AVC - Informații generale

Accidentul vascular cerebral este un accident vascular cerebral acut caracterizat prin apariția bruscă (în câteva minute, mai rar ore) a unor simptome neurologice focale (tulburări motorii, de vorbire, senzoriale, de coordonare, vizuale și de altă natură) și/sau tulburări cerebrale generale (alterarea conștienței, cefalee, vărsături etc.), care persistă mai mult de 24 de ore sau duc la decesul pacientului într-o perioadă mai scurtă de timp, ca urmare a unei cauze de origine cerebrovasculară.

Accidentele vasculare cerebrale (accidentul vascular cerebral acut) reprezintă un grup eterogen de boli cauzate de întreruperea bruscă și focală a fluxului sanguin cerebral, care provoacă tulburări neurologice. Accidentele vasculare cerebrale pot fi ischemice (80%), de obicei cauzate de tromboză sau embolie; sau hemoragice (20%) din cauza unei rupturi de vas (hemoragie subarahnoidiană sau parenchimatoasă). Dacă simptomele neurologice focale se rezolvă în decurs de 1 oră, accidentul vascular cerebral este clasificat drept atac ischemic tranzitoriu (AIT). Un accident vascular cerebral implică leziuni ale țesutului cerebral, în timp ce AIT, dacă apare o leziune, este mult mai puțin extins. În țările occidentale, accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces și prima cauză de dizabilitate printre bolile neurologice.

Când o arteră cerebrală care alimentează o zonă a creierului cu sânge este blocată brusc, funcția zonei afectate a creierului se pierde imediat. Dacă ocluzia persistă o anumită perioadă de timp, țesutul cerebral suferă necroză, ducând la un infarct cerebral, care poate duce la pierderea ireversibilă a funcției. Prin urmare, scopul tratamentului accidentului vascular cerebral este de a restabili fluxul sanguin (reperfuzia) în zona afectată, de a limita amploarea leziunilor prin creșterea rezistenței creierului la ischemie și de a preveni ocluzia arterială ulterioară. Deși atingerea acestor obiective este dificilă, s-au înregistrat progrese recente în dezvoltarea de tratamente eficiente. Acest capitol discută despre medicamentele care previn accidentul vascular cerebral ischemic și limitează deteriorarea țesutului cerebral asociată cu acesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Epidemiologia accidentului vascular cerebral studiază prevalența și impactul acestei afecțiuni medicale asupra unei populații. Iată câteva puncte cheie legate de epidemiologia accidentului vascular cerebral:

1. Incidența accidentului vascular cerebral: Accidentele vasculare cerebrale reprezintă o problemă semnificativă de sănătate la nivel mondial. Acestea reprezintă o cauză principală de deces și dizabilitate în multe țări. Incidența accidentelor vasculare cerebrale poate varia în funcție de țară și regiune.
2. Factori de risc: Factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral includ hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul, colesterolul ridicat, inactivitatea fizică, obezitatea, consumul necontrolat de alcool, predispoziția genetică și alții.
3. Tipuri de accident vascular cerebral: Accidentele vasculare cerebrale ischemice (când sângele nu ajunge la o anumită parte a creierului din cauza unui cheag sau a unei tromboze) reprezintă majoritatea accidentelor vasculare cerebrale. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice (când există sângerare la nivelul creierului) sunt mai puțin frecvente, dar mai mortale.
4. Vârstă și sex: Probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale pot afecta persoane de toate vârstele. În unele cazuri, persoanele mai tinere pot avea, de asemenea, factori de risc și o predispoziție genetică. Cercetările indică, de asemenea, unele diferențe în incidența accidentului vascular cerebral între bărbați și femei.
5. Eficacitatea măsurilor preventive: Măsurile preventive precum controlul tensiunii arteriale, gestionarea factorilor de risc și stilul de viață pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
6. Impactul asupra sănătății publice: Accidentele vasculare cerebrale au un impact semnificativ asupra sănătății publice și a sistemului medical. Acestea pot provoca consecințe pe termen lung, invalidante și necesită tratament și reabilitare costisitoare.
7. Prevenție și educație: Programele de prevenție și educație privind stilul de viață, care vizează creșterea conștientizării factorilor de risc și a modului de gestionare a acestora, joacă un rol important în reducerea incidenței accidentului vascular cerebral.

