Lasolex

Lazolex (denumire internațională - Ambroxol) este o soluție injectabilă utilizată pentru tratarea nou-născuților și a copiilor prematuri în cazul sindromului de detresă respiratorie.

Ce este acest sindrom? Apare de obicei din cauza problemelor respiratorii la sugari și se formează în timpul dezvoltării intrauterine (în stadiile prenatale și neonatale). Cel mai adesea, sindromul de stres apare la copiii prematuri care se nasc între 28 și 36 de săptămâni de sarcină. Tratamentul la timp prin metode raționale poate reduce la minimum riscul de deces. Principalele simptome ale dezvoltării sindromului de stres la nou-născuți includ: dificultăți de respirație, paloarea pielii, rigiditatea (rezistență crescută) a pieptului și cianoza (colorarea albă a pielii). Problemele respiratorii sub forma sindromului de stres pot să nu apară imediat, ci la ceva timp după naștere.

Lazolex este utilizat ca agent mucolitic care acționează asupra sistemului respirator și are proprietăți antitusive și expectorante.

Indicaţii Lasolex

Lazolex este utilizat exclusiv pentru tratamentul nou-născuților și prematurilor cu probleme respiratorii (sindromul de detresă pulmonară). Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica medicală modernă și are proprietăți mucolitice pronunțate. 1 ml de soluție injectabilă conține 7,5 mg de substanță activă - clorhidrat de ambroxol.

Indicații pentru utilizarea Lazolex: tratamentul sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți și prematuri.

Principala proprietate a medicamentului este de a crește secreția de mucus, precum și de a spori sinteza surfactantului pulmonar și de a stimula activitatea ciliară. Acest efect promovează separarea nestingherită a mucusului acumulat în tractul respirator și eliminarea rapidă a acestuia.

În plus, Lazolex are o serie de alte proprietăți:

• are un efect antiedematos pronunțat;
• are efect antiinflamator;
• reduce hipoxemia (scăderea conținutului de oxigen din sânge);
• crește protecția naturală a plămânilor;
• întărește imunitatea locală;
• oprește procesul de exacerbare a bronșitei cronice;
• ajută la creșterea concentrației medicamentului antibacterian în mucoasa bronșică, facilitând astfel evoluția bolii în infecțiile bacteriene pulmonare.

Formularul de eliberare

Lazolex, ca medicament mucolitic, este o soluție injectabilă. Este un lichid incolor sau ușor gălbui, de consistență transparentă.

Medicamentul este disponibil în fiole care conțin 2 ml de medicament într-un ambalaj de 5 bucăți. Fiecare mililitru conține 7,5 mg de ingredient activ principal - clorhidrat de ambroxol. Componentele auxiliare sunt acid citric monohidrat (E 330), clorură de sodiu, fosfat de sodiu dodecahidrat (E 339) și apă pentru injecții.

Calea parenterală (injectabilă) de administrare a Lazolex permite atingerea mai multor obiective importante: asigurarea acțiunii rapide a medicamentului, acuratețea dozajului, evitarea influenței enzimelor digestive asupra medicamentului și eliminarea funcției de barieră a ficatului. În plus, administrarea medicamentului prin perfuzie este indispensabilă în acordarea îngrijirilor de urgență. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de tratare a sindromului de detresă pulmonară la nou-născuți și prematuri, pentru care injecțiile cu Lazolex devin una dintre modalitățile de a scăpa de patologia respiratorie și de a accelera procesul de recuperare. Trebuie ținut cont de faptul că diagnosticul și tratamentul sindromului de detresă respiratorie la prematuri se efectuează strict într-o maternitate.

