Mâncărime a pielii între degete și picioare: cauze, tipuri, diagnostic

Nu mulți oameni știu că mâncărimea între degetele de la picioare este unul dintre simptomele clinice nu doar ale bolilor dermatologice, ci și ale neuropatologiilor, bolilor sistemice și psihiatrice. Se pare că simptomul este similar, dar abordările tratamentului sunt complet diferite. Ce trebuie să știți despre o astfel de afecțiune inconfortabilă și în ce caz ar trebui să consultați un medic?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze mâncărime între degetele de la picioare

Mâncărimea care deranjează zona dintre degete poate apărea din mai multe motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• hipersensibilitate la compoziția detergenților, agenților de curățare și cosmeticelor;
• reacție alergică a organismului la anumite tipuri de alimente sau medicamente;
• infecție microbiană sau fungică;
• piele uscată (de exemplu, din cauza igienei excesive);
• deteriorarea mecanică constantă a pielii dintre degete;
• infestarea cu acarieni ai scabiei;
• procese autoimune care sunt însoțite nu numai de mâncărime, ci și de descuamarea și roșeața pielii;
• tulburări metabolice;
• neglijarea normelor de igienă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Mâncărimea între degetele de la picioare apare frecvent la unele persoane, în timp ce la altele nu apare niciodată. Acest lucru se întâmplă deoarece există o serie de factori care favorizează apariția bolii. Dacă acești factori sunt neutralizați sau eliminați, atunci problema poate fi eliminată pentru totdeauna:

• Rar sau, dimpotrivă, prea des spălarea mâinilor sau a picioarelor cu săpun antibacterian.
• Uscarea insuficientă a mâinilor sau picioarelor, hidratarea constantă a pielii (hidratare excesivă, de exemplu, atunci când se lucrează ca spălător, spălător etc.).
• Uscăciunea excesivă a pielii.
• Caracteristici ale activității profesionale (muncă asociată cu contactul constant cu substanțe chimice, produse petroliere, sol etc.).
• Baie excesivă la soare.
• Hipovitaminoza asociată cu o nutriție deficitară, tulburări digestive etc.
• Disfuncție endocrină, niveluri ridicate de zahăr din sânge.
• Boli fungice și alte boli ale pielii.
• Purtarea de încălțăminte de calitate proastă (sau încălțăminte nepotrivită sezonului), ignorarea regulilor de igienă.
• Boli cronice ale organelor digestive sau ale altor organe sau sisteme.
• Hipersensibilitate generală a organismului, predispoziție la alergii.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Mâncărimea între degete este unul dintre simptomele multor afecțiuni dureroase. De exemplu, aceasta se observă adesea în probleme dermatologice, patologii neurologice, boli sistemice și psihiatrice. Din cauza mâncărimii constante, o persoană devine instabilă emoțional, iritabilă și chiar agresivă sau cade în depresie.

Factorul stimulator al mâncărimii poate fi diferit. Acesta este cel care determină principalele tactici de tratament. De regulă, problema provine din activarea terminațiilor nervoase periferice sensibile la histamină. Terminațiile insensibile la histamină participă, de asemenea, la transportul semnalului de mâncărime. În acest caz, responsabilitatea pentru acest semnal, care este transmis către centru de la periferie, revine histaminei, opioidelor, proteazei, catepsinei, factorului de creștere nervoasă, interleukinelor, prostaglandinelor, peptidei legate de gastrină. La un semnal de durere, se observă un reflex de „alienare și neadmitere”, iar când apare mâncărime între degete, se formează un proces reflex. Astfel, scărpinatul, frecarea, ciupirea între degete dau o satisfacție unică și pe termen scurt. Cu disconfort sever, o persoană poate scărpina locurile deranjante până la răni, ceea ce duce la înlocuirea senzației de mâncărime cu durere.