Cauze accident vascular cerebral

Cauzele accidentului vascular cerebral pot fi variate și includ următorii factori principali:

1. Accident vascular cerebral ischemic (legat de blocarea unei artere):

   • Ateroscleroză: Formarea plăcilor aterosclerotice (depozite de colesterol) pe pereții arterelor poate duce la îngustarea vaselor și la formarea cheagurilor de sânge.
   • Embolie: Cheagurile de sânge (embolii) care se desprind din alte părți ale corpului, cum ar fi inima, pot bloca o arteră din creier.
   • Stenoza arterei carotide: Îngustarea arterelor carotide, de obicei din cauza aterosclerozei, poate duce la accident vascular cerebral ischemic.

2. Accident vascular cerebral hemoragic (legat de sângerare):

   • Anevrisme: Anevrismele (umflăturile) din vasele de sânge ale creierului pot exploda, provocând sângerări la nivelul creierului.
   • Malformații arteriovenoase: Defectele congenitale ale vaselor, cunoscute sub numele de malformații arteriovenoase, pot fi o sursă de sângerare.
   • Tensiune arterială crescută: Tensiunea arterială crescută poate slăbi pereții arterelor și poate provoca ruperea acestora.

3. Accident ischemic tranzitoriu (AIT): Un AIT este o întrerupere temporară a fluxului sanguin către creier, care poate fi cauzată de aceiași factori ca și un accident vascular cerebral, dar simptomele dispar în scurt timp. Un AIT poate servi ca semn de avertizare al unui accident vascular cerebral.

4. Alți factori de risc:

   • Diabetul zaharat
   • Fumat
   • Inactivitate fizică
   • Obezitatea
   • Colesterol ridicat
   • Consumul necontrolat de alcool
   • Predispoziție genetică
   • Fibrilație atrială (aritmie cardiacă)
   • Tensiune arterială necontrolată

Patogeneza

Patogeneza accidentului vascular cerebral este un termen medical care descrie mecanismele și procesele care duc la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Patogeneza unui accident vascular cerebral poate varia în funcție de tipul său (ischemic sau hemoragic), dar punctele comune includ următoarele aspecte:

1. Accident vascular cerebral ischemic:

   • Arteră blocată: Accidentul vascular cerebral ischemic apare cel mai adesea din cauza unui blocaj (înfundare) al arterei care furnizează sânge creierului. Aceasta poate fi cauzată de acumularea plăcii aterosclerotice (depozite de colesterol) pe pereții arterelor sau de formarea unui tromb (cheag) în arteră.
   • Lipsa de oxigen: Când o arteră este blocată, sângele și oxigenul nu pot ajunge la o anumită parte a creierului, ceea ce duce la o lipsă de oxigen și nutrienți în acea zonă.
   • Moartea neuronală: Lipsa de oxigen și nutrienți provoacă moartea neuronilor (celulelor nervoase) din creier. Acest proces poate începe la scurt timp după ce artera se blochează.

2. Accident vascular cerebral hemoragic:

   • Accident vascular cerebral hemoragic: Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe, provocând scurgerea sângelui în țesutul înconjurător. Acest lucru poate fi cauzat de un anevrism (umflătură) în vas, o malformație arteriovenoasă (un defect congenital al vaselor de sânge), hipertensiune arterială sau alți factori.
   • Leziuni cerebrale: Sângele care se scurge dintr-un vas rupt poate deteriora țesutul cerebral, provocând umflarea și deteriorarea neuronilor.

Rezultatul comun atât al accidentului vascular cerebral ischemic, cât și al celui hemoragic este deteriorarea țesutului cerebral și perturbarea funcției neuronale în zona afectată. Acest lucru poate duce la diverse simptome neurologice, cum ar fi pierderea senzației, paralizie, tulburări de vorbire etc.

Înțelegerea patogenezei accidentului vascular cerebral este importantă pentru dezvoltarea strategiilor de prevenție și tratament.

