Medicamente pentru tromboflebită

Tromboflebita este o boală vasculară insidioasă în care se formează cheaguri de sânge în vene și apare un proces inflamator. Boala este destul de frecventă, așa că mulți sunt interesați de întrebarea care medicamente pentru tromboflebită sunt cele mai eficiente.

Este demn de remarcat imediat faptul că astfel de medicamente trebuie luate numai după consultarea unui medic:

• agenți care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge;
• agenți care previn formarea trombilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicații de utilizare

Medicamentele pentru tromboflebită sunt prescrise:

• pentru inflamația pereților venoși și creșterea formării trombilor;
• cu flebită, tromboză;
• pentru varice;
• pentru leziuni cutanate ulcerative cauzate de varice;
• în complicații trombotice după intervenții chirurgicale pe vasele de sânge (după scleroterapie sau rezecție a ganglionilor venoși);
• pentru leziuni ale mușchilor, vaselor de sânge, tendoanelor;
• în caz de hemoragii subcutanate traumatice (hematoame);
• pentru insuficiență venoasă cronică, tulburări trofice în varice;
• pentru hemoroizi;
• pentru ateroscleroză (ca tratament suplimentar).

Utilizarea medicamentelor pentru tromboflebită în boala post-tromboflebitică este justificată atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă și procesul se poate răspândi la vasele venoase recanalizate subiacente.

Formular de eliberare

Medicamentele pentru tromboflebită pot fi destinate uzului extern și intern. De regulă, aplicarea medicamentelor pe piele este adesea combinată cu administrarea orală de medicamente - acest lucru crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Medicamentele externe pot fi prezentate sub formă de unguente, creme, geluri.

Medicamentele orale includ tablete, capsule, picături și drajeuri.

[ 7 ]

Farmacodinamica medicamentelor pentru tromboflebită

Anticoagulantele sunt medicamente care previn formarea fibrinei și previn formarea cheagurilor de sânge. În plus, astfel de medicamente încetinesc progresia cheagurilor de sânge deja formate și sporesc, de asemenea, activitatea fibrinolitică.

În funcție de mecanismul și durata de acțiune, anticoagulantele se împart în medicamente cu acțiune directă și indirectă.

Medicamentele cu acțiune directă sunt medicamente care afectează în mod direct sistemul de coagulare a sângelui. Principalele componente ale acestor agenți sunt heparina, hirudina, hidrocitratul de sodiu. Aceste componente sunt capabile să blocheze producția biologică de trombină, să prevină formarea fibrinei, să reducă agregarea plachetară și să slăbească efectul hialuronidazei. Utilizarea externă a acestor agenți are un efect antitrombotic, antiinflamator și antiedematos. Nu se observă iritație locală a pielii la aplicare.

Medicamentele cu acțiune indirectă sunt capabile să perturbe producția factorilor de coagulare. Efectul acestor medicamente se observă numai atunci când sunt administrate în organism, deoarece acestea nu acționează direct asupra sângelui, ci afectează coagularea printr-un anumit lanț de reacții biologice și chimice care au loc în ficat. Ca urmare a acestei influențe, formarea trombinei este inhibată.

Pe lângă anticoagulante, pentru tromboflebită, pot fi prescrise medicamente precum agenții antiplachetari (care contracarează activitatea și agregarea plachetelor) și fibrinoliticele (distrug fibrina, care stă la baza unui cheag de sânge).

Farmacocinetica medicamentelor pentru tromboflebită

Anticoagulantele sunt perfect adsorbite de sistemul digestiv. Prin circulația sângelui, substanțele trec în ficat și alte organe, unde are loc metabolismul lor. Durata de acțiune, timpul de înjumătățire și rata de absorbție a medicamentelor pot varia. Excreția din organism se realizează prin rinichi, ceea ce contribuie la conferirea unei nuanțe rozalii urinei.

Agenții antiplachetari sunt complet absorbiți în tractul digestiv. Indiferent de forma medicamentului, substanța activă este excretată complet sub formă de metaboliți prin sistemul urinar sau prin fecale.