Farmacodinamica

Lazolex conține substanța principală ambroxol, a cărui acțiune vizează creșterea secreției de mucus în tractul respirator, precum și îmbunătățirea sintezei surfactantului pulmonar - o substanță tensioactivă care reglează tensiunea alveolelor pulmonare atunci când volumul acestora se modifică. În plus, ambroxolul ajută la stimularea activității ciliare (motorii). Ca urmare a acestei acțiuni, procesul de secreție de mucus se îmbunătățește și se realizează eliminarea activă a acestuia din tractul respirator. Astfel, crește clearance-ul mucociliar, care este un mecanism nespecific care vizează protejarea locală a membranelor mucoase ale organelor respiratorii de infecții și diverse influențe externe. Aceasta este farmacodinamica Lazolex. Prin activarea secreției de fluide și creșterea clearance-ului mucociliar, procesul de eliminare a mucusului este facilitat, tusea este redusă. Ca urmare a studiilor medicale in vitro, s-a putut demonstra că acțiunea medicamentului Lazolex a dus la o scădere a numărului de citokinine (fitohormoni), celule polimorfonucleare și celule mononucleare. Acțiunea eficientă a medicamentului permite obținerea rezultatelor dorite în tratamentul sugarilor prematuri care au sindrom de detresă pulmonară.

Farmacocinetica

Lazolex este utilizat pentru tratarea patologiei respiratorii la copiii prematuri care necesită îngrijiri medicale de urgență din cauza insuficienței respiratorii aproape imediat după naștere.

Farmacocinetica Lazolex constă în faptul că ambroxolul, principala substanță activă a medicamentului, se leagă de proteinele plasmatice (la sugari - cu 60-70%, la pacienții adulți - cu 90%). Medicamentul are capacitatea de a pătrunde prin placentă în plămânii fătului. Ambroxolul se acumulează în țesuturi, după cum indică volumul mare de distribuție al acestuia - de la 6 la 7 l/kg. Conform rezultatelor studiilor, ambroxolul este metabolizat în principal în ficat, după care se descompune, cu excepția unor metaboliți, care sunt aproape complet (până la 90%) excretați în urină. S-a stabilit că timpul de înjumătățire al medicamentului din plasma sanguină este de aproximativ 9-10 ore. De asemenea, studiile medicale au demonstrat că, după administrarea repetată de Lazolex la nou-născuți, timpul său de înjumătățire este aproximativ același din cauza clearance-ului redus.

Tratamentul copiilor prematuri cu Lazolex trebuie efectuat într-o unitate medicală, adică într-o maternitate, sub stricta supraveghere a unor medici calificați.

Dozare și administrare

Instrucțiunile pentru medicamentul Lazolex indică metoda de administrare și dozajul. Medicamentul se utilizează de 4 ori pe zi, cu o doză de 30 mg per 1 kg din greutatea copilului. La administrarea soluției injectabile, este necesar să se respecte anumite reguli, în special, administrarea acesteia printr-o pompă de perfuzie foarte lent, timp de 5 minute. „Pompa de perfuzie” este un dispozitiv special, un tip de pompă concepută pentru administrarea dozată a medicamentelor și soluțiilor în timpul terapiei intensive.

Soluția Lazolex poate fi utilizată sub formă de perfuzie prin picurare. În acest caz, medicamentul este combinat cu o soluție de glucoză (5%), clorură de sodiu (0,9%), levuloză (5%) sau soluție Ringer (o soluție fiziologică multicomponentă). Pentru ca procesul de administrare a Lazolex să se desfășoare corect, este necesar să se țină cont de regulile de lucru cu fiola. Mai întâi, este necesar să se separe fiola de ambalajul general și, ținând-o de gât, să se agite ușor. Apoi, trebuie să strângeți cu grijă fiola cu medicamentul cu mâna și să separați capătul folosind mișcări de rotație. Trebuie să introduceți o seringă în orificiul rezultat, apoi să întoarceți fiola și să trageți încet, încet, tot conținutul în seringă.

