Medoclav

Medoklav este un medicament antimicrobian complex cu o gamă largă de activitate terapeutică.

Indicaţii Medoclava

Medicamentul sub formă de liofilizat injectabil și comprimate este utilizat la persoanele care suferă de infecții cauzate de acțiunea microbilor sensibili la elementele sale active:

• infecții ale tractului respirator superior și inferior, precum și ale organelor ORL (aceasta include forme acute de boli și boli cronice, recurente);
• boli care afectează organele sistemului urogenital, precum și infecții ginecologice;
• patologii care afectează articulațiile, epiderma, țesuturile moi și oasele.

În plus, medicamentul poate fi utilizat în stomatologie – pentru tratamentul abceselor dentoalveolare.

Liofilizatul pentru injectarea parenterală a fluidelor este prescris pentru a preveni apariția complicațiilor după procedurile chirurgicale.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de comprimate de 0,5 g/125 mg, în cantitate de 8 bucăți într-un ambalaj cu blister, 2 ambalaje într-o cutie. De asemenea, este produs sub formă de comprimate de 875 mg/125 mg, în cantitate de 7 bucăți într-un ambalaj, 2 blistere într-un ambalaj.

Este disponibil și sub formă de liofilizat pentru injecție parenterală, în flacoane de 1,2 g. Cutia conține 10 astfel de flacoane.

Farmacodinamica

Amoxicilina are efect bactericid și demonstrează eficacitate împotriva infecțiilor cauzate de activitatea microbilor gram-negativi și gram-pozitivi.

Clavulanatul, o componentă a medicamentului, protejează amoxicilina de efectele distructive ale β-lactamazelor, mărește raza de acțiune a amoxicilinei și reduce semnificativ numărul de bacterii rezistente.

Pe lângă bacteriile aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative, medicamentul are efect asupra bolilor cauzate de treponemul palid, chlamydia, Borrelia burgdorferi și Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului, ingredientele active sunt absorbite cu viteză mare în tractul gastrointestinal. Valorile Cmax ale amoxicilinei sunt înregistrate după 1-1,5 ore de la administrarea medicamentului.

Ingredientele active ale medicamentului pătrund bine în țesuturi și fluide și, de asemenea, traversează bariera hematoplacentară. Aceste elemente sunt metabolizate și apoi excretate nemodificate și sub formă de produse metabolice - în principal prin rinichi.

Timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei este de aproximativ 75-80 de minute, iar cel al clavulanatului este de aproximativ 60-70 de minute.

[ 4 ], [ 5 ]

Dozare și administrare

Schema de utilizare a liofilizatului pentru administrarea parenterală a medicamentelor.

Medicamentul este transformat într-un lichid care se administrează prin perfuzii și injecții intravenoase. Administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă. Medicamentul se administrează prin jet, timp de 3-4 minute, iar prin pipetă – timp de cel puțin o jumătate de oră.

Pentru a prepara un lichid pentru injectare intravenoasă, dizolvați liofilizatul dintr-un flacon în apă pentru injectare (20 ml). Lichidul preparat trebuie utilizat imediat.

Pentru administrarea intravenoasă prin pipetă, este necesar să se dizolve liofilizatul într-o anumită cantitate dintr-un solvent adecvat și apoi să se adauge într-un fluid perfuzabil compatibil (0,1 l).

Următoarele substanțe perfuzabile sunt permise pentru utilizare: apă pentru injecții, soluție de NaCl 0,9% (după adăugarea de Medoclav, aceste soluții rămân stabile timp de 4 ore), lactat Ringer, soluție de clorură de potasiu și lichid perfuzabil de NaCl (după adăugarea de Medoclav, medicamentul rămâne stabil timp de 3 ore).

Soluția preparată trebuie administrată imediat, iar orice reziduu neutilizat trebuie eliminat.

În timpul tratamentului, starea clinică a pacientului trebuie monitorizată. Dozele recomandate administrate sunt calculate pe baza amoxicilinei.

Doza pentru un adult este, în general, de 1000 mg de amoxicilină, administrată la intervale de 8 ore.

Doza profilactică (în cazul operațiilor chirurgicale) este adesea și de 1000 mg de amoxicilină, care se administrează înainte de utilizarea anesteziei.

