Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Leziuni ale coloanei vertebrale - Cauze
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Leziuni ale măduvei spinării
În Statele Unite, în medie, peste 10.000 de leziuni ale măduvei spinării au loc în fiecare an. Aproximativ 40% sunt cauzate de accidente rutiere, iar 25% sunt rezultatul violenței, restul fiind cauzate de căderi, sporturi și accidente de muncă. Peste 80% dintre pacienți sunt bărbați.
Leziunile măduvei spinării apar atunci când o forță fizică directă deteriorează o vertebră, un ligament sau un disc al coloanei vertebrale, provocând zdrobirea sau ruptura țesutului măduvei spinării sau atunci când apar leziuni penetrante ale măduvei spinării (răni prin împușcare sau cuțit). Astfel de impacturi pot, de asemenea, deteriora vasele de sânge, provocând ischemie sau hematoame (de obicei extradurale), care agravează leziunea. Toate tipurile de leziuni pot provoca umflarea măduvei spinării, afectând în continuare fluxul sanguin și oxigenarea. Deteriorarea poate fi cauzată de eliberarea excesivă de neurotransmițători din celulele deteriorate, un răspuns imun inflamator cu eliberare de citokine, acumularea de radicali liberi și apoptoză.
[ Leziuni vertebrale
Leziunile osoase includ fracturi și luxații. O fractură poate implica corpurile, arcurile și procesele vertebrelor (spinoase și transversale). Luxațiile sunt deplasări ale suprafețelor articulare ale corpurilor vertebrale unele față de altele. Subluxațiile vertebrelor apar din cauza deteriorării ligamentelor fără fracturi osoase. La nivelul coloanei cervicale, fracturile elementelor posterioare și luxațiile pot deteriora arterele vertebrale și pot provoca sindromul de pseudoaccident vascular cerebral.
Leziunile coloanei vertebrale instabile implică o combinație de fracturi vertebrale și rupturi de ligamente, care pot duce la deplasarea vertebrei suprapuse față de cea subiacentă, cu compresia măduvei spinării sau întreruperea alimentării sale cu sânge, agravând semnificativ funcția neurologică sau provocând dureri severe. Astfel de deplasări sunt posibile chiar și atunci când poziția corpului pacientului se schimbă (de exemplu, în timpul transportului, în timpul examinării inițiale). Fracturile stabile sunt rezistente la astfel de deplasări.
Leziunile specifice variază de obicei în funcție de mecanismul leziunii. Leziunile prin flexie pot provoca fracturi panale ale corpurilor vertebrale sau fracturi ale procesului spinos. Flexia excesivă poate provoca deplasarea fațetelor bilaterale sau, dacă este la nivel C1-C3, fractură odontoidă și/sau subluxație atlanto-occipitală sau atlanto-axială. Leziunile prin rotație pot provoca deplasarea fațetelor unilaterale. Leziunile prin extensie pot provoca fracturi ale arcului vertebral. Leziunile prin compresie pot provoca fracturi prin spargere ale corpurilor vertebrale.
Deteriorarea cozii calului
Partea inferioară a măduvei spinării (conus medullaris) începe de obicei la nivelul conului C. Nervii spinali de sub acest nivel formează cauda equina. Leziunile din această zonă nu prezintă semne caracteristice ale leziunii măduvei spinării.