Neurochirurg

Un neurochirurg este un specialist medical asociat cu neurochirurgia, un domeniu al chirurgiei care se ocupă cu tratamentul patologiilor și bolilor sistemului nervos uman prin intervenție chirurgicală.

Termenul provine din greaca veche și se traduce prin: „neuron” – nerv, „cheir” – mână, „ergon” – „a efectua o acțiune”.

[ 1 ], [ 2 ]

Cine este un neurochirurg?

Întrebarea „Cine este neurochirurg?” poate primi un răspuns scurt: acesta este un specialist în chirurgie care efectuează diagnostice și tratamente chirurgicale pentru diferite boli ale sistemului nervos central. Printre astfel de afecțiuni se numără complicațiile rezultate din traumatisme cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, defecte congenitale, encefalopatie, neuro-oncologie etc. Neurochirurgii consultă pacienți în departamentele de neurochirurgie ale unor clinici mari și centre specializate - atât publice, cât și private.

Atribuțiile unui neurochirurg includ consultarea și examinarea calitativă a pacienților; efectuarea calificată a operațiilor chirurgicale, precum și prescrierea tratamentului terapeutic optim pentru pacienți în perioada pre- și postoperatorie. Calitățile profesionale ale unui neurochirurg sunt competența, responsabilitatea și cunoștințele aprofundate ale fiziologiei și anatomiei umane, inclusiv caracteristicile structurii și funcționării diferitelor organe ale sistemului nervos central.

Un adevărat specialist în neurochirurgie trebuie să fie capabil să diagnosticheze cu precizie diverse patologii, ținând cont de acuzele pacientului, simptomele bolii și rezultatele testelor și analizelor (analize de puncție, mielografie, tomografie etc.). Neurochirurgii efectuează operații chirurgicale complexe care necesită cunoștințe aprofundate în domeniul chirurgiei și respectarea standardelor sanitare și igienice.

Când ar trebui să consultați un neurochirurg?

Un neurochirurg se ocupă de boli ale sistemului nervos uman care necesită intervenție chirurgicală pentru a atinge obiectivul principal - un tratament cu succes. Adesea, pacienții solicită asistență medicală atunci când boala este pronunțată și într-o formă avansată. În astfel de cazuri, tratamentul este mult mai dificil și uneori imposibil, dacă este vorba de tumori cerebrale maligne. De aceea este atât de important să se identifice boala într-un stadiu incipient pentru a evita probleme grave și tot felul de complicații.

Când ar trebui să consultați un neurochirurg? În primul rând, atunci când observați simptome care semnalează dezvoltarea unei boli. În special, o consultație neurochirurg este necesară în cazurile în care:

• O persoană prezintă simptome de hernie intervertebrală:
• amorțeală a degetelor sau durere la nivelul mâinii, combinată cu fluctuații ale tensiunii arteriale și atacuri de amețeli (cu hernii la nivelul coloanei cervicale);
• amorțeală a degetelor de la picioare, durere constantă în regiunea lombară, precum și durere în picior, localizată în tălpi sau tibie, mai rar în coapsă (cu hernie în regiunea lombară);
• durere constantă în zona sternului, cel mai adesea la persoanele care lucrează în poziții forțate (cu hernie în regiunea toracică);
• pacientul are o leziune cerebrală traumatică, ale cărei simptome sunt: greață, dureri de cap severe, atacuri de pierdere a conștienței, amețeli și tinitus, dificultăți în perceperea informațiilor, precum și coordonare deficitară a mișcărilor și alte semne. În astfel de cazuri, persoana necesită spitalizare urgentă în departamentul spitalicesc de neurochirurgie sau neurologie;
• persoana are patologii congenitale în dezvoltarea craniului sau a creierului, precum și în funcționarea sistemului nervos;
• Există diverse tipuri de simptome asociate cu tulburări ale sistemului nervos central, cel mai adesea apărând brusc, sub formă de manifestări paroxistice (pierderea conștienței, dureri de cap severe de natură constantă, tulburări de vorbire, de coordonare etc.).

Adesea, o consultație cu un neurochirurg este prescrisă de alți specialiști medicali pentru a identifica și determina severitatea unei leziuni craniocerebrale, a tumorilor sistemului nervos, a prescrie un tratament rațional pentru malformațiile congenitale ale sistemului nervos central, precum și pentru a diagnostica alte boli asociate cu afecțiuni ale creierului. Intervenția urgentă a unui neurochirurg este necesară în cazurile în care pacientul prezintă răni prin înjunghiere, tăieturi, împușcături, lovituri și alte răni cu leziuni ale structurilor sistemului nervos.

Ce teste ar trebui să faci când mergi la un neurochirurg?