Când se efectuează o operație care durează mai mult de o oră, pe lângă administrarea a 1000 mg de medicament înainte de anestezie, trebuie administrată aceeași doză de amoxicilină în următoarele 24 de ore.

Se poate administra un maxim de 5000 mg de amoxicilină pe zi.

Dacă pacientul dezvoltă o infecție după operație, trebuie efectuat un tratament complet cu medicamentul.

Durata utilizării medicamentului este de obicei maxim 2 săptămâni, dar medicul curant poate prelungi terapia, ținând cont de starea clinică a pacientului.

Persoanelor cu disfuncție renală și valori CC în intervalul de 10-30 ml/minut li se prescriu adesea 1000 mg de medicament, apoi se trece la utilizarea a 500 mg de medicament, administrate la intervale egale cu 12 ore.

Persoanelor cu CrCl renal mai mic de 10 ml/min (inclusiv celor hemodializați) li se administrează cel mai adesea mai întâi 1000 mg de medicament, apoi se trece la 500 mg de amoxicilină, administrată la intervale de 24 de ore.

Persoanele aflate pe hemodializă pot necesita medicație suplimentară după procedura de dializă.

Persoanele care au disfuncții hepatice nu trebuie să ajusteze dimensiunile porțiilor, dar ar trebui să monitorizeze constant funcția hepatică și, dacă este necesar, să reducă doza de medicament sau să întrerupă administrarea acestuia.

Pentru copiii cu greutatea peste 40 kg, se utilizează dozele destinate adulților.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este adesea administrat în doză de 25 mg/kg, cu intervale între administrări egale cu 6-8 ore.

Copiii cu greutatea mai mare de 4 kg trebuie să ia medicamentul în dozele recomandate pentru toți copiii cu vârsta peste 3 luni.

Sugarilor cu vârsta sub 3 luni li se prescriu adesea 15-25 mg/kg de substanță la intervale de 8 ore.

Nou-născuților li se administrează adesea 30 mg/kg de medicament, la intervale de 12 ore.

Mod de administrare a medicamentului sub formă de tablete.

Medicamentul se administrează oral; comprimatul nu trebuie zdrobit, mestecat sau divizat înainte de utilizare. În timpul tratamentului, trebuie să beți suficiente lichide pentru a reduce probabilitatea apariției cristaluriei. Pentru a reduce riscul simptomelor negative asociate cu tractul gastrointestinal, trebuie să luați comprimatele la începutul mesei.

Pentru adulți, cea mai frecventă rețetă este de a lua 1 comprimat de 0,5 g/125 mg la intervale de 12 ore.

Adulții cu infecții severe trebuie să ia 1 comprimat de 875 mg/125 mg la intervale de 12 ore sau 1 comprimat de 0,5 g/125 mg la intervale de 8 ore.

Sunt permise maximum 3 comprimate de medicament cu un volum de 875 mg/125 mg pe zi.

Persoanelor cu probleme renale și valori CC sub 30 ml/minut li se prescrie doar forma de 0,5 g/125 mg:

• cu valori CC în intervalul 10-29 ml/minut, luați 1 comprimat de medicament la intervale de 12 ore;
• dacă nivelul CC este sub 10 ml/minut (inclusiv persoanele aflate la hemodializă), luați 1 comprimat la intervale de 24 de ore;
• Persoanele care efectuează hemodializă trebuie să ia încă 1 comprimat de medicament după finalizarea procedurii de dializă.

Tabletele nu trebuie utilizate mai mult de 14 zile, dar tratamentul poate fi prelungit conform prescripției medicului curant.

Utilizați Medoclava în timpul sarcinii

Este complet interzisă utilizarea medicamentului în primul trimestru. În al doilea sau al treilea trimestru, acesta se utilizează numai sub strictă supraveghere medicală și după evaluarea posibilelor beneficii și riscuri.

Medoklav se utilizează cu precauție în timpul alăptării. Nu s-au raportat reacții adverse la sugarii ale căror mame au alăptat în timpul tratamentului cu acest medicament (au fost observate doar cazuri izolate de simptome alergice - în cazul unei astfel de reacții, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului).

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența la pacient a unei sensibilități puternice la antibioticele din seria cefalosporinelor și penicilinei;
• persoane care au dezvoltat probleme hepatice sau icter în timp ce au luat clavulanat sau amoxicilină;
• utilizarea la persoanele cu boala Filatov, leucemie limfocitară, precum și cu astm bronșic și polipoză.

Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului la persoanele cu probleme renale sau hepatice. De asemenea, este prescris cu precauție pacienților care conduc vehicule sau operează mecanisme care le pot pune viața în pericol.

[ 6 ], [ 7 ]

Efecte secundare Medoclava

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția unor reacții adverse:

• tulburări ale sistemului cardiovascular și ale sistemului hematopoietic: anemie hemolitică, leuco-, trombocito- sau neutropenie, precum și agranulocitoză și valori crescute ale PTI. După administrarea parenterală a substanței, la locul injectării poate apărea tromboflebită;
• leziuni care afectează sistemele nervoase central și periferic: dureri de cap, hiperactivitate sau amețeli. Există raportări de convulsii, în principal la persoanele care au luat medicamentul în doze mari;
• disfuncții hepatice și ale tractului gastrointestinal: greață, hepatită, diaree, icter, vărsături și creșterea nivelului enzimelor hepatice. Copiii pot dezvolta simptome de colită sau dispepsie. Dacă apare diareea, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să consultați medicul;
• semne de alergie: mâncărime epidermică, angioedem, urticarie, TEN, sindrom Stevens-Johnson, vasculită, anafilaxie și formă generalizată de pustuloză de origine exantematoasă (în stadiul acut);
• Altele: candidoză orală sau vaginală, nefrită tubulointerstițială și cristalurie.

Dacă apar simptome negative din cauza utilizării Medoklav, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va decide dacă este recomandabil să continuați utilizarea medicamentului.

[ 8 ], [ 9 ]

Supradozaj

Utilizarea medicamentului în doze excesiv de mari poate provoca apariția unor reacții negative la nivelul tractului gastrointestinal, precum și o tulburare a valorilor EBV. Împreună cu acestea, se pot observa insomnie, agitație severă și convulsii. Utilizarea unor doze prea mari provoacă uneori și apariția insuficienței renale și a cristaluriei.

Medicamentul nu are antidot. În caz de intoxicație, este necesară întreruperea utilizării medicamentului și efectuarea de măsuri simptomatice. În plus, poate fi necesară efectuarea de proceduri care mențin valorile EBV.

În caz de supradozaj sever, se efectuează hemodializă.

[ 10 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă combinarea medicamentului cu probenecid, deoarece acest lucru duce la o prelungire semnificativă a timpului de înjumătățire al amoxicilinei și crește probabilitatea apariției simptomelor negative și a intoxicației.

Combinația medicamentului cu alopurinol poate potența posibilitatea apariției simptomelor alergice la nivelul epidermei.

Diureticele, analgezicele non-narcotice și alopurinolul administrat împreună cu fenilbutazonă cresc concentrațiile plasmatice ale medicamentului.

Medoklav poate slăbi absorbția estrogenilor și reduce eficacitatea contracepției orale.

Când se combină substanța cu warfarină sau acenocumarol, este necesară monitorizarea valorilor PT.

Medicamentele antimicrobiene din categoria tetraciclinelor și alte medicamente bacteriostatice slăbesc eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizarea medicamentului poate provoca apariția unui răspuns fals pozitiv în testul Coombs, precum și indicatori falși privind reacția la glucoză în urină atunci când se utilizează reactivul Benedict.

Medoklav potențează efectele toxice ale metotrexatului.

Este interzisă combinarea medicamentului cu disulfiram.

Laxativele, glucozamina, antiacidele și aminoglicozidele pot reduce absorbția medicamentelor prin intestine.

[ 11 ], [ 12 ]

Conditii de depozitare

Medoclav trebuie depozitat în locuri ferite de umiditate, la temperaturi care nu depășesc 25°C.

Termen de valabilitate

Medoklav poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricației medicamentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Comprimatele nu trebuie utilizate pentru tratarea copiilor sub 12 ani.

Administrarea parenterală a medicamentelor trebuie efectuată cu precauție la nou-născuți (în special la prematuri).

Analogi

Analogii medicamentului sunt Augmentin, Panclav, Amoxiclav cu Amoxil și Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Recenzii

Medoclav este considerat un antibiotic eficient. Conform recenziilor, ajută bine la otită și amigdalită - a doua zi după administrarea medicamentului, există o scădere a durerii de urechi și un proces de înghițire mai ușor.