Simptome accident vascular cerebral

Simptomele accidentului vascular cerebral pot varia în funcție de tipul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), de zona creierului afectată și de severitate. Mai jos sunt prezentate simptome frecvente pe care un pacient le poate prezenta atunci când suferă un accident vascular cerebral:

1. Pierderea forței pe o parte a corpului: Unul dintre cele mai frecvente semne ale unui accident vascular cerebral este paralizia unilaterală sau slăbiciunea unui braț, picior sau jumătate a feței. Aceasta se poate manifesta prin dificultatea de a ridica un braț, șchiopătare, un zâmbet asimetric sau un colț al gurii lăsat.
2. Tulburări de vorbire: Pacienții pot avea dificultăți în pronunțarea cuvintelor, formularea propozițiilor sau înțelegerea vorbirii altor persoane. Această afecțiune se numește afazie.
3. Pierderea senzației: Unele accidente vasculare cerebrale pot provoca pierderea senzației pe o parte a corpului sau în anumite zone.
4. Pierderea vederii: Un accident vascular cerebral poate provoca pierderea temporară sau permanentă a vederii la unul sau ambii ochi, precum și vedere dublă.
5. Durere de cap: Accidentul vascular cerebral poate fi însoțit de o durere de cap severă și insuportabilă, adesea descrisă ca „cea mai gravă durere de cap din viața mea”.
6. Amețeli și pierderea echilibrului: Pacienții pot prezenta amețeli, instabilitate la mers și pierderea echilibrului.
7. Probleme de coordonare: Pacienții pot întâmpina dificultăți în coordonarea mișcărilor și în efectuarea sarcinilor simple.
8. Dificultăți la înghițire: Accidentul vascular cerebral poate provoca disfagie, ceea ce înseamnă dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor.
9. Convulsii: Unii pacienți pot prezenta convulsii sau contracții musculare dureroase după un accident vascular cerebral.
10. Tulburări de conștiență: Accidentul vascular cerebral poate provoca modificări ale conștienței, inclusiv pierderea conștienței sau comă.

Formulare

Accidentul vascular cerebral se poate manifesta în diferite forme, principalele fiind accidentul vascular cerebral ischemic și accidentul vascular cerebral hemoragic. Iată o descriere mai detaliată a fiecărei forme:

• Accident vascular cerebral ischemic: Acest tip de accident vascular cerebral este cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 85% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Apare atunci când o arteră care alimentează creierul cu sânge se blochează de un cheag de sânge (tromboză) sau de un embol (embolie), blocând fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului. Acest lucru duce la o lipsă de oxigen și nutrienți în acea zonă, provocând moartea neuronală. Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic pot varia în funcție de partea creierului afectată.
• Accident vascular cerebral hemoragic: Un accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe și provoacă sângerări în țesutul cerebral. Aceasta poate fi cauzată de un anevrism (o umflătură) în vas, o malformație arteriovenoasă (un defect congenital al vaselor de sânge) sau hipertensiune arterială. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice pot fi extrem de periculoase, deoarece sângele poate deteriora țesutul înconjurător și poate provoca presiune în interiorul craniului.
• AIT (atac ischemic tranzitoriu): Un AIT este o întrerupere temporară a fluxului sanguin către creier care provoacă simptome neurologice temporare similare cu cele ale unui accident vascular cerebral ischemic. Cu toate acestea, simptomele AIT se rezolvă de obicei în câteva minute până la ore și nu lasă consecințe neurologice de durată. Un AIT este adesea un semn de avertizare al unui posibil accident vascular cerebral viitor.
• Accident vascular cerebral criptogen: Acest termen este utilizat atunci când cauza accidentului vascular cerebral nu poate fi determinată cu certitudine. Accidentele vasculare cerebrale criptogene pot include atât forme ischemice, cât și hemoragice.

[ 5 ], [ 6 ]

Complicații și consecințe

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune medicală gravă care poate provoca diverse complicații, atât imediat după accidentul vascular cerebral, cât și în stadii ulterioare. Unele dintre complicațiile frecvente ale accidentului vascular cerebral sunt enumerate mai jos:

1. Paralizie și afectare a mobilității: Un accident vascular cerebral poate provoca paralizie parțială sau completă în diferite părți ale corpului, limitând capacitatea pacientului de a se îngriji de sine și de mobilitatea sa.
2. Deficiențe de vorbire și comunicare: Mulți pacienți cu accident vascular cerebral prezintă deficiențe de vorbire și comunicare. Acestea pot include afazie (dificultăți de vorbire și înțelegere), disfagie (dificultăți la înghițire) și alte probleme.
3. Pierderea senzorială: Un accident vascular cerebral poate provoca pierderea senzației în anumite părți ale corpului, ceea ce poate crește riscul de rănire și poate îngreuna desfășurarea activităților normale.
4. Probleme emoționale și psihologice: Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral pot prezenta depresie, anxietate, modificări ale dispoziției și alte probleme psihologice.
5. Pneumonie: Pacienții cu dificultăți la înghițire (disfagie) pot prezenta risc de aspirație (inhalarea de alimente sau lichide), care poate provoca pneumonie.
6. Tulburări urinare: Incontinența (incapacitatea de a reține urina) poate fi o problemă după un accident vascular cerebral.
7. Stilul de viață și schimbările sociale: Un accident vascular cerebral poate schimba stilul de viață al unui pacient, limitându-i capacitatea de a munci, de a se îngriji sau de a participa la activități sociale.
8. Recurență: Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de a dezvolta noi accidente vasculare cerebrale, așadar controlul factorilor de risc și prevenirea acestora sunt importante.
9. Alte complicații: Acestea includ complicații legate de utilizarea medicamentelor, tratamentul spitalicesc pe termen lung și reabilitarea, precum și limitările fizice și schimbările stilului de viață.