Fibrinoliticele acționează timp de câteva ore, iar efectul lor poate persista chiar și după eliminarea medicamentelor din organism. Cu toate acestea, timpul de înjumătățire plasmatică al fibrinoliticelor este foarte scurt: streptokinaza - 23 de minute, urokinaza - 20 de minute, prourokinaza - 4 minute.

Pentru date mai precise despre proprietățile farmacocinetice, consultați instrucțiunile pentru medicamentul specific.

Numele medicamentelor pentru tromboflebită

Există numeroase opțiuni de tratament cunoscute pentru tromboflebită, iar terapia medicamentoasă joacă un rol important printre acestea. Medicul decide ce medicament să prescrie. Pacientul ar trebui să aibă o idee despre cele mai comune mijloace utilizate pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii, precum și despre metoda standard de utilizare și dozajul acestor medicamente.

Medicamente pentru tromboflebita extremităților inferioare:

• Unguentul Gepatrombin este un produs complex cu proprietăți antitrombotice, antiinflamatorii și regenerative. Este destinat uzului extern. Componenta activă este heparina, un anticoagulant binecunoscut care previne formarea cheagurilor de sânge. Substanțele suplimentare sunt alantoina (stimulator al proceselor metabolice, componentă antiinflamatoare) și dexpantenolul (stimulator al absorbției heparinei, activator al granulării și recuperării). Unguentul trebuie aplicat pe piele, peste zona afectată, de până la 3 ori pe zi, cu grijă, fără frecare excesivă. Poate fi aplicat direct pe piele sau sub formă de pansamente îmbibate în preparat. Durata tratamentului este individuală.
• Lioton 1000 este un gel antitrombotic extern care ameliorează eficient umflarea, elimină inflamația și previne formarea trombilor. Medicamentul conține heparină sodică. Gelul trebuie aplicat uniform și cu grijă pe piele de 1 până la 3 ori pe zi. Poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp.
• Unguent cu heparină, gel - un medicament anticoagulant direct care accelerează efectul anticoagulant al antitrombinei. Substanța care pătrunde în piele acționează împotriva inflamației, stimulează circulația sanguină locală și metabolismul tisular, reduce severitatea edemelor. Unguentul sau gelul se utilizează extern, de 2 sau 3 ori pe zi, până la eliminarea semnelor de inflamație (aproximativ 5-7 zile).
• Venen (gelul Venen Dr. Theiss) este un preparat venotonic extern pe bază de plante, care reduce permeabilitatea capilară, ameliorează umflăturile și elimină inflamația. Compoziția preparatului este reprezentată de extracte de gălbenele și semințe de castan sălbatic. Gelul trebuie aplicat dimineața și seara, masând ușor pielea. Venen este disponibil și sub formă de drajeuri pentru administrare orală (2 buc. de trei ori pe zi, apoi - la recomandarea medicului).

