Durere după un accident vascular cerebral

Durerea după un accident vascular cerebral este o situație destul de frecventă. Aproximativ 10% dintre pacienții cu accident vascular cerebral suferă de dureri în diferite părți ale corpului. Intensitatea durerii după un accident vascular cerebral poate varia de la moderată, provocând un anumit disconfort, până la o durere atât de severă încât poate chiar împiedica organismul să se recupereze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptome ale durerii după un accident vascular cerebral

Durere centrală post-accident vascular cerebral

În funcție de localizarea durerii după un accident vascular cerebral, simptomele acesteia variază. Dacă durerea după un accident vascular cerebral se observă pe o parte a corpului, cel mai adesea la nivelul membrelor (durere de braț după un accident vascular cerebral, durere de picior după un accident vascular cerebral) - acesta este unul dintre simptomele tipice că o parte a creierului, cum ar fi talamusul, a fost afectată în timpul accidentului vascular cerebral. O astfel de durere după un accident vascular cerebral este considerată centrală. Pacienții îi atribuie diferite caracteristici: arsură, durere perforantă, durere puțâitoare. Intensitatea durerii talamice poate varia, de asemenea, adesea „pacienții cu accident vascular cerebral” fiind nevoiți să ia medicamente pentru a calma durerea.

Totuși, durerea centrală post-accident vascular cerebral apare nu doar atunci când talamusul este afectat: așa cum arată practica, ea apare și în situațiile în care structurile extratalamice sunt afectate. Mulți oameni de știință sunt de acord că acest tip de durere este cauzat de tulburări post-accident vascular cerebral în funcționarea aproape oricărei părți a creierului uman. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când talamusul și părțile caudale ale creierului, precum și regiunea parietală a cortexului, sunt „afectate”. Și nu de fiecare dată când talamusul este deteriorat, se observă sindromul durerii.

Durerea după un accident vascular cerebral poate fi agravată de diverși factori: mișcări, căldură sau frig, emoții. Cu toate acestea, la unii pacienți cu accident vascular cerebral, aceiași factori pot, de fapt, slăbi durerea după un accident vascular cerebral, în special căldura. Există și alte simptome neurologice care provoacă durere centrală post-accident vascular cerebral: hiperestezie, disestezie, amorțeală, modificări ale senzației de căldură, frig, atingere, vibrații. O percepție specială a temperaturii, senzațiilor tactile, vibrațiilor este un „clopot de alarmă” caracteristic în diagnosticul durerii neuropatice centrale după un accident vascular cerebral. Studiile arată următoarele rezultate: peste 70% dintre pacienții care se plâng de durere centrală post-accident vascular cerebral nu simt diferența de temperatură în intervalul de la 0 la 50 °C. Alodinia, o sensibilitate dureroasă nefirească a pielii, este observată și în cazul durerii neuropatice. Se observă la 71% dintre pacienții cu accident vascular cerebral.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Durere de umăr după accident vascular cerebral

Durerea după un accident vascular cerebral poate apărea atunci când oricare dintre grupele musculare sunt imobilizate. O astfel de durere apare ca urmare a leziunilor periferice.

O situație tipică este durerea în umăr după un accident vascular cerebral. Poate apărea atunci când plexul brahial este deteriorat, mușchii centurii scapulare sunt încordați și există o subluxație în articulația umărului. Cât despre aceasta din urmă, apare în perioadele post-accident vascular cerebral timpuriu, înainte de durerea musculară după accident vascular cerebral. Cauza sa este slăbirea mușchilor, tonusul lor scăzut, din cauza căruia capsula articulară se suprasolicită treptat sub greutatea brațului și, ulterior, duce la o poziție incorectă a capului humerusului.

Dureri musculare după accident vascular cerebral

Durerile musculare după un accident vascular cerebral – spasmele musculare – apar la pacienții cu accident vascular cerebral în prima perioadă (o lună sau două) după accidentul vascular cerebral și accidentul vascular cerebral asociat. Aceste dureri apar din cauza spasticității musculare progresive.

Clasificarea durerii după accidentul vascular cerebral

Durerea după un accident vascular cerebral poate fi:

• durere centrală post-accident vascular cerebral;
• articulațiile afectate ale membrelor paretice;
• durere după un accident vascular cerebral cauzată de spasme dureroase ale mușchilor membrelor paretice.

[ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul durerii după accident vascular cerebral

În primul rând, este important să se stabilească în ce parte a corpului este concentrată durerea după un accident vascular cerebral, pentru a înțelege unde și când apare. Monitorizează momentul apariției sale: dacă vreuna dintre acțiunile sau mișcările tale o provoacă, după care apare. Cea mai bună cale de ieșire într-o situație de durere după un accident vascular cerebral este să contactezi medicul pentru a selecta metodele adecvate de eliminare a acesteia, medicamente, fizioterapie etc. La urma urmei, totul este întotdeauna individual și depinde de un organism specific, și numai un medic poate determina cel mai precis cauzele. Există pacienți cărora le este jenă să spună unui medic despre durerea lor după un accident vascular cerebral, deoarece cred că este vorba de slăbiciune. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece o astfel de poziție poate provoca o încetinire a recuperării organismului după un accident vascular cerebral și, uneori, chiar poate agrava starea. Prin urmare, experții recomandă insistent monitorizarea sentimentelor, chiar și notând într-un jurnal unde și cât de des apare durerea după un accident vascular cerebral.

În cazul durerii centrale post-accident vascular cerebral, când este afectată o anumită zonă a creierului care controlează senzațiile subiective, analgezicele convenționale sunt ineficiente deoarece acționează într-un mod diferit. Când doare o jumătate a corpului, de exemplu, există durere în braț după un accident vascular cerebral sau durere în picior după un accident vascular cerebral, se utilizează adesea două grupuri de medicamente:

• antidepresive: amitriptilina, Cymbalta are, de asemenea, efect analgezic;
• anticonvulsivante: finlepsină (carbamazepină), gabapentină, Lyrica.

Aceste medicamente sunt utilizate atât simultan, cât și separat. Efectul semnificativ se observă după 4-8 săptămâni de tratament.

Când se observă durere musculară după un accident vascular cerebral, tratamentul vizează de obicei eliminarea spasticității musculare. În acest scop, se utilizează relaxante musculare (sirdalud, baclosan, mydocalm), tratament pozițional, proceduri de fizioterapie (termoterapie sau crioterapie), masaj și exerciții terapeutice speciale.

Cu toate acestea, dacă apare vreo durere după un accident vascular cerebral, cel mai rațional este să consultați un medic care va selecta cel mai eficient medicament în fiecare caz specific.

Fizioterapie pentru durerea post-accident vascular cerebral

Pentru tratarea durerii după un accident vascular cerebral, se utilizează pe scară largă diverse tratamente fizioterapeutice: electroterapia (SMT, DDT, electroforeza medicamentelor, stimularea electrică a mușchilor paretici), terapia cu laser, terapia magnetică, terapia termică (terapia cu parafină și ozokerită), masajul, exercițiile terapeutice, acupunctura.

Metode tradiționale de tratare a durerii după un accident vascular cerebral

Masarea cu uleiuri ajută la restabilirea sensibilității extremităților. Băile cu ace de pin, decoctul de măceșe (rădăcini) și rostopască au, de asemenea, efect.

Pentru a masa părțile corpului paralizate de un accident vascular cerebral, puteți prepara un unguent special. Rețeta este alcool și ulei vegetal într-un raport de 1:2.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prevenirea durerii după accidentul vascular cerebral

Durerea după un accident vascular cerebral poate fi cauzată de diverși factori. Pentru a preveni apariția acesteia, medicii recomandă să urmați aceste recomandări:

• evitați băile fierbinți;
• nu permiteți corpului să se grupeze strâns;
• nu purtați haine prea ușoare;
• evitați să puneți presiune pe partea afectată;
• așezați-vă într-o poziție confortabilă a corpului;
• folosiți dispozitive pentru membrele slăbite sau paralizate;
• Când stați așezat sau culcat, fixați brațul paralizat pe un suport special (pernă, cotieră), astfel încât durerea din umăr după un accident vascular cerebral să nu fie agravată de greutatea brațului.
• în timp ce mergeți pe jos, este recomandabil să aveți sprijin din partea unei alte persoane.

Durerea după un accident vascular cerebral poate și trebuie tratată. Sindroamele dureroase post-accident vascular cerebral variază în ceea ce privește mecanismele de manifestare și metodele de tratament. Tratamentul la timp de către un medic este cheia unei recuperări rapide.