Diagnostice accident vascular cerebral

Diagnosticul accidentului vascular cerebral include o serie de metode clinice, de laborator și instrumentale care permit determinarea tipului de accident vascular cerebral, a cauzelor și a severității acestuia. Este important să începeți diagnosticul cât mai curând posibil, deoarece tratamentul prompt poate îmbunătăți semnificativ prognosticul. Iată principalii pași în diagnosticarea unui accident vascular cerebral:

1. Examen clinic:

   • Medicul efectuează un examen clinic al pacientului, evaluând simptomele și istoricul medical al acestuia.
   • Este important să se stabilească momentul în care au început simptomele accidentului vascular cerebral, deoarece un debut rapid poate indica un accident vascular cerebral.
   • Medicul evaluează, de asemenea, funcțiile creierului, inclusiv conștiința, abilitățile motorii, senzațiile, vorbirea și coordonarea motorie.

Scopul examenului clinic este de a confirma diagnosticul de accident vascular cerebral, de a determina natura acestuia (ischemic sau hemoragic) și de a evalua necesitatea și amploarea măsurilor de urgență. Accidentul vascular cerebral trebuie suspectat în cazul dezvoltării bruște a unui deficit neurologic corespunzător leziunii unei anumite zone a vascularizației arteriale a creierului; în special în cazul apariției bruște a unei dureri de cap severe, a stării de conștiență alterate sau a comei.

2. Date disponibile:

   • Medicul dumneavoastră poate căuta factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul și alții.

3. Studii instrumentale:

   • Tomografie computerizată (CT) a creierului: Aceasta este adesea primul pas în diagnosticarea unui accident vascular cerebral și poate evidenția sângerări și alte modificări ale creierului.

Tomografia computerizată cerebrală de urgență este indicată pentru a diferenția accidentul vascular cerebral hemoragic de cel ischemic și pentru a detecta semne de hipertensiune intracraniană. Tomografia computerizată are o sensibilitate suficient de mare pentru a detecta focare de hemoragie, dar în primele ore după accidentul vascular cerebral ischemic în patul vascular anterior, modificările patologice la tomografia computerizată sunt puțin probabile. De asemenea, este puțin probabil ca tomografia computerizată să detecteze accidentul vascular cerebral ischemic focal de dimensiuni mici în patul vascular posterior și până la 3% din hemoragiile subarahnoidiene. În cazurile în care afectarea stării de conștiență nu este însoțită de semne evidente de lateralizare, sunt indicate tipuri suplimentare de cercetări pentru a stabili cauzele bolii care nu au legătură cu accidentul vascular cerebral. Dacă diagnosticul clinic de accident vascular cerebral nu este confirmat prin rezultatele tomografiei computerizate, este indicat RMN-ul pentru a verifica natura ischemică a bolii.

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului: IRM-ul poate oferi imagini mai detaliate ale țesutului cerebral și ale vaselor de sânge și este adesea utilizat pentru evaluări suplimentare.
• Angiografie: Acesta este un test al vaselor de sânge care poate ajuta la detectarea îngustării sau blocării arterelor din creier.
• Electroencefalografie (EEG): O EEG poate fi utilizată pentru a evalua activitatea electrică a creierului și pentru a detecta crizele epileptice, care uneori pot însoți un accident vascular cerebral.
• Ecocardiografie: Se poate efectua o scanare a inimii pentru a căuta sursa emboliilor (cheagurilor de sânge) care pot provoca un accident vascular cerebral.

