Lipom mamar

Lipomul glandei mamare este un neoplasm benign. Cu toate acestea, orice femeie este confuză și se teme de un „nodul” mobil de neînțeles în sân, descoperit accidental. Și, în orice caz, este necesar să se solicite ajutor medical specializat - un mamolog, deoarece fără o examinare este imposibil să se determine corect natura tumorii și să se scape de ea. La urma urmei, până în prezent nu există un consens cu privire la capacitatea lipomului glandei mamare de a se transforma malign.

În plus, există numeroase neînțelegeri cu privire la etiologia acestei boli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cauze lipoame mamare

Unii medici autohtoni încă mai cred că cauzele lipomului mamar sunt identice cu etiologia oricărei mastopatii fibrochistice, adică sunt direct legate de ciclurile hormonale lunare la femeile de vârstă fertilă. Alții susțin că astăzi datele privind cauzele formării lipomului necesită clarificări.

Însă lipoamele glandei mamare apar cel mai adesea la femei după menopauză (adică, când toate ciclurile hormonale au trecut). Conform cercetărilor din ultimii ani, acest lucru se datorează așa-numitului sindrom metabolic menopauzei - o modificare a metabolismului în timpul declinului funcțional natural al ovarelor, legat de vârstă. Drept urmare, structura țesuturilor glandelor mamare se modifică: volumul țesutului glandular scade, iar locul său este luat de țesuturile adipose și conjunctive (fibroase).

Totuși, trebuie avut în vedere faptul că lipoamele se găsesc la femeile mai tinere, la bărbați și chiar la copii. Și aici trebuie să ne amintim de țesutul adipos, deoarece lipoamele glandelor mamare sunt tumori mezenchimale formate din țesut adipos matur (în greacă, Lipos înseamnă grăsime). De fapt, aceasta este o acumulare de grăsime încapsulată de țesut fibros. Și aceste „capsule de grăsime” pot apărea nu numai în glandele mamare, ci și în organele viscerale, sub piele, în țesuturile musculare ale trunchiului și membrelor.

Lipomul glandei mamare, ca orice lipom, se formează în procesul de creștere și diviziune anormală a propriilor celule adipoase, în jurul conglomeratului cărora se formează o capsulă fibroasă. Prin urmare, această patologie nu trebuie considerată o boală pur feminină, ci o manifestare locală sau un caz special de lipomatoză - depunerea patologică de grăsime în celule și țesuturi și formarea de neoplasme compacte din acestea.

Lista cauzelor lipomatozei include o tulburare a metabolismului grăsimilor (obezitate), ereditatea (un defect al genei HMG IC), o tulburare a glandei pituitare, a pancreasului sau a glandei tiroide. Și asta nu este tot.

Țesutul adipos în sine, format din adipocite și fibroblaste, nu se acumulează pur și simplu în organism: acesta participă la numeroase procese metabolice și neurohormonale. Adipocitele produc hormoni - adiponectină, rezistină și, de asemenea, leptină, hormonul sațietății (care reglează pofta de mâncare prin acțiunea asupra hipotalamusului). Cu un deficit al acestui hormon, activitatea tiroidei și a glandelor sexuale scade, iar activitatea cortexului suprarenal crește. Cu un nivel crescut de leptină, au loc procese opuse, dar în ambele cazuri, sistemul endocrin funcționează defectuos. Așadar, cu cât există mai mult țesut adipos în organism, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta un lipom al glandei mamare.

[ 13 ]

Simptome lipoame mamare

Simptomele unui lipom al glandei mamare nu se manifestă mult timp, deoarece această formațiune crește foarte lent și pentru o perioadă lungă de timp. Și dacă tumora s-a format adânc în glanda mamară, atunci nu există deloc semne ale existenței sale. Prezența sa este descoperită întâmplător: de către femeie însăși sau în timpul unei radiografii sau ecografii.

Lipomul glandei mamare este de obicei solitar, localizarea sa tipică fiind țesutul subcutanat al sfertului superior extern al uneia sau ambelor glande mamare.

Tumorile sunt rotunde, moi și elastice la atingere, izolate și mobile în raport cu țesuturile înconjurătoare. Și în majoritatea cazurilor clinice, sunt complet nedureroase. Multe lipoame mamare au dimensiuni mici - aproximativ 1 cm în diametru, dar este posibil ca tumorile să se formeze până la 5 cm sau mai mult. Există chiar și tumori gigantice - cu diametrul mai mare de 12 cm și o greutate de 0,5 kg.