Cu mâncărime constantă, cortexul cerebral formează o zonă de excitație dureroasă. La rândul său, acest lucru duce la o reacție excesivă a pielii la orice iritanți. Drept urmare, pragul de sensibilitate scade, ceea ce complică semnificativ procesul de tratare a bolii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor medicale, fiecare al doilea caz de mâncărime între degetele de la picioare este cauzat de o boală fungică. La rândul său, infecția fungică a pielii se găsește la aproape fiecare al cincilea pacient adult.

În ultimul deceniu, bolile fungice au fost diagnosticate de 2,5 ori mai des.

Mâncărimea neuropatică – de exemplu, cea asociată cu bolile sistemelor endocrin și nervos – afectează aproximativ 6-7% din populația lumii. O problemă similară poate apărea la pacienții cu accident vascular cerebral, diabet etc.

Mâncărimea dintre degetele de la picioare, asociată cu procese alergice, deranjează aproximativ una din cinci persoane care consultă un medic.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptome

Simptomele vizuale similare pot avea etiologie complet opusă, ceea ce cauzează adesea dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

De regulă, mâncărimea cauzată de o infecție fungică începe să deranjeze după apariția unei ușoare roșeațe, a unor mici vezicule pe piele sau a unor microfisuri. După un timp, pielea pare să se relaxeze, să se umfle, apoi devine uscată și acoperită cu mici crăpături. Pielea începe să se exfoliaze, să se descuameze, apar mici vezicule. Și plăcile unghiale pot fi implicate în procesul dureros.

Primele semne depind și de boala de bază, iar uneori este posibil să nu fie deloc prezente: mâncărimea este adesea singurul simptom dureros.

Mâncărimea dintre degetele de la picioare se intensifică cel mai adesea seara sau după hidratarea pielii. Majoritatea pacienților resimt disconfort nu numai între degetele de la picioare, ci și pe întreaga suprafață a piciorului. Dacă tratamentul nu este luat în timp util, pot apărea și alte simptome după un timp:

• transpirație crescută a picioarelor;
• formarea de fisuri, miros neplăcut;
• descuamare, roșeață, umflarea pielii;
• durere la mers, în picioare.

Mâncărimea între degete este deosebit de deranjantă pentru pacienți, deoarece pielea din aceste zone este mai delicată și mai sensibilă. Pacienții se plâng adesea de roșeață, crăpături și iritații, uscăciune. În cazuri avansate, leziunile minore devin o „intrare” pentru agenții infecțioși, se dezvoltă un proces inflamator, iar starea pacientului se agravează. Pot apărea și simptome generale: febră, greață, somnolență, iritabilitate, dureri de cap.

Prezența altor semne specifice este asociată cu cauza principală a mâncărimii.

Formulare

Atunci când pun un diagnostic, medicii folosesc adesea o clasificare patogenetică. De exemplu, mâncărimea severă între degete poate însoți boli ale pielii sau sistemice, dar uneori cauza rămâne necunoscută: într-o astfel de situație, se vorbește despre mâncărime idiopatică. În plus, senzațiile de mâncărime pot fi acute și cronice, limitate sau răspândite.

• Mâncărimea și arsura între degete, mai frecvent decât alte simptome, indică dezvoltarea micozei. Infecția fungică apare pe fondul unor forțe de protecție slabe ale organismului, după operații, reabilitare de la droguri, precum și în prezența unor obiceiuri proaste. Semnele infecției micotice sunt:
  • erupție cu vezicule, fenomene inflamatorii;
  • arsură, mâncărime între degetele de la mâini și de la picioare;
  • formarea de solzi, descuamarea pielii.

• Roșeața și mâncărimea între degete care apar după contactul cu un iritant (medicamente, soluții chimice, cosmetice) indică o natură alergică a simptomului. Pielea este iritată, umflată și apar erupții cutanate simple sau multiple. În cazurile severe de alergie, între degete apar mâncărime și o rană roșie până la sângerare: pielea se exfoliază, iar starea generală de bine are de suferit. Erupția și umflarea se pot răspândi în tot corpul.

