Krapty scrapie

Prurigo nodular (sinonime: Besnier prurigo, persistentă urticaria cronică papulară) este o afecțiune a pielii caracterizata prin prurit, prezența de noduli care apar de obicei pe mâini sau picioare. Pentru prima dată, boala a fost descrisă de Hyde și Montgomery în 1909, ca niște noduli senzați de mâncărime pe suprafețele extensorilor membrelor inferioare.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Prurida nodulară este o boală relativ rară. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este cea mai frecvent întâlnită la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă.

[5], [6], [7], [8]

Cauze prurit gnarled

Cauzele pruritului gnarled nu sunt cunoscute. Sa stabilit relația sa cu nevusul lui Becker, bolile IgA liniare, bolile autoimune, bolile hepatice. Mâncărimea sistemică este asociată cu colestază, boli tiroidiene, policitemie adevărată, uremie, boala Hodgkin, HIV și alte boli de imunodeficiență.

Ea apare frecvent la pacienții cu afectare a functiei glandelor endocrine si tulburari nervoase si psihice (studii recente (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). „[Rolul factorilor psihologici și a tulburărilor psihiatrice în boli de piele] ) a respins cauza psihiatrică a dezvoltării bolii. În patogeneza unui rol important jucat de tulburările imune.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Hiperkeratoza, acantoza pronunțată cu dezvoltarea unor supraaglomerări masive epidermice sunt observate în noduri. În dermă există un infiltrat inflamator nespecific, constând din limfocite, eozinofile și histiciți.

[12], [13], [14], [15]

Simptome prurit gnarled

Boala începe cu apariția de mâncărime intense a pielii. Pe suprafața frontală a picioarelor inferioare și suprafața extensor a antebrațului apar noduri și noduri. Ele sunt hemisferice sau rotunde, foarte dense, se ridică brusc deasupra nivelului pielii, sunt situate focal, simetric, dimensiunile lor ajungând până la 1 cm în diametru sau mai mult. Elementele au mai întâi o culoare a pielii și apoi devin roșiatic-maronie. Suprafața lor este netedă, adesea acoperită cu cruste hemoragice. În viitor, pot apărea straturi de peeling sau hiperkeratotice. Uneori, suprafața are aspect aprins. Mâncărimea este intensă, paroxistică, intensificată după apariția erupțiilor cutanate, care se explică prin hiperplazia fibrelor nervoase în zonele afectate ale pielii.

[16]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferential se face cu formă verucoase de lichen plan, neurodermite hipertrofice, verucoase tuberculoza, sarcoidoza, limfom, papulară urticarie cronică krupnouzelkovoy.

Tratament prurit gnarled

Se recomandă să se respecte o dietă hipoalergică. Având în vedere că pruritul nodular se dezvoltă adesea la persoanele cu boli interne, ele corectează patologia revelată. În cazuri ușoare, adesea limitat la mijloace externe (așchierea elementelor cu soluție 2% de novocaină, corticosteroizi, diatermocoagulare, irigare cu cloretil).

Tratamentul general cuprinde administrarea alergen (30% tiosulfat de sodiu, 10% gluconat de calciu sau de clor de calciu), antihistaminice (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum și colab.), vitamina și colab. Medicamente.

În absența efectului terapiei convenționale și a fluxului sever, tratamentul selectiv cu foto- sau PUVA sau glucocorticosteroizii se administrează pe plan intern.

Cu mâncărime pronunțate, fenistil-gelul ajută ca un antihistaminic. Există rapoarte privind eficacitatea utilizării glucocorticoizilor locali în combinație cu élidele.

Eficacitatea terapiei este de asemenea îmbunătățită atunci când sunt combinate fenistil (dimineața - - 1 capsulă sau picături, în funcție de vârstă) și Tavegilum (1 comprimat sau 2 ml soluție seara), la exterior - fenistil gel și Elidel.