[ 1 ]

Utilizați Lasolex în timpul sarcinii

Lazolex în soluție injectabilă este destinat exclusiv tratamentului nou-născuților cu patologii respiratorii. Mulți sunt interesați de întrebarea „Utilizarea Lazolex în timpul sarcinii”. În acest sens, merită menționat faptul că ambroxolul este utilizat separat de către femeile însărcinate după săptămâna a 28-a. În același timp, ca urmare a studiilor preclinice și a experienței clinice, nu au fost identificate efecte nocive ale acestui medicament. În același timp, este necesar să ne amintim responsabilitatea în utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, în special în primele luni după concepție, când există un risc ridicat de avort spontan și de dezvoltare a patologiilor intrauterine. Ambroxolul are capacitatea de a pătrunde în laptele matern, dar nu există date despre efectul său asupra sănătății fătului atunci când este administrat în doze terapeutice.

În ceea ce privește diagnosticul de „detresă respiratorie”, confirmarea acestuia necesită date clinice, în special studiul activității tromboplastice și al compoziției lichidului amniotic. Cel mai adesea, SDR este diagnosticat la copiii prematuri născuți înainte de săptămâna a 34-a, precum și la copiii ale căror mame suferă de diabet. Printre alți factori care provoacă dezvoltarea SDR se numără sarcinile multiple, incompatibilitatea izo-serologică a sângelui mamei și fătului, sângerările datorate dezlipirii și prezentării placentare, asfixia, imaturitatea morfofuncțională a fătului din cauza patologiei ereditare sau congenitale.

Contraindicații

Lazolex este utilizat în cazurile de dezvoltare a patologiei respiratorii la nou-născuți și cel mai adesea la copiii prematuri, care apare de obicei în perioada neonatală. Principalele cauze ale acestei probleme sunt bolile dobândite sau congenitale ale tractului respirator. În plus, sindromul de detresă respiratorie poate apărea din cauza parenchimului pulmonar, a patologiilor intrauterine și a diferitelor malformații ale plămânilor, creierului sau inimii, asfixiei sau anemiei, tulburărilor metabolice, precum și a altor factori care pot provoca hipoxie tisulară sau insuficiență respiratorie acută la un copil.

În instrucțiunile pentru medicament, la secțiunea „Contraindicații pentru utilizarea Lazolex”, se menționează că singura contraindicație este hipersensibilitatea organismului la substanța activă - ambroxol sau la componentele auxiliare ale acestui medicament. Tratamentul cu Lazolex se efectuează sub supravegherea medicilor direct în spitalul de maternitate.

Trebuie menționat că dezvoltarea insuficienței respiratorii la nou-născuți este o consecință a deficitului de surfactant și se observă imediat la nașterea bebelușilor prematuri sau la câteva ore după naștere.

Efecte secundare Lasolex

Lazolex poate avea unele reacții adverse și acest lucru trebuie luat în considerare la administrarea terapiei la nou-născuți.

Reacțiile adverse ale Lazolex pot include greață, arsuri la stomac ușoare, dispepsie, vărsături și diaree (din sistemul digestiv), precum și erupții cutanate și urticarie. Au existat cazuri de angioedem, reacții anafilactice (inclusiv șoc anafilactic) și alte reacții alergice.

În cazuri extreme, în timpul administrării Lazolex, sunt posibile leziuni cutanate severe, în special dezvoltarea sindromului Stevens-Johnson (boală toxico-alergică) sau a sindromului Lyell - necroliză toxică epidermică. Astfel de cazuri severe de reacții adverse ale Lazolex pot fi explicate prin utilizarea concomitentă de medicamente în timpul tratamentului și prin starea extrem de gravă a pacientului, adică prin severitatea bolii subiacente.

În caz de deteriorare a membranei mucoase sau a pielii, este necesară revizuirea urgentă a regimului de tratament. Bineînțeles, utilizarea Lazolex trebuie întreruptă.

Supradozaj

Lazolex se administrează nou-născuților într-un cadru spitalicesc, astfel încât tratamentul se efectuează în strictă conformitate cu toate normele și regulile, conform schemei prescrise de medicul curant.

