare a ritmului este bine exprimată la frecvența de flicker, aproape de ritmurile EEG. Valurile ritmice de asimilare au cea mai mare amplitudine în regiunile occipital. În crizele epileptice fotosensibile, fotostimularea ritmică relevă un răspuns fotoparoximal, o deversare generalizată a activității epileptiformă.

Hervervarea se efectuează în principal pentru a induce activitatea epileptiformă. Subiectul este oferit o respirație ritmică profundă în 3 minute. Rata respirației trebuie să fie de 16-20 pe minut. Înregistrarea EEG începe cu cel puțin un minut înainte de începerea hiperventilației și continuă pe parcursul întregii hiperventilații și la cel puțin 3 minute după terminarea acesteia.