• Exfolierea și mâncărimea între degete sunt aproximativ la fel de deranjante atât în leziunile micotice, cât și în cele eczematoase. Cu toate acestea, pacienții cu eczeme prezintă și alte simptome dureroase: asprimea epidermei afectate, exfoliere, modificări ale culorii pielii, care pur și simplu începe să se „exfoliaze” în straturi. În plus, medicul poate acorda atenție tulburărilor de funcționare a altor sisteme și organe și prezenței zonelor de iritație a pielii pe corp.

• În cazul psoriazisului apare roșeață între degete, fără mâncărime. În acest caz, pielea afectată devine roșie, acoperită cu scuame (adesea umede). Boala este dificil de tratat și, în marea majoritate a cazurilor, are o evoluție cronică, cu perioade intermitente de recidivă și remisii. Descuamarea între degetele de la picioare, fără mâncărime, poate indica, de asemenea, psoriazis, dar această afecțiune necesită diagnostice suplimentare. Trebuie ținut cont de faptul că leziunile apar pe aproape orice parte a corpului, dar spațiile interdigitale, suprafețele exterioare și interioare ale articulațiilor sunt cele mai frecvente locuri în care se localizează problema.

• Mâncărimea între degete și apariția bășicilor indică de obicei dezvoltarea unei infecții fungice. O astfel de infecție poate fi contractată în locuri publice (în băi, saune, vestiare sportive, săli de sport, piscine etc.). Apropo, bășicile care provoacă mâncărime devin adesea doar primele semne de deteriorare. În timp, starea pielii se înrăutățește, se „cojește” și se exfoliază. Ulterior, și unghiile sunt implicate în acest proces.

• Crăpăturile dintre degete și mâncărimea apar odată cu o lipsă banală de vitamine din organism. Cu toate acestea, în același timp, starea generală a pacientului se înrăutățește: capacitatea de muncă scade, apar tulburări de apetit. În primul rând, calitatea pielii are de suferit: se constată crăpături, uscăciune, descuamare. În plus, trebuie acordată atenție stării unghiilor și a părului, care în majoritatea cazurilor nu suferă mai puțin.

• La un adult sau un copil, mâncărimea între degete și în alte părți ale corpului poate fi o consecință a scabiei - o boală cauzată de un acarian specific al scabiei. Majoritatea pacienților cu scabie au aceleași plângeri - acestea sunt senzații puternice, insuportabile de mâncărime și zone înroșite pe corp. Boala se transmite de la persoană la persoană, precum și prin intermediul bunurilor personale, a lenjeriei de pat și a obiectelor de uz casnic.

• Crăpăturile și mâncărimea între degetele de la picioare apar la contactul apropiat cu soluții chimice, precum și pe fondul dermatitei și eczemelor. Prezența crăpăturilor este înregistrată și în cazul infecției candidozice. Deoarece este dificil să se pună un diagnostic preliminar bazat pe doar două simptome, este necesar să se efectueze măsuri diagnostice complexe.

• Mâncărimea și exfolierea dintre degetele de la picioare, care se răspândesc sub formă de pete specifice, pot fi un semn al lichenului, care uneori este transmis de la animale (câini, pisici). Elementele inflamatorii individuale de culoare roșie mănâncă puternic, se exfoliază și au tendința de a se răspândi și de a se contopi. Lichenul trebuie tratat numai de un specialist. Dacă infecția a provenit de la un animal domestic, atunci va trebui tratat și acesta.

• Mâncărimea și descuamarea pielii dintre degetele de la picioare nu sunt cauzate doar de infecții fungice, ci și de unele boli ale tractului digestiv, de funcționarea defectuoasă a glandelor sudoripare, de probleme hormonale și chiar de helmintiază. Punctul principal al diagnosticului este de a exclude fiecare dintre patologiile enumerate pentru a pune un diagnostic precis și a prescrie tratamentul ulterior corect. De asemenea, este necesar să se țină cont de alte plângeri ale pacientului - de exemplu, instabilitatea scaunului, mirosul neplăcut al picioarelor, durerile de cap, lipsa poftei de mâncare și alte probleme.

