Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Medicamente care afectează metabolismul bilirubinei
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Medicamentele pot afecta orice etapă a metabolismului bilirubinei. Astfel de reacții sunt previzibile, reversibile și ușoare la adulți. Cu toate acestea, la nou-născuți, nivelurile crescute de bilirubină neconjugată din creier pot duce la encefalopatie bilirubinică (kernicterus). Aceasta este agravată de medicamente precum salicilații sau sulfonamidele, care concurează cu bilirubina pentru locurile de legare pe albumină. La adulții cu sindrom Gilbert, hepatită cronică activă sau ciroză biliară primară (CBP), medicamentele care afectează metabolismul bilirubinei cresc bilirubinemia.
Încărcarea cu bilirubină din celulele hepatice crește odată cu reacțiile hemolitice la medicamente. Hemoliza este de obicei asociată cu reacții alergice care afectează funcția celulelor hepatice. Astfel de reacții pot fi observate în cazul tratamentului cu sulfonamide, fenacetină și chinină. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, hemoliză la persoanele cu deficit de G6PD.
Pot apărea reacții la medicamentele care intră în laptele matern. Efectele toxice ale preparatelor sintetice de vitamina K la nou-născuți pot fi parțial o consecință a hemolizei crescute.
Unele medicamente interferează cu absorbția bilirubinei de către hepatocit și cu transportul intracelular al acesteia. Acestea includ agenții de contrast pentru colecistografie și rifampicina. Nou-născuții pot avea niveluri scăzute de proteine de transport, ceea ce provoacă sensibilitate la medicamentele care concurează cu bilirubina pentru spațiu pe proteina de transport. Aceste medicamente vor crește kernicterul.
Medicamentele care afectează excreția tubulară a bilirubinei, cum ar fi hormonii sexuali, pot provoca colestază.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]