Când primește un pacient, un neurochirurg efectuează mai întâi un examen pentru a determina gradul de dezvoltare al unei anumite boli. După ce ascultă cu atenție plângerile pacientului, medicul efectuează un examen general, care include verificarea amplitudinii mișcărilor musculare și articulare, a sensibilității pielii, a reflexelor normale și patologice și a reacțiilor oculomotorii. De asemenea, se efectuează așa-numitele „teste de coordonare” (de exemplu, pacientul trebuie să atingă vârful nasului cu degetul cu ochii închiși).

Ce teste ar trebui efectuate la vizita la un neurochirurg? Cel mai adesea, pacientului i se prescriu analize de sânge și urină (analize generale și biochimice, inclusiv determinarea ureei, proteinelor totale, sodiului, clorurilor, bilirubinei, potasiului, AST și ALT etc.). În perioada preoperatorie, pacientul trebuie să facă și un test de sânge pentru a-i determina grupa sanguină și o coagulogramă (starea sistemului de coagulare a sângelui). În plus, neurochirurgul poate solicita rezultatele testelor pacientului pentru timpul de coagulare a sângelui, indicele de protrombină, timpul de tromboplastină parțială activată, timpul de protrombină (PT) și (PT)+, fibrinogen.

După ce a studiat cu atenție rezultatele testelor, neurochirurgul va putea evalua obiectiv starea pacientului, va diagnostica cu precizie boala și severitatea acesteia și, de asemenea, va analiza cel mai rațional plan de tratament sau va stabili o dată pentru următoarea intervenție chirurgicală.

Ce metode de diagnostic folosește un neurochirurg?

Neurochirurgul prescrie pacientului o gamă întreagă de teste de laborator, analize și examene medicale, necesare pentru un diagnostic precis al unei boli a sistemului nervos și prescrierea unui tratament eficient.

Ce metode de diagnostic folosește un neurochirurg? Putem observa o gamă largă de metode care vizează examinarea stării organelor sistemului nervos central:

• Metoda tomografiei computerizate (CT) are ca scop diagnosticarea multor tipuri de leziuni cerebrale: diverse tumori, atrofie a cortexului cerebral, hidrocefalie și procese volumetrice.
• Puncția lombară (puncția canalului rahidian) este o metodă care permite determinarea presiunii intracraniene și a naturii lichidului cefalorahidian (structura, culoarea, conținutul de proteine, zahăr, leucocite și eritrocite, diverse bacterii).
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă utilizată pentru obținerea de imagini de înaltă calitate ale tuturor structurilor nervoase în scopul unui diagnostic precis.
• Ecoencefalografia este o metodă utilizată pentru a determina deplasarea structurilor cerebrale în hidrocefalie și hematoame.
• Electroencefalografia – utilizată pentru înregistrarea activității electrice a creierului pentru a identifica tulburări ale funcției cerebrale în encefalopatii, epilepsie și tulburări de somn.
• Scanarea duplex este o metodă care vizează diagnosticarea afecțiunilor vasculare.
• Metoda tomografiei cu emisie de pozitroni este utilizată în neurochirurgie pentru a obține informații importante în scopul diagnosticării leziunilor în accidente vasculare cerebrale, hematoame intracraniene, tumori cerebrale și epilepsie.
• Angiografia cerebrală este o tehnică de radiografie care utilizează agenți de contrast pentru a produce imagini precise ale vaselor de sânge din creier.
• Mielografia este o metodă de examinare cu raze X a măduvei spinării folosind agenți de contrast. Ajută la diagnosticarea herniilor de disc, a prezenței unei tumori a canalului spinal etc.
• Metoda electromiografiei (EMG) are ca scop diagnosticarea leziunilor sistemelor nervos și muscular.
• Ecografia și scanarea Doppler a vaselor de sânge sunt utilizate de neurochirurgi pentru a diagnostica stenoza, precum și disecția și blocarea arterelor.

Ce face un neurochirurg?

Un neurochirurg este un medic a cărui specializare este tratamentul chirurgical al diferitelor boli neurologice și patologii ale sistemului nervos central uman.

Ce face un neurochirurg? În primul rând, el diagnostichează și apoi tratează chirurgical bolile legate de sistemul nervos. El efectuează operații chirurgicale la nivelul măduvei spinării și creierului, coloanei vertebrale și altor organe legate de tulburări patologice din sistemul nervos. Neurochirurgii lucrează de obicei în strânsă colaborare cu neurologii. În perioada postoperatorie, responsabilitățile neurochirurgului includ monitorizarea atentă a pacientului, luarea unor măsuri eficiente de reabilitare și, dacă este necesar, prescrierea unor examinări suplimentare și a unui tratament terapeutic.