• Mirosul picioarelor și mâncărimea între degete – aceste simptome nu sunt întotdeauna o manifestare a unei infecții fungice. Adesea, cauzele unor astfel de probleme sunt bolile cardiovasculare (în special hipertensiunea arterială), tuberculoza, bronșita cronică, funcția tiroidiană insuficientă, obezitatea, glicemia crescută, modificările hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii sau odată cu debutul menopauzei la femei). O cauză banală poate fi chiar purtarea de încălțăminte neadecvată sau de calitate inferioară: în anumite condiții, bacteriile încep să se înmulțească pe tălpile interioare ale pantofilor, pe suprafața picioarelor și între degete, ceea ce provoacă apariția problemei.

• Mâncărimea dintre degetele de la picioare ale unui copil poate fi cauzată și de mușcături de insecte - de exemplu, furnici (dacă copilul a mers desculț pe iarbă înainte). Astfel de mușcături nu au întotdeauna un focar clar localizat: în funcție de reacția organismului copilului, procesul se poate limita la o zonă de iritație și roșeață.

• Roșeața dintre degetele de la picioare la un copil nu este întotdeauna un semn al unui proces patologic. În unele cazuri, este pur și simplu o caracteristică a corpului, în care există o piele excesiv de uscată. Cauza problemei este o predispoziție ereditară, precum și utilizarea frecventă a detergenților (sau clătirea insuficientă a spațiilor interdigitale cu apă curentă la spălarea copilului). Originea problemei trebuie clarificată de un medic specialist.

[ 16 ]

Diagnostice mâncărime între degetele de la picioare

Dacă pacientul nu prezintă alte plângeri în afară de mâncărime între degete și modificări superficiale ale pielii, atunci există o nevoie specială de diagnostice suplimentare. În primul rând, medicul trebuie să clarifice următoarele aspecte:

• cum a început disconfortul (brusc, treptat);
• senzația de mâncărime este întotdeauna prezentă sau este intermitentă, în anumite circumstanțe;
• descrierea precisă a senzațiilor (arsură, furnicături);
• durata mâncărimii, frecvența apariției acesteia, relația cu orice, prezența factorilor provocatori.

În plus, medicul colectează date despre activitățile profesionale ale pacientului, stilul de viață, predispoziția alergică a organismului și orice evenimente traumatice recente.

Este important să acordați atenție simptomelor generale:

• creșterea temperaturii, transpirație crescută a zonelor afectate dintre degete, pierdere generală în greutate;
• starea pielii (apariția pigmentării, uscăciune sau exces de sebum etc.);
• starea unghiilor;
• starea mentală a pacientului (stabilitatea dispoziției, calitatea somnului, depresia, agitația etc.);
• semne ale tulburărilor digestive.

Testele de laborator includ hemoleucogramă completă, determinarea conținutului de fier, fosfatazei alcaline, bilirubinei, ureei și creatininei. În unele cazuri, este necesară evaluarea nivelului de TSH, T3 și T4 (hormoni tiroidieni). Analiza micologică a prelevărilor de piele, testele de aplicare și probele de scaun pentru helmintiaze sunt obligatorii.

Diagnosticarea instrumentală nu este întotdeauna necesară. Doar în unele cazuri este necesară efectuarea unei examinări cu ultrasunete pentru a evalua calitatea organelor interne.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în principal între mâncărimea acută și cea cronică: principalul parametru de distincție aici este intervalul de timp de șase săptămâni. În funcție de factorul etiologic, se diferențiază următoarele tipuri de mâncărime între degete:

• dermatologice (cauzate de dermatită primară, psoriazis, boli infecțioase ale pielii, xeroză etc.);
• sistemice (cauzate de diverse patologii sistemice – de exemplu, boli ale ficatului, sângelui, rinichilor etc.).