Medicamente pentru varice și tromboflebită

• Troxerutina este un medicament bioflavonoid venotonic care protejează vasele de sânge de deteriorare. Reduce permeabilitatea peretelui vascular, facilitează circulația sanguină locală, elimină umflăturile. Este recomandat pentru utilizare în varice atât în stadiile incipiente, cât și în cele avansate ale patologiei. Troxerutina este adesea prescrisă în combinație cu vitamina C, ceea ce sporește semnificativ efectul medicamentului. Produsul este disponibil sub formă de gel extern (Vramed, Vetprom) și capsule orale (Zentiva). Gelul se utilizează dimineața și înainte de culcare, prin masare până când pielea este uscată sau prin plasarea acesteia sub un bandaj. Capsulele se administrează în timpul meselor. Doza standard este de 1 capsulă de 3 ori pe zi, iar pentru profilaxie - de 2 ori pe zi.
• Troxevasinul este un medicament, un derivat al rutinei, utilizat în tratamentul varicelor cronice. Medicamentul crește tonusul vascular, întărește pereții vaselor de sânge. După un curs de tratament, senzația de disconfort și greutate dispare, umflarea este ameliorată și nutriția țesuturilor este facilitată. Troxevasinul este disponibil sub formă de capsule (cu alimente 1-2 capsule pe zi timp de 20-30 de zile) sau gel (extern dimineața și înainte de culcare).
• Indovazin este un medicament complex bazat pe acțiunea ingredientelor active indometacin și troxerutină. După aplicarea pe piele, medicamentul elimină umflarea, durerea și normalizează temperatura locală, tonifică vasele de sânge și protejează capilarele mici de deteriorare. Durata tratamentului cu Indovazin nu depășește 10 zile. Gelul nu poate fi utilizat pentru tratarea copiilor sub 14 ani.
• Tenflex este un medicament antiinflamator nesteroidian pe bază de clorhidrat de benzidamină. Elimină durerea și inflamația picioarelor din varice. Disponibil sub formă de spray și soluție 0,15% pentru uz extern (de 1-2 ori pe zi).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Medicamente pentru tromboflebita venoasă profundă

• Indobufenul este un medicament care previne agregarea plachetară și formarea cheagurilor de sânge. Se administrează după mese, 1-2 comprimate pe zi. Este un analog al medicamentului Ibustrin.
• Warfarina este un coagulant indirect, un medicament care împiedică coagularea sângelui. Medicamentul inhibă funcția vitaminei K, ceea ce reduce semnificativ riscul de formare a cheagurilor de sânge. Comprimatele se administrează de 2 ori pe zi cu lichid, între mese. Tratamentul poate continua timp îndelungat (adesea șase luni și un an), cantitatea optimă de medicament fiind selectată individual.
• Cardiomagnyl este un medicament cu acțiune combinată, care include acid acetilsalicilic și hidroxid de magneziu. După cum se știe, acidul acetilsalicilic a fost utilizat de mult timp pentru subțierea sângelui, în plus, acest medicament elimină perfect inflamația și scade temperatura. În același timp, hidroxidul de magneziu reduce efectul iritant al aspirinei asupra mucoasei gastrice, prevenind astfel unele efecte secundare ale medicamentului. Comprimatele pot fi rupte, măcinate - acest lucru nu modifică proprietățile medicamentului. Cardiomagnyl se utilizează indiferent de aportul alimentar, în cantitate de 1-2 comprimate pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.
• Dipiridamolul este un medicament utilizat anterior exclusiv pentru angina pectorală și alte boli de inimă. Cu toate acestea, după ce s-a descoperit capacitatea acestui medicament de a bloca procesul de formare a cheagurilor de sânge, dipiridamolul a început să fie utilizat cu succes pentru prevenirea trombozei, inclusiv a trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Medicamentul se administrează oral, câte 1 comprimat de trei ori pe zi. Durata tratamentului poate varia de la 2-3 săptămâni până la șase luni.
• Thrombonet este un medicament eficient bazat pe substanța clopidogrel. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul trombozei. Medicamentul este cel mai adesea prescris în doză de 75 mg pe zi, indiferent de aportul alimentar. Cura tratamentului este de până la 1 an.

După cum puteți vedea, există o mulțime de medicamente utilizate pentru tratarea tromboflebitei. Iar medicamentele pe care le-am enumerat sunt departe de a fi o listă completă a acestor medicamente. Cum să alegeți cel mai bun medicament pentru tromboflebită?

Dacă medicul nu insistă asupra intervenției chirurgicale și consideră că în cazul dumneavoastră este suficient să se utilizeze medicamente, atunci întrebarea privind alegerea unui medicament ar trebui adresată numai lui. Doar medicul cunoaște situația dumneavoastră specifică:

• stadiul bolii;
• durata patologiei;
• gradul de coagulare a sângelui și gradul de risc de a dezvolta tromboză;
• starea vaselor venoase și capacitățile acestora;
• nivelurile de trombocite și fibrinogen din sânge (rezultatele testelor);
• stilul tău de viață, preferințele alimentare și obiceiurile proaste etc.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament combinat cu mai multe medicamente. Acesta este adesea destul de eficient: utilizarea simultană a medicamentelor topice și interne.