Cele mai frecvente afecțiuni patologice în practica neurochirurgilor includ leziuni craniocerebrale și spinale de diverse etiologii, comoții cerebrale (precum și contuzii, compresii, leziuni, hernii) ale creierului sau măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, diverse anomalii vasculare și boli oncologice ale sistemului nervos etc. Adesea, pacienții unui neurochirurg sunt persoane cu probleme congenitale, în special tulburări în dezvoltarea craniului și a creierului.

Ce boli tratează un neurochirurg?

Un neurochirurg efectuează intervenții chirurgicale și prescrie tratament pentru pacienții cu diverse afecțiuni ale sistemului nervos. Viața unei persoane depinde de calitatea muncii sale, mai ales când vine vorba de cazuri complexe care necesită intervenție chirurgicală imediată.

Ce boli tratează un neurochirurg? Munca acestui specialist constă în diagnosticarea și prescrierea celui mai bun tratament pentru diverse boli ale sistemului nervos, precum și ale organelor precum craniul, coloana vertebrală și creierul (spinal, cerebral). Printre patologiile de care se ocupă acest medic, merită menționate defectele congenitale în dezvoltarea craniului și a creierului, bolile măduvei spinării și ale coloanei vertebrale, leziunile și traumatismele craniocerebrale, bolile oncologice ale sistemului nervos, precum și sindroamele dureroase asociate cu disfuncții ale tipurilor centrale și periferice ale sistemului nervos.

Neurochirurgii tratează exclusiv leziuni și boli precum hematoamele intracraniene și fracturile de craniu, nevralgia de trigemen, acromegalia, empiemul subdural, plexopatia, hemoragia intracerebrală, melanoamele oculare, neurofibromatoza și compresia măduvei spinării. Lista poate fi continuată cu afecțiuni precum neuronita vestibulară, tumorile hipofizare, amețelile posturale, boala Meniere, tumorile cerebrale maligne, neuroblastoamele și retinoblastoamele la adulți și copii. Printre cele mai frecvente boli tratate de un neurochirurg se numără osteochondroza coloanei vertebrale, comoțiile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, anomaliile vasculare cerebrale, hemoragiile intracraniene, precum și hematoamele spinale și accidentele vasculare cerebrale ischemice.

Dacă se observă simptome care indică direct sau indirect o tulburare a sistemului nervos central, o persoană trebuie să contacteze imediat un neurochirurg. Astfel de simptome includ, în special, amețeli și leșin frecvente, atacuri bruște de convulsii și manifestări de hipertensiune arterială, dureri de cap, precum și amorțeală și durere la nivelul membrelor sau sternului.

Sfaturi de la un neurochirurg

Un neurochirurg este obligat nu numai să determine boala, să prescrie tratamentul necesar și să monitorizeze reabilitarea pacienților în perioada postoperatorie, ci și să ia măsuri menite să prevină posibilele consecințe după intervenția chirurgicală. În special, un neurochirurg trebuie să sfătuiască pacienții cu privire la modul de comportare după operație, ce rutină zilnică și stil de viață să aleagă, ce medicamente să ia etc.

Sfatul unui neurochirurg este consultativ și are ca scop prevenirea diferitelor leziuni. De exemplu, sportivii și persoanele care duc un stil de viață activ ar trebui să ia în considerare următoarele recomandări:

• Pregătirea pentru activitatea fizică. În primul rând, trebuie să decideți ce grupe musculare intenționați să utilizați în timpul antrenamentului. Ar trebui să consultați un medic cu privire la intensitatea și durata admisă a activității musculare.
• Întinderea mușchilor înainte de antrenament. Înainte de a efectua exerciții intense, se recomandă „încălzirea” articulațiilor și a mușchilor. După o încărcare puternică, este necesar să acordați corpului o pauză.
• Utilizarea echipamentului sportiv. În funcție de sportul ales, este necesară utilizarea încălțămintei și îmbrăcămintei sport pentru a evita accidentările grave.
• Tehnica de efectuare a exercițiilor. Nu vă forțați corpul. Poziția incorectă a picioarelor sau poziția sportivă poate duce la accidentări. Cel mai bine este să cereți sfatul unui antrenor. Nu este recomandat să începeți exercițiile fizice dacă organismul nu și-a revenit după o boală sau accidentare.

Neurochirurgul recomandă ca sportivii și persoanele active fizic să se odihnească și să se relaxeze după cum este necesar și să facă mișcare doar după ce starea lor de sănătate a revenit la normal. Desigur, principalul sfat al medicului este autocontrolul complet al stilului de viață, menit să elimine riscurile de a suferi tot felul de accidentări și de a dezvolta boli ale sistemului nervos central. Dacă observați orice simptome legate de tulburări ale creierului și patologii ale sistemului nervos, trebuie să contactați un neurochirurg cât mai curând posibil, deoarece viața dumneavoastră poate depinde de acest factor!