Nu au existat cazuri de supradozaj medicamentos. Trebuie menționat că, indiferent de forma de eliberare a unui anumit medicament, în caz de supradozaj, se efectuează de obicei un tratament simptomatic. Măsurile asociate cu acesta vizează eliminarea cât mai rapidă posibilă a medicamentului din organismul pacientului. În special, se efectuează introducerea de soluții de apă și sare, diureză forțată (metodă de detoxifiere) și hemodializă (purificarea sângelui extrarenal).

Pentru a evita o supradoză de Lazolex, trebuie să respectați doza prescrisă de medic. Efectul oricărui medicament este determinat de doza sa, iar încălcarea regulilor de dozare provoacă apariția simptomelor de supradozaj. Atunci când luați medicamente, trebuie să luați în considerare toți factorii: caracteristicile organismului pacientului, vârsta, greutatea, sensibilitatea la substanța activă a medicamentului etc. Ca urmare a unei supradoze pe termen lung a medicamentului, se observă o intoxicație cronică a organismului, în care medicamentul începe să acționeze ca o otravă, perturbând funcționarea organelor și țesuturilor interne și deteriorându-le.

Interacțiuni cu alte medicamente

Lazolex este prescris sub formă de injecții sau perfuzii pentru tratarea patologiilor respiratorii la nou-născuți. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat pentru a restabili funcțiile respiratorii la bebelușii prematuri care întâmpină dificultăți cu deficitul de surfactant pulmonar aproape imediat după naștere.

Interacțiunile Lazolex cu alte medicamente prezintă anumite particularități. Astfel, odată cu utilizarea simultană a Lazolex cu ambroxol, se observă o creștere a concentrației de antibiotice în spută și secrețiile bronhopulmonare, cum ar fi eritromicina, amoxicilina, cefuroxima. În prezent, nu există informații precise despre interacțiunile nedorite ale Lazolex cu alte medicamente. Medicamentul este administrat nou-născuților strict în spital (maternitate), astfel încât dozajul corect este asigurat ținând cont de greutatea corporală a copilului, iar tratamentul complex se efectuează conform schemei stabilite de un medic calificat. Acest lucru este valabil și pentru alte medicamente care, în combinație cu Lazolex, dau rezultatul terapeutic dorit - în primul rând, aceasta este eliminarea problemelor asociate cu disfuncțiile respiratorii.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

Lazolex este un medicament modern din grupul mucoliticelor, utilizat pe scară largă de neonatologi pentru tratarea copiilor prematuri, precum și a nou-născuților care au nevoie de ajutor urgent în lupta împotriva patologiilor respiratorii, în special a sindromului de stres.

Lazolex, ca orice soluție destinată injectării, trebuie păstrat în ambalajul original (din fabrică) la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Soluția nu trebuie congelată sau încălzită. Instrucțiunile pentru medicament indică, de asemenea, că o condiție importantă de depozitare este un loc inaccesibil copiilor.

Condițiile de depozitare ale Lazolex sunt similare cu cele ale altor medicamente sterile în fiole. De obicei, termenul de valabilitate al acestor medicamente ajunge la câțiva ani, dar trebuie să acordați întotdeauna atenție datelor de expirare. Fiolele ermetice asigură protecția medicamentului de efectele oxigenului și microflorei. În același timp, este inacceptabil să lăsați medicamentele într-un loc însorit, deoarece compoziția medicamentului se poate modifica sub influența temperaturilor ridicate. Acest lucru trebuie luat în considerare la depozitarea medicamentelor.

Termen de valabilitate

Instrucțiunile pentru Lazolex indică clar data de expirare a acestui medicament - 2 ani. Este necesar să se țină cont de faptul că, după deschiderea fiolei, medicamentul nu poate fi păstrat. Soluția neutilizată trebuie aruncată imediat, deoarece deschiderea fiolei îi perturbă sterilitatea.

Obstacolul în utilizarea soluției injectabile este o modificare a culorii, turbidității și aspectului sedimentelor. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să citiți instrucțiunile - recomandările producătorului indică în mod clar informații despre condițiile de depozitare și termenul de valabilitate al medicamentului. De obicei, astfel de informații se găsesc pe ambalajul medicamentului.