4. Teste de laborator:

   • Un test de sânge poate ajuta la determinarea nivelului de zahăr și colesterol, precum și alte teste pentru identificarea factorilor de risc.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral implică identificarea simptomelor și semnelor care pot indica alte afecțiuni medicale ce imită simptomele accidentului vascular cerebral. Acest lucru este important pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor și pentru a pune diagnosticul corect. Printre afecțiunile care pot imita simptomele accidentului vascular cerebral se numără:

1. Hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge): Glicemia scăzută poate provoca simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune, furnicături, modificări ale stării de conștiență și chiar pierderea conștienței.
2. Crize epileptice: Crizele epileptice pot implica pierderea conștienței, confuzie inexplicabilă, mișcări involuntare și chiar pierderea conștienței.
3. Migrenă: Migrenă poate provoca dureri de cap severe, precum și simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune și amorțeală.
4. Accident ischemic tranzitoriu (AIT): Cunoscut și sub denumirea de „mini-accident vascular cerebral”, un AIT poate avea simptome similare care dispar într-un timp scurt.
5. Boli neurologice: Unele boli neurologice, cum ar fi infecțiile fungice ale creierului, bolile degenerative etc., pot prezenta simptome care pot fi confundate inițial cu un accident vascular cerebral.
6. Migrenă acută cu aure: Migrena acută cu aure poate provoca tulburări temporare de vedere și alte simptome care pot fi similare cu cele ale unui accident vascular cerebral.
7. Sindromul de descifrare (delirium): O stare de conștiență încețoșată care poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv infecții, dezechilibre electrolitice, otrăviri și altele.

Tratament accident vascular cerebral

Tratamentul pentru accidentul vascular cerebral depinde de tipul acestuia (ischemic sau hemoragic), de severitate, de timpul de la apariția simptomelor și de alți factori. Accidentul vascular cerebral necesită asistență medicală imediată și tratament specializat, deoarece un răspuns rapid poate salva vieți și poate minimiza leziunile cerebrale. Iată principiile generale ale tratamentului accidentului vascular cerebral:

1. Accident vascular cerebral ischemic:

   • Tromboliză: Dacă pacientul este potrivit pentru această procedură și debutul simptomelor este în decurs de 4,5 ore, se poate efectua tromboliză intravenoasă, care ajută la dizolvarea cheagului și la restabilirea fluxului sanguin către creier.
   • Tratament endovascular: În cazurile în care tromboliza nu este disponibilă sau este ineficientă, îndepărtarea endovasculară a cheagului (trombectomie) poate fi efectuată folosind echipament specializat.

2. Accident vascular cerebral hemoragic:

   • Intervenție chirurgicală: Accidentul vascular cerebral hemoragic poate necesita intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sânge din țesutul cerebral, a opri sursa sângerării sau a lua alte măsuri pentru a elimina cauza sângerării.

3. Terapie de susținere:

   • Pacienții cu accident vascular cerebral pot necesita măsuri de susținere a vieții, cum ar fi ventilația și terapia intensivă.
   • Monitorizarea și controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al altor parametri importanți.

4. Reabilitare:

   • Terapia de recuperare, inclusiv kinetoterapia, logopedia și terapia ocupațională, ajută la restabilirea funcției și la îmbunătățirea calității vieții după un accident vascular cerebral.
   • Reabilitarea pe termen lung poate include exerciții fizice, antrenamentul abilităților motorii, învățarea abilităților de autoîngrijire și adaptarea la o nouă situație de viață.

5. Prevenirea recurenței: După un accident vascular cerebral, este important să se ia tratament și să se ia măsuri pentru a gestiona factorii de risc pentru a preveni apariția unui alt accident vascular cerebral.

Tratamentul necesită munca în echipă a specialiștilor, inclusiv neurologi, chirurgi, specialiști în reabilitare și asistente medicale. Este important ca tratamentul să înceapă cât mai curând posibil și ca pacientul să primească îngrijire medicală și reabilitare adecvate pentru a restabili funcția și a îmbunătăți calitatea vieții după un accident vascular cerebral.

Profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral joacă un rol esențial în prevenirea acestei afecțiuni medicale grave. Următorii pași și măsuri pot ajuta la reducerea riscului de accident vascular cerebral:

1. Gestionarea tensiunii arteriale:

   • Măsurați-vă tensiunea arterială în mod regulat și monitorizați-i valorile.
   • Dacă este necesar, utilizați medicamente pentru controlul tensiunii arteriale ridicate sub supravegherea unui medic.