Dacă o astfel de tumoare conține mult țesut fibros, atunci lipomul va fi mai dens, iar în diagnostic această formațiune va fi definită ca fibrolipom.

Diagnostice lipoame mamare

Diagnosticul lipomului glandei mamare se stabilește pe baza: examinării și palpării glandelor mamare de către un mamolog; mamografiei; ecografiei, precum și puncției tumorii prin puncție sau biopsie aspirativă cu examinare histologică ulterioară a materialului biologic obținut.

Ultima procedură de diagnostic este obligatorie deoarece, potrivit medicilor, atât mamografia, cât și ecografia nu pot distinge întotdeauna un lipom de liposarcom și cancer (în special, forma rară de cancer mamar Peyer).

Examinarea histopatologică a unei tumori mamare arată de obicei prezența celulelor adipoase mature (adipocite) în interiorul tumorii, separate printr-un sept fibrovascular. Dacă nu există nuclei atipici sau alte transformări în celulele adipocitare, se poate fi sigur de natura benignă a tumorii.

Lipoamele glandei mamare apar pe o mamografie (radiografie a sânului) ca zone gri radiotransparente înconjurate de o capsulă radioopică clar definită.

Lipomul glandei mamare evidențiază la ecografie o formațiune cu contururi clare și uniforme. Indicatorii ecografici tipici ai tumorii pot fi complet izoecogeni în comparație cu țesuturile înconjurătoare (adică returnează unde de amplitudine normală), dar cel mai adesea sunt hiperecogeni. Aceasta din urmă indică faptul că undele ultrasonice au întâlnit țesuturi cu densitate crescută, ceea ce se întâmplă atunci când afectează zonele calcificate ale organelor, formațiunile osoase și adipoase.

[ 14 ], [ 15 ]

Tratament lipoame mamare

Nu există încă o terapie medicamentoasă pentru această patologie a glandelor mamare. Metoda utilizată aici este radicală - îndepărtarea... dar aceasta este o măsură extremă și se recurge rar la ea.

Deci, când un lipom mamar este mic, nu produce celule anormale, nu agravează starea de bine, nu provoacă disconfort, atunci, cum se spune, nu este atins, ci observat (cu examinări periodice de către un medic și ecografie).

Cu totul altceva este atunci când tumora devine mare și duce la o asimetrie semnificativă a glandelor mamare, transformându-se într-un defect de aspect. Sau dacă tumora limitează mișcarea sau începe să provoace durere, comprimând țesutul mamar sănătos. Sau accelerează brusc creșterea, ceea ce ridică imediat îndoieli cu privire la benignitatea sa.

Îndepărtarea unui lipom mamar poate fi efectuată prin rezecție sectorială a sânului, enucleație (extirpare) a tumorii, biopsie excizională (puncție sau aspirație). În acest ultim caz, tot ce se află în interiorul tumorii este îndepărtat printr-un ac subțire introdus în aceasta. Rămâne o urmă, ca de la o injecție, fără nicio cicatrice. Cu toate acestea, este imposibil să îndepărtezi o „capsulă” goală din sân în acest fel și, în timp, se poate umple din nou.

Prin urmare, se utilizează metode mai moderne și mai eficiente de îndepărtare a lipomului mamar - unde radio și laser. Ca urmare a unei proceduri nedureroase și fără sânge, care durează nu mai mult de o jumătate de oră, tumora dispare.

Profilaxie

Principalul și, din păcate, singurul punct de măsură pentru prevenirea lipomului glandei mamare este o nutriție adecvată, în care calitatea și cantitatea acesteia nu vor afecta negativ sinteza hormonilor din organism și nu vor perturba echilibrul lor natural.

Trebuie reținut faptul că grăsimile și proteinele animale cresc nivelul de estrogeni din plasma sanguină. Iar propriile „depozite de grăsime” nu aduc niciun beneficiu.

Deci, cu cât există mai puțin țesut adipos în organism, cu atât este mai mică probabilitatea dezvoltării tumorii.

Însă prognosticul pentru lipomul mamar este foarte optimist: această „tumoară grasă” din sân rareori suferă o transformare malignă și nu este asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer mamar.

[ 16 ]

Prognoză

Prognosticul pentru lipomul mamar este foarte optimist: această „tumoară grasă” din sân rareori suferă o transformare malignă și nu este asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer mamar.

[ 17 ], [ 18 ]