Dacă observați că medicamentul prescris nu vă ajută după câteva săptămâni de tratament, consultați un medic - acesta va înlocui medicamentul cu altul, mai eficient.

Utilizare în timpul sarcinii

Cel mai adesea, anticoagulantele nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales în al treilea trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează riscului ridicat de sângerare la o femeie însărcinată, de exemplu, în timpul travaliului.

Dacă medicul prescrie medicamente pentru tromboflebită, atunci acestea trebuie luate sub supraveghere medicală atentă, cu teste regulate pentru a determina gradul de coagulare a sângelui.

În timpul alăptării, utilizarea unor astfel de medicamente este, de asemenea, nedorită, deoarece în majoritatea cazurilor nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentelor antitrombotice asupra unui copil alăptat. Consecințele unui astfel de tratament pentru copil sunt necunoscute.

Contraindicații pentru utilizare

Medicamentele externe pentru tromboflebită pot avea următoarele contraindicații:

• tendință individuală la alergie la oricare dintre componentele medicamentului;
• hemofilie;
• formă idiopatică de purpură trombocitopenică;
• grad semnificativ de trombocitopenie;
• ulcere și zone de necroză în zona afectată de tromboflebită;
• sângerare de orice localizare;
• leziuni și leziuni ale pielii la locul aplicării unguentelor și gelurilor.

Medicamentele administrate pe cale orală au și contraindicații:

• hipersensibilitate a organismului la ingredientele medicamentului;
• perioada de sarcină (în special primul trimestru);
• ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită acută;
• insuficiență renală;
• copilăria și bătrânețea;
• leziuni recente care au tendința de a sângera.

Înainte de a lua medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile pentru acesta: această listă de contraindicații poate fi incompletă.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efecte secundare

Afecțiuni ale pielii:

• erupții cutanate;
• zone cu mâncărime;
• pete roșii pe piele;
• umflare;
• ardere;
• hemoragii minore;

Manifestări alergice:

• reacții locale de hipersensibilitate;
• reacții alergice generale, inclusiv edemul Quincke.

În unele cazuri, sunt posibile roșeață temporară a pielii de pe față și tahicardie.

Dacă apar reacții adverse, asigurați-vă că consultați un medic.

Supradoză

În cazul utilizării externe, supradozajul medicamentului este puțin probabil. Nu există informații despre reacțiile asociate cu ingerarea accidentală a agenților topici. Dacă apar semne de acțiune excesivă a medicamentului, se utilizează tratament simptomatic.

Administrarea orală poate duce la creșterea efectelor secundare, deși nu au existat cazuri sau raportări fiabile de supradozaj cu medicamente pentru tromboflebită. Dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă utilizarea lavajului gastric și a medicamentelor enterosorbente.

Nu există un antidot specific.

Interacțiuni cu alte medicamente

De regulă, administrarea de medicamente pentru tromboflebită în același timp cu următoarele medicamente poate provoca o serie de efecte:

• cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - hipocoagulare crescută, risc de sângerare;
• cu somnifere - slăbirea efectului anticoagulant, risc de tromboză;
• cu cimetidină - risc crescut de sângerare.

Anticoagulantele orale în combinație cu agenți topici care conțin heparină pot cauza prelungirea indicelui de protrombină.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentele pentru uz extern se păstrează într-un loc răcoros, fără a fi scoase din ambalajul original. Nu permiteți încălzirea sau congelarea gelurilor și unguentelor pentru tromboflebită.

Medicamentele pentru administrare orală se păstrează de obicei la temperatura camerei, a nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data de expirare a medicamentelor poate varia, așa că citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicamente.

Multe dintre medicamente pot fi achiziționate de la farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, medicamentele pentru tromboflebită trebuie prescrise de un medic: automedicația poate agrava boala și poate înrăutăți prognosticul.