2. Nivelul colesterolului:

   • Reduceți nivelul colesterolului din sânge printr-o alimentație sănătoasă și, dacă este necesar, prin administrarea de medicamente, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

3. Gestionarea diabetului:

   • Dacă aveți diabet, monitorizați-vă glicemia în mod regulat și urmați recomandările medicului dumneavoastră privind tratamentul și dieta.

4. Renunțarea la fumat:

   • Renunțarea la fumat este unul dintre cei mai importanți pași în prevenirea accidentului vascular cerebral, deoarece fumatul crește riscul de boli cardiovasculare.

5. Alimentație sănătoasă:

   • Consumați o dietă echilibrată, crescând aportul de legume, fructe și proteine slabe și reducând aportul de grăsimi saturate, sare și zahăr.

6. Activitate fizică:

   • Include exercițiile fizice regulate în stilul tău de viață. Acestea ajută la menținerea sănătății cardiovasculare.

7. Gestionarea greutății:

   • Mențineți sau străduiți-vă să atingeți o greutate sănătoasă, deoarece supraponderalitatea poate crește riscul de accident vascular cerebral.

8. Gestionarea stresului:

   • Practicați tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, yoga, respirația profundă și relaxarea.

9. Limitați consumul de alcool:

   • Consumul de alcool cu moderație poate fi acceptabil, dar evitați excesul, deoarece poate crește riscul de accident vascular cerebral.

10. Control medical:

    • Mergeți la controale medicale regulate și urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru gestionarea factorilor de risc.

11. Medicamente preventive:

    • În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, mai ales dacă aveți un risc ridicat.

Nu uitați, prevenția este esențială pentru menținerea sănătății cardiovasculare și prevenirea acestui eveniment medical grav. Menținerea unui stil de viață sănătos, controalele medicale regulate și gestionarea factorilor de risc pot reduce semnificativ șansele de a suferi un accident vascular cerebral.

Prognoză

Prognosticul unui accident vascular cerebral depinde de mulți factori, inclusiv tipul accidentului vascular cerebral, severitatea acestuia, vârsta pacientului, viteza și eficacitatea îngrijirilor medicale și alte afecțiuni medicale ale pacientului. Iată câteva aspecte generale ale prognosticului:

1. Tipul de accident vascular cerebral: Prognosticul poate varia foarte mult în funcție de tipul de accident vascular cerebral. Accidentele vasculare cerebrale ischemice (când o arteră este blocată) au de obicei un prognostic mai bun decât accidentele vasculare cerebrale hemoragice (când există sângerări la nivelul creierului).
2. Severitate: Severitatea unui accident vascular cerebral poate varia de la o ușoară pierdere senzorială până la consecințe extreme, inclusiv paralizie și pierderea conștienței. Cazurile mai ușoare de accident vascular cerebral au de obicei un prognostic mai bun.
3. Viteza îngrijirilor medicale: Răspunsul rapid și îngrijirea medicală pot îmbunătăți semnificativ prognosticul. Accidentul vascular cerebral ischemic poate fi tratat cu succes prin tromboliză, dar acest lucru necesită acțiuni imediate. Cu cât tratamentul începe mai repede, cu atât sunt mai puține leziuni cerebrale.
4. Vârsta pacientului: Prognosticul poate depinde de vârsta pacientului. Persoanele în vârstă pot avea un prognostic mai complex, mai ales dacă au și alte afecțiuni cronice.
5. Afecțiuni medicale suplimentare: Prezența altor afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau problemele cardiace, poate agrava prognosticul și poate complica tratamentul accidentului vascular cerebral.
6. Reabilitare: Calitatea reabilitării și respectarea recomandărilor de reabilitare joacă, de asemenea, un rol important în prognostic. Reabilitarea eficientă poate ajuta pacientul să își recapete abilitățile pierdute și să își îmbunătățească calitatea vieții.

Este important de menționat că accidentele vasculare cerebrale au efecte diferite asupra diferitelor persoane, iar prognosticul poate varia de la o persoană la alta. Accentul principal ar trebui pus pe prevenirea accidentului vascular cerebral și pe activitățile de gestionare a factorilor de risc pentru a reduce probabilitatea unui accident vascular cerebral. Răspunsul rapid și tratamentul la timp pot, de asemenea, îmbunătăți semnificativ prognosticul în caz de accident vascular cerebral.

Referințe

Gusev, EI Neurologie: leadership național: în 2 volume / ed. EI Guseva, AN Konovalova, VI Skvortsova. - Ediția a 2-a, revizuită și suplimentară - Moscova: GEOTAR-Media, 2021