În plus, mâncărimea neurogenă, care este o consecință a unei tulburări a sistemului nervos periferic sau central, este considerată semnificativă clinic. Este deosebit de dificil de diagnosticat mâncărimea psihogenă între degete. Această afecțiune patologică se observă în tulburări mintale, tulburări depresive și delirante, anxietate etc.

În cazurile în care nu se poate determina cauza disconfortului dintre degetele de la picioare, se pune diagnosticul de mâncărime idiopatică primară.

[ 19 ], [ 20 ]

Tratament mâncărime între degetele de la picioare

Mâncărimea dintre degetele de la picioare poate fi eliminată prin acționarea directă asupra cauzei principale a acestui simptom. În acest scop, se utilizează medicamente cu acțiune externă și sistemică, precum și metode populare și cosmetice.

Complicații și consecințe

Probabilitatea dezvoltării efectelor adverse în bolile de piele este adesea subestimată, dar mâncărimea și roșeața dintre degetele de la mâini sau de la picioare nu sunt doar o problemă cosmetică. Există multe cazuri cunoscute în care refuzul de a consulta un medic pentru o astfel de patologie a dus la complicații grave. Infecțiile fungice și de altă natură tind să se generalizeze, iar rezultatul poate fi intoxicația generală și perturbarea altor organe și sisteme.

Defectele, fisurile, ulcerele de pe piele pot deveni cu ușurință o poartă deschisă pentru un agent infecțios. În plus, patologiile avansate ale pielii sunt predispuse la malignizare - degenerare malignă a țesuturilor.

Toate consecințele neplăcute pot fi evitate dacă începeți tratamentul în timp util. Procesele de boli cronice sunt mult mai dificil de tratat și, de asemenea, mai costisitoare - atât pentru portofelul dumneavoastră, cât și pentru propria sănătate.

[ 21 ], [ 22 ]

Profilaxie

Măsurile pentru a preveni mâncărimea între degetele de la picioare includ:

• consumul de alimente sănătoase (cu excepția dulciurilor, alimentelor sărate și picante, produselor de patiserie);
• excluderea alimentelor, medicamentelor sau altor factori care pot provoca o reacție alergică;
• Folosiți doar lenjerie de pat și lenjerie intimă curate și proaspete, schimbați și spălați la timp șosetele, tălpile interioare, curățați și aerisiți încălțămintea;
• respectarea regulilor de igienă, selectarea corectă a produselor de igienă ținând cont de predispoziția alergică a organismului;
• utilizarea echipamentului de protecție la lucrul cu substanțe chimice și alte substanțe agresive, purtarea obligatorie a mănușilor de protecție în timpul curățării, spălării sau spălării;
• efectuarea periodică a examenelor preventive la medic;
• îngrijire corporală regulată, utilizarea de produse hidratante și hrănitoare;
• respectarea regulilor speciale de igienă la vizitarea piscinelor, plajelor, sălilor de sport, băilor, saunelor etc.

Degetele de la mâini și de la picioare sunt mai expuse la diverși factori adversi decât alte părți ale corpului. Prin urmare, nu ar trebui să ignorați îngrijirea lor - dimpotrivă, ar trebui să fie deosebit de minuțioasă.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognoză

Mâncărimea între degetele de la picioare este un simptom, nu un diagnostic sau o boală, așa că rezultatul acesteia este determinat de boala primară, de calitatea și promptitudinea tratamentului.

Posibilitatea eliminării complete și ireversibile a mâncărimii depinde de prognosticul bolii de bază care a dus la apariția simptomului neplăcut.

Mâncărimea idiopatică între degetele de la picioare este rară și dificil de tratat, deoarece este imposibil să se determine clar cauza disconfortului, precum și să se influențeze asupra acestuia. Cu toate acestea, acest tip de problemă are un prognostic favorabil pentru viața și